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循证护理提高普外科手术室患者治疗质量的效果

2025-04-09 63 上传者：管理员

摘要：目的探究循证护理对于提升普外科手术室护理质量的临床价值，为外科手术患者寻求更高效安全的护理方法，从而让更多患者受益。方法选取2022年1月—2023年8月手术室进行普外科手术的80例患者作为研究对象，按照护理方式分为对照组和观察组各40例，对照组采取常规护理，观察组采取循证护理。比较两组患者术中不良事件的发生率、护理质量、围术期患者舒适度，分析循证护理对于提升普外科手术室护理质量的临床效果。结果观察组不良事件发生率为2.50%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（χ2=4.507,P<0.05）。干预前，两组患者护理质量各维度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者护理质量各维度评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者围术期舒适度各维度评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对进行普外科手术的患者实施循证护理相较于常规护理模式，可以减少术中不良事件的发生，提升护理质量与患者围术期的舒适度，值得在手术室进行研究推广。

关键词：
不良事件
医疗护理服务
循证护理
手术室
普外科
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近年来,随着医疗技术的不断发展,给疾病的救治提供了外科解决的思路,也让手术室成为抢救､治疗患者的重要场所｡这也就要求手术室的医护工作者,不断提升自身专业水平,将患者生命健康放在第一位,给予患者科学､优质的医疗护理服务[1]｡手术室作为体现医疗卫生事业和发展水平的标志,要求手术室具有洁净化､现代化和人性化的特点,在合理布局､规范程序及制度下为患者展开手术[2]｡由于人们健康意识的增强以及生活水平的不断提升,患者对手术室护理工作的要求也不断提高｡在临床中,手术效果不仅受医护专业水平的影响,患者疾病本身､心理应激因素也是影响手术效果的原因｡常规护理措施多以执行医嘱为主,容易忽视患者需求,导致患者出现不良事件影响手术的效果[3]｡循证护理要求护理人员在护理工作中,将现有问题进行分析总结与科研结果､患者意愿相结合的一种全新的护理理念,继承了西方自然科学理性的传统,也反映出了现代医学注重患者个人价值观和期望的特点,近年来,深受临床护理人员的喜爱,也在多个领域表现出良好的效果[4]｡因此本文选取行普外科手术的患者为研究对象,分析循环护理应用的效果,研究结果报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2022年1月—2023年8月手术室进行普外科手术的80例患者作为研究对象,按照护理方式分为对照组和观察组各40例｡纳入标准:(1)患者符合手术指征,进行手术;(2)患者年龄≥18岁;(3)患者了解本研究自愿参加｡排除标准:(1)重要器官功能严重障碍或存在血液系统疾病者;(2)精神､认知异常者;(3)术前存在感染者｡观察组男性22例,女性18例;平均年龄(36.09±4.98)岁｡对照组男性21例,女性19例;平均年龄(36.20±5.07)岁｡两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法

1.2.1对照组采取常规护理建立良好护患关系,在患者进入手术室后,为患者讲解本次手术的步骤､持续时间､预后等内容并进行卫生宣教,告知患者配合医护工作对于手术开展的重要性｡术前准备好各项器械､药品,并检查监护及抢救设备,术中严密监测患者意识､面色､有创血压变化情况,积极配合手术医师和麻醉师的各项工作｡

1.2.2观察组采取循证护理(1)建立循证护理小组｡对手术室护理人员进行外科手术室护理相关知识和技能的考核培训,挑选出优秀的护理人员成立循证护理小组,保证每位成员均具有专业较强的胜任力｡主要包含科室内护士长和具备临床经验的护士,并由其对患者进行循证护理相关措施｡(2)确立循证问题｡积极寻找引起普外科手术室护理质量偏低以及患者满意度不高的原因｡①患者面对手术､普遍存在较为严重的焦虑､紧张情绪,不利于患者生命体征的稳定｡②患者缺乏对于手术的了解,配合度不佳｡③手术室环境对患者生理､心理产生的影响｡(3)循证支持｡根据提出的问题,分析科室护理工作的特点,在护士长及临床经验丰富的护理人员带领下探讨解决现存问题的方法｡并通过查阅相关文献,佐证设计的合理性及可行性｡结合科室工作流程,对患者开展护理工作｡(4)循证运用｡①心理护理:邀请心理医生对护理人员进行指导,使其掌握基本的心理干预方法,并由其对患者开展护理干预｡在患者进入手术室后热情与其交流,注意患者情绪变化,给予适时的心理指导和帮助,建立良好的护患关系｡在进行护理操作时,告知患者操作的目的,在征得患者同意后按照规范为患者进行护理,在满足手术要求的前提下保护患者隐私,维持患者的自尊心｡②术前收集患者资料,根据患者文化水平选择合适的方式对患者进行健康教育,告知其本次手术的方式､步骤,提升患者对于手术的认知,自觉配合护理及治疗工作｡同时对患者家属展开宣教,使其了解照顾术后患者正确的方式,减少因护理不当发生的不良事件｡同时告知患者术后可能会出现疼痛等不适症状,一般积极配合治疗后均会缓解,同时教给患者深呼吸､冥想等转移注意力的方法｡③将手术室温湿度控制在合理范围,同时将手术室声音控制在

1.3观察指标(1)比较两组患者术中不良事件的发生率,包括感染､压疮､低体温､电刀烧伤､腹痛腹胀｡(2)采用自制问卷统计在不同护理模式下的护理质量(安全管理､健康教育､操作规范､心理护理)｡(3)比较两组患者围术期舒适度(社会舒适､环境舒适､生理舒适､心理舒适)｡

1.4统计学处理数据采用SPSS23.0软件处理｡计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者不良事件发生率比较观察组不良事件发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者不良事件发生率比较[n(%)]

2.2两组患者护理质量比较干预前,两组患者护理质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者护理质量各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组护理质量评分比较(x±s,分)

2.3两组患者围术期舒适度比较观察组患者围术期舒适度各维度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组围术期舒适度评分比较(x±s,分)

3、讨论

外科的主要治疗方式就是手术,虽然在满足手术指征的条件下,患者的手术安全均能得到一定保障｡但在临床上患者普遍对于手术缺乏认知,大部分面临手术的患者都存在较为严重的负面情绪,影响患者生理､心理指标的同时也对护理工作的开展产生影响[5-6]｡常规护理模式缺乏针对性,难以满足此类患者对于高水平护理的要求｡循证护理作为目前一种前沿的护理理论,可以将医学研究结果与患者的个人意愿相结合寻找最佳的护理措施,提升护理工作的质量[7],基于此,本文将循证护理运用于普外科手术的患者之中｡

本次研究结果显示,观察组患者不良事件的发生率低于对照组;护理质量各维度评分均优于对照组;围术期舒适度各维度评分均优于对照组｡究其原因,循证护理从个体角度出发,通过归纳总结找到了最适合患者的护理计划｡使患者不仅可以达到生理上的健康,也维持了其心理和社会适应能力的良好状态,有利于提升患者生存质量,以乐观积极的态度面对疾病,更加符合当下“以人为本”的护理理念[8-9]｡本文分析引起手术室护理质量偏低的原因与护理人员专业水平欠缺､患者缺乏健康知识心理压力过重以及手术室的环境有关｡循证小组的建立,可以为科内护理人员提供相互交流的机会,通过相互学习,提升自身水平与专业素质,进而为患者提供更加优质的护理,在循证支持的过程中,可以使护理人员接触更多前沿的护理理论,并将这些理论结合工作特点运用于临床,充分发挥护理人员的主观能动性｡站在患者角度,通过健康宣教与心理护理提升患者对于手术的认知,缓解了患者焦虑､紧张的心理状态,有利于维持稳定的生命体征,便于麻醉和手术的开展,减少不良事件的发生｡相关研究显示[10],手术室环境会影响患者的应激水平,导致患者出现不适感,不合适的温湿度也会使患者呼吸不适､体温调节中枢受到影响｡本文通过改善手术室环境､规范医护行为,为患者营造了良好的手术环境,最大限度的保证患者手术的舒适性｡

综上所述,对进行普外科手术的患者实施循证护理相较于常规护理模式,可以减少术中不良事件的发生,提升护理质量与患者围术期的舒适度,既可以保证患者手术的安全,又可以发挥手术室护理人员的专业水平,值得在手术室进行推广｡

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文章来源:李萍,王琳.循证护理提高普外科手术室患者治疗质量的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(04):209-211.