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循证护理在脑梗死患者中的临床应用分析

2020-12-18 210 上传者：管理员

摘要：目的：探讨循证护理在脑梗死患者护理中的临床应用效果。方法：选取2018年2月-2019年6月期间山东省聊城市茌平区中医医院收治的80例脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用循症护理，比较两组患者神经功能损伤恢复效果、护理满意率及认知功能恢复情况。结果：观察组患者神经功能恢复总有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者人物识别能力、智力程度、记忆恢复评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意率为97.50%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死患者应用循证护理具有明显的效果，可以有效改善患者认知功能，促进神经功能恢复，进而提高患者护理满意率，具有较高的临床应用以及推广价值。

关键词：
临床效果
常规护理
循证护理
缺血性脑卒
脑梗死
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脑梗死又称缺血性脑卒中，是由脑部血液供应障碍、缺血而导致的脑组织缺血性软化[1]。四肢瘫软、意识障碍、昏迷、应激性溃疡等症状是脑梗死的临床表现，并且该疾病具有高死亡率、高致残率等特点，对患者生命安全产生严重威胁，因此在患者治疗期间要采取有效的护理措施。循证护理是指将临床经验与科学研究结果相结合，以患者实际需求出发，获得实证结果，为制订护理方案提供可靠依据，进而可以提高护理工作的有效性，因此循证护理被逐渐应用到脑梗死患者护理中。本研究选取80例脑梗死患者作为研究对象，探讨循证护理在脑梗死患者护理中的效果，具体报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2019年6月期间我院收治的80例脑梗死患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。其中对照组男性23例，女性17例；年龄45～80岁，平均年龄（60.12±1.62）岁。观察组男性21例，女性19例；年龄47～80岁，平均年龄（61.11±1.57）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：经相关检查患者临床症状符合脑梗死诊断标准；本研究经医院伦理委员会批准；患者以及家属知情本次研究，并同意参与其中；未见其他肿瘤疾病。排除标准：患有严重肝肾疾病患者；患有精神疾病患者；沟通有障碍者。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，医护人员对患者各项生命体征进行监测，同时遵医嘱对患者进行服药指导等。观察组患者在常规护理的基础上采用循证护理，其具体护理方法：（1）成立循证护理小组，该小组成员由护士长、专业性较高护士组成，其中护士长担任小组组长，并对所有医护人员进行培训。（2）收集资料。医护人员根据患者存在问题，在相关书籍以及网络上进行查询，同时利用计算机在数据库中进行搜索，查询循证支持，根据查询内容与患者实际情况设计护理方案。（3）心理护理。患者在治疗期间由于疾病的困扰，易出现抑郁、消极、自卑等不良情绪，因此医护人员要密切观察患者心理变化，积极主动与患者进行沟通，同时医护人员建议患者进行自我调节，多做感兴趣的事进而转移注意力，消除不良情绪。（4）饮食护理。医护人员给予患者制订合理饮食计划，嘱咐患者食用低盐、低脂和低胆固醇食物，选择多蛋白、维生素丰富的食物。（5）康复训练。医护人员根据患者实际病情进行适当康复训练，促进患者语言能力以及生活自理能力的恢复。此外医护人员在患者康复早期可为其制订发音练习、肢体按摩以及平衡训练等计划，进而促进患者恢复。（6）健康宣教。医护人员通过与患者沟通，将脑梗死疾病发生原因以及治疗方法向患者讲述，及时纠正患者对病情的认知错误，提高患者治疗积极性。此外医护人员应密切监测患者生命体征状况，进而保证患者生命体征处于正常状态。

1.3观察指标及判定标准

(1）比较两组患者神经功能损伤恢复效果。评判标准：患者经护理后，神经功能损伤评分与护理前相比下降≥90%为显效；患者经护理后，神经功能损伤评分与护理前相比下降40%～89%为有效；患者经护理后，神经功能损伤评分未发生明显改变为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）比较两组患者护理满意率，采用自制问卷进行调查，满分值为100分，≥90分为非常满意、89～70分为满意、≤69分为不满意。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。（3）比较两组患者认知功能恢复情况，包括人物识别能力、智力程度、记忆恢复评分。

1.4统计学处理

将两组脑梗死患者相关资料数据记录到统计学软件SPSS20.0中，神经功能恢复情况以及护理满意率用n（%）表示，采用χ2检验，两组患者人物识别能力、智力程度、记忆恢复以表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者神经功能恢复情况比较

观察组患者神经功能恢复总有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组患者神经功能恢复情况比较

2.2两组患者认知功能恢复情况比较

观察组患者人物识别能力、智力程度、记忆恢复评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2观察组与对照组患者认知功能恢复情况比较

2.3两组患者护理满意率比较

观察组非常满意31例、占77.50%，满意8例、占20.00%，不满意1例、占2.50%，护理总满意率为97.50%(39/40）；对照组非常满意22例、占55.00%，满意10例、占25.00%，不满意8例、占20.00%，护理总满意率为80.00%(32/40）。观察组护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.1346,P<0.05）。

3、讨论

脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率，其临床表现为意识不清、言语功能障碍，对患者生活以及身心健康产生严重影响。同时患者经治疗后仍会存在机体功能障碍等后遗症，因此在患者治疗过程中需实施有效的护理措施[2]。循证护理是一种新型护理措施，是医护人员在制订护理计划过程中，将科研结论、临床经验、患者实际需求相结合，获取实证，为临床护理计划制订提供有效依据[3]。实施循证护理可以提高护理规范性、科学性，促进医护人员的积极性，提高护理工作水平[4]。因此循证护理被运用到脑梗死患者护理中，同时医护人员通过对患者实施心理护理、饮食护理、运动指导、健康宣教、康复训练等措施，加深患者对疾病的认知，促进患者养成良好生活习惯，减少并发症的发生。循证护理根据脑梗死患者实际病情制订针对性护理方案，可以缩短患者住院时间，同时可以提高患者护理安全性和高效性。

经本研究结果表明，经过循证护理后的观察组患者人物识别能力、智力程度及记忆恢复评分，神经功能损伤恢复总有效率和护理总满意率，明显优于对照组患者，差异均有统计学意义。

综上所述，循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果良好，可以有效改善患者临床症状，促进神经功能恢复，提高患者生活质量及护理满意率，有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]张瑞平,黄飞文,蔡舟波.磁共振脑灌注成像技术评价大面积急性脑梗塞溶栓疗效的价值与研究[J].黑龙江科学,2020,11(2),86-87.

[2]李桂梅.循证护理在脑梗塞护理中的实施效果及对认知功能的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):60,68.

[3]刘菲菲.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(70):69.

[4]颛孙程程.探究循症护理在高血压病合并脑梗死患者护理中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):123-124.

李梅.循证护理在脑梗死患者中的临床应用分析[J].中国城乡企业卫生,2020,35(12):26-28.