摘要:在精细化管理医院的大环境下,维修工程师的考核和绩效的重要性日渐凸显,现根据医院实际需求,开发维修技术评估及考核绩效的管理系统;详细介绍该系统各模块的功能及应用效果。该系统优化设备维修各个节点流程,能有效提高维修工程师工作积极性,使得设备管理更高效规范。
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目前,医疗设备维修系统已广泛应用在各大医院,从维修报障到维修完毕整个流程都有较为流畅、成熟的软件系统支持,部分系统会配有设备维修分析统计[1]。而维修技术评估及考核系统是一个能兼顾维修报障、维修分析统计、技术评估及维修考核的全方位体系的软件系统。在现代精细化管理医院的大环境下,医疗设备技术评估及考核的重要性和必要性也慢慢凸显,在医学工程行业中的,这个课题也很欠缺,没有成熟的技术评估和合适的考核指标及公式[2]。
为了提供医疗设备科的综合管理能力,医疗设备技术评估及考核系统能有效提供维修内容、故障类型、历时、难度系数等指标,并能全面分析评估技术难度系数,从而可以从设备维修数量、设备保养完成率、维修响应效率、故障设备滞留率、处理难度系数比例、维修费用、科室验收情况等方面对临床工程师进行考核,给设备科维修管理及医院绩效考核提供数据支持[3]。另外,此系统能统筹分配维修技术工作,优化配置工程师资源,避免不必要的人员浪费,调动维修工程师的工作积极性,有效保护设备维修工程师的利益,这样能让设备维修工程师更好地为医院服务。
1、 设计过程
项目分为技术评估、维修考核、全院设备信息管理系统3个模块。
1.1技术评估模块
首先从设备使用年限、维修频率、设备类型等方面来评估设备风险指数;根据风险指数、故障类型、处理方法、消耗工时,评价难度系数,难度系数为高、中、低3档,在信息管理系统中设计了自我评价栏,中档以上的评价需要上传维修过程的图片,系统自动报送上级管理员审核,从而建立维修技术评价体系,见表1。
表1维修技术难度系数评价标准
1.2维修绩效考核模块
针对维修工程师分组、维修设备分类、维修数量、技术评估来考核,同时兼顾工龄、职称、科研能力等多方面来制定季度年度考核计划,并将考核结果纳入绩效。考核具体方案见下。
1.2.1设备维修量化考核指标
设备维修数量=(今期工作量-上期工作量)/上期工作量×100%;设备保养完成率=按时完成维护保养巡查工作/区域规定额定任务量×100%;维修响应效率=1 h内响应的维修次数/个人维修总次数×100%;故障设备滞留率=2周以上未维修完毕数量/个人维修总次数×100%;难度系数比例=高难度系数维修次数/个人维修总次数×100%;维修费同期对比=(今期维修费-上期维修费)/上期维修费×100%;科室满意度=五星级满意度/个人总评价次数×100%,见表2。
表2维修量化考核方案
1.2.2岗位职能考核指标
岗位系数、科研、带教、行政岗位工作(辅助),特殊岗位另计,见表3。
表3岗位职能考核
考核流程:考核方案经核心组讨论通过,经上级领导审批通过,每季度考核执行1次,由维修组长从管理系统导出数据,计算出工程师基础奖金和行政奖金。具体如下:(1)系统导出的EXCEL表格,内含设备维修量化考核的所有指标,基础奖金=(维修考核得分/所有工程师分数总和)×奖金×65%;(2)岗位奖金=(行政考核得分/所有工程师分数总和)×奖金×35%。
1.3全院设备信息管理系统模块
系统采用软硬件结合的方式,利用物联网技术、RFID技术、蓝牙技术、人工智能和大数据技术,对医疗设备的使用过程和设备状态进行实时统计和分析,融合HIS、PACS等系统的基础数据,实现对医院所有的医疗设备从采购、使用效率、成本和效益、维修和维护、报废评估等方面进行全生命周期的精细化管理,为医院全面评估医疗设备的使用情况提供依据,从而才能对维修人员的日常工作量化评价,实现绩效考核,提升设备科的综合管理力。
全院设备信息管理系统包括14个功能模块,框架见图1。其中实线框的模块是已开发设计功能,虚线框的模块是此次研究增加或升级的项目,其中:(1)故障维修管理,在物联网RFID标签的辅助下,可以实现十万元以上可收费设备的状况及位置的监管,利用移动客户端(微信或APP)和浏览器来辅助临床日常在线报障,维修工程师在移动客户端(图2)就能实现维修登记、维修处理、资产清点等功能,系统对设备每次使用状况自动进行科学的汇总分析,为故障分析报告提供有效依据;(2)绩效考核依托了维修技术评价,结合了医院自制考核方案,对维修工程师进行激励考核的功能模块;(3)故障库是故障维修管理的数据库,在维修管理系统中统计近3年的故障类型和现象,分类统计得出的一个数据库,导入到现有的故障库系统中,工程师按照故障类型分类建立医疗设备常见的故障描述,故障类型一般包括人为故障、正常损耗、使用不当、机械磨损、保养不足、电器元件、软件故障、质量问题、意外问题等。临床科室或工程师选择设备,系统自动加载设备对应分类的故障问题集,便于临床科室发起维修事件时方便选择,避免手工输入故障描述产生的工作量,也便于维修数据分析统计。
图1全院设备信息管理系统框架
图2维修工程师移动办公界面
2、 小结
此系统优化设备维修各个节点流程,临床科室通过手机APP、微信扫码或者科室PC端发起维修申请,快速报修提高临床配合参与度,维修全流程在线处理,工程师移动端APP处理维修事件,能有效提高工作效率,更科学规范管理设备;系统能统筹分配维修技术工作,优化配置工程师资源,避免不必要的人员浪费,支持工程师维修量化评估和激励绩效考核的统计,不仅调动工程师的工作积极性,还有效保护工程师的利益,这样能让设备工程师更好地为医院服务[4]。此系统还存在一些缺陷,主要为激励绩效考核机制初步建立,还处于雏形期,需要在实践中不断调整完善,且不可一成不变,以达到调动工程师积极性为目的,应结合日常工作的考核重点来调整。
参考文献:
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基金:广东省医学会医学工程学分会青年委员会科研课题立项(2018-GDMAYB-1609).
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创刊时间:1986年
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