延续性护理在老年高血压患者护理中的应用

2020-10-15 246 上传者：管理员

摘要：通过实施延伸护理，能有效控制患者的血压，可提高患者的生活质量，尤其是老年人，在睡眠状态、工作能力、生活满足感、社会功能等方面突出。综上所述，老年高血压患者应用延续性护理，可提升患者对高血压的认知度，提升血压管理能力，有效控制血压水平，改善患者的生活质量，值得在临床推广应用。

关键词：
内科疾病
延续性护理
服药控制
高血压患者
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1、资料与方法

1.1临床资料

选取我院2017年3月～2018年11月期间收治的120例高血压且出院患者，随机将其分为研究组和对照组，每组各60例。研究组：男34例、女26例，平均年龄（52.3±5.1）岁，平均病程（5.2±2.3）年，高血压Ⅰ级21例、Ⅱ级39例；对照组：男35例、女25例，平均年龄（53.0±5.2）岁，平均病程（5.3±2.1）年，高血压Ⅰ级23例、Ⅱ级37例。两组的性别、年龄、病程及高血压等级方面资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均采取常规降压药物治疗，对照组在出院后予以常规护理，嘱患者定时定量用药，保持良好的生活习惯，规律饮食，保持正常作息时间。研究组在此基础上，予以延续性护理，具体如下：（1）建立延续性护理小组。由1名经验丰富的医生、2名护士组建护理小组，由医生担任组长，并定期对组内成员进行培训，提高组员的专业技能及护理水平，跟踪记录患者的医嘱执行及病情发展情况。（2）建立患者档案。收集患者一般资料，详细掌握各项资料，全面评估并记录患者的身体状况，和其家属共同探讨、制定护理方案，并向其明确健康管理的重要性。（3）健康宣教。每周定期进行健康宣教，指导患者清淡、低脂、低盐饮食，戒烟戒酒，指导患者散步、太极拳等有氧运动，监测患者血压情况，及时调整药物剂量；定期采取视频、语言及文字等方式，及时推送专业知识，如饮食保健、运动指导及药物不良反应的预防等。（4）延续护理方式。通过电话、微信、QQ、上门随访等方式开展延续性护理，电话沟通1次/周，上门随访1次/月，了解患者对医嘱的落实情况；建立微信群，便于和患者交流；针对特殊病例，护理人员要加强及时跟踪。两组均随访6个月。

1.3观察指标与判定标准

（1）对比两组护理前后血压改善情况，包括舒张压、收缩压。（2）对比两组护理前后生活质量评分。采取SF-36生活质量量表评估，包括睡眠状态、工作能力、生活满足感、社会功能，分值越高，生活质量越高[1]。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理前后血压对比

护理前，研究组与对照组收缩压分别为（165.61±4.32)mmHg、（165.69±4.28)mmHg，舒张压分别为（125.32±2.71)mmHg、（125.34±3.02)mmHg，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组与对照组收缩压分别为（107.41±4.38)mmHg、（142.39±3.78)mmHg，舒张压分别为（85.41±3.72)mmHg、（119.71±3.62)mmHg，两组血压均得到改善，且研究组改善优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05）。

2.2两组护理前后生活质量评分对比

护理前，研究组与对照组的睡眠状态评分分别为（5.16±0.42）分、（5.17±0.43）分，工作能力评分分别为（6.32±0.59）分、（6.29±0.61）分，生活满足感评分分别为（4.09±1.02）分、（4.11±1.04）分，社会功能评分分别为（4.39±0.92）分、（4.32±0.93）分，两组各项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组与对照组的睡眠状态评分分别为（9.39±0.53）分、（7.21±0.34）分，工作能力评分分别为（9.52±1.08）分、（8.02±0.89）分，生活满足感评分分别为（8.65±1.20）分、（6.29±1.39）分，社会功能评分分别为（8.12±1.02）分、（6.47±1.15）分，两组各项生活质量评分均较护理前改善，且研究组改善优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05）。

3、讨论

高血压是一种常见慢性病，病程长，易反复发作。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，高血压发病率逐年增加。医生和护理人员住院期间全程指导、监督患者，使其能够遵守饮食及用药等要求，可有效控制血压；出院后，因缺少专业人员的督促及指导，不能严格遵守饮食及用药，血压控制效果不佳，而延续性护理可促使患者在出院后保持同样的疾病控制效果。延续性护理是一种比较规范的护理模式，是整体护理的重要部分之一，将医疗及护理服务延伸至患者家庭及社区，通过家庭随访，确保患者在出院后得到同样的正确、连续的护理服务，帮助患者正确认识高血压，及时了解其疾病进展情况，督促患者保持良好的生活习惯，提升其自我管理能力，以巩固疗效，更好的维持血压水平。

本文结果显示，研究组护理后血压改善优于对照组，生活质量评分改善优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。说明，通过实施延伸护理，能有效控制患者的血压，可提高患者的生活质量，尤其是老年人，在睡眠状态、工作能力、生活满足感、社会功能等方面突出。综上所述，老年高血压患者应用延续性护理，可提升患者对高血压的认知度，提升血压管理能力，有效控制血压水平，改善患者的生活质量，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]唐箱.延续性护理对老年高血压患者血压水平及治疗依从性的影响[J].中国现代药物应用，2017,11(5):142-143.

王军.延续性护理在老年高血压患者护理中的应用效果评价[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):526.