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高血压脑出血采用CT影像技术诊断的临床价值

2020-08-24 203 上传者：管理员

摘要：目的:探究CT影像技术诊断高血压脑出血的临床价值。方法:试验纳入60例高血压脑出血患者作为研究对象,研究开展时间是2018年3月—2019年3月,同期选择60例接受健康体检的患者作为对照组,高血压脑出血患者作为观察组,所有人员均接受CT检查,对比分析检查结果,比较两组人员的CT显像特征,对比诊断准确率。结果:对照组患者诊断准确率是93.33%(57/60),观察组是95.00%(56/60),数据的差异不存在统计学显著性,P>0.05(χ2=0.1517);患者脑叶出血、丘脑出血、基底节脑出血的发生率较高,分别是28.33%(17/60)、26.67%(16/60)、30.00%(18/60),其中基底节脑出血的发生率最高;患者出血量大多为10.1～30ml,占50.00%(30/60);患者中线位移结构多集中于0.6～1.3cm,占70.00%(42/60)。结论:CT影像技术诊断高血压脑出血的临床应用价值显著,值得推广应用。

关键词：
CT影像技术
临床价值
准确率
脑出血
诊断
高血压
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高血压脑出血是高血压疾病患者病死、致残率高的并发症之一,主要发病于中年老年人群,疾病进程快,病情危重,严重威胁患者的生命安全[1]。及早的诊断并实施相对应的干预治疗是改善患者预后、促进疾病转归的关键。目前随着医疗技术的高速发展,医疗设施以及影像学技术取得不小的成就,CT成像技术成为临床诊断该疾病的主要措施之一,该技术能够直观反映患者脑组织出血情况,协助医护人员掌握疾病发展情况,有助于促进患者治疗方案的制定,应用优势显著[2,3,4]。为了CT影像技术诊断高血压脑出血的临床价值,本研究抽取了2018年3月—2019年3月我院收治的60例血压脑出血患者纳入观察,详细报告叙述如下。

1、一般资料和方法

1.1一般资料

试验抽取60例高血压脑出血患者作为研究、观察对象,此次试验的开展时期选定为2018年3月—2019年3月。其中对照组人员的年龄范围是40～72岁,平均年龄为(53.17±7.23)岁,男性、女性比例是43:17;观察组患者的年龄范围是39～74岁,平均年龄为(53.27±7.31)岁,男性、女性比例是42:18。对患者的一般资料进行对比,显示无统计学差异(P>0.05)。

1.1.1纳入标准

试验对象的入选标准如下:(1)患者均确诊为高血压脑出血患者,诊断指标依照国家脑血管疾病协会关于高血压、脑出血的诊断指标[5];(2)患者了解本次试验涉及的检查项目,患者同意参与本次试验,均签署试验知情同意书;(3)试验已通过本院医学伦理协会的审核批准,且其在检查过程中依从性较好;(4)患者的脑组织出血量低于100毫升,属于自发性出血,排除外伤等因素;(5)患者发病至送医的时间过程低于6h;(6)患者的GCS(GlasgowComaScale,格拉斯哥昏迷指数)高于6分[6]。

1.1.2排除标准

试验对象的排除标准如下:(1)排除神志不清、精神障碍、病情危急等影响研究开展的患者;(2)排除继发性高血压患者;(3)排除血液系统疾病患者;(4)排除依从性差患者;(5)排除临床相关资料残缺患者;(6)排除原发性心脏病、先天性心肌炎、急性继发性心功能不全等患者;

1.2方法

试验纳入60例高血压脑出血患者作为观察组,同期选择60例接受健康体检的患者作为对照组,高血压脑出血患者作为观察组,所有人员均接受CT检查,具体措施如下:仪器选择东芝64排CT扫描分析仪,参数设置如下:200毫安,110千伏,矩阵是512×512,层距是8毫米,层厚为8毫米。以此参数为对照组、观察组人员实施扫描。平扫得出患者的出血位置,并以1r/0.5s的速度进行扫描。测量计算脑出血患者的脑血肿体积,以多田针法为准。医护人员对脑血肿的体积作独立测量统计,并细致观察患者的血肿位置,提高患者的诊断准确率。

1.3观察指标

观察对比两组患者的诊断准确率、脑组织出血的位置、脑出血量以及分析中线位移结构等。

1.4统计学方法

采用统计学标准软件SPSS22.0系统对试验的相关数据进行归类、统计、整理,包括病程、病史、体征等数据。相关数据录用后,需以计算机分析以及人工核查,保证其准确度。计量资料的表达应用(均数±方差)的形式,该种数据采取t值检验(独立样本)分析其统计学显著性。卡方检验应用于计数资料。若P<0.05,则表示数据间的差异存有统计学显著性;若P>0.05(双侧检验),则表示数据间差异存在偶然性,无统计学显著性。

2、结果

2.1两组患者的诊断准确率对比

对照组患者确诊57例,误诊1例,漏诊2例,诊断准确率是93.33%(57/60);观察组患者确诊56例,误诊2例,漏诊2例,诊断准确率是95.00%(56/60),观察组患者的准确有效率稍微高于对照组,数据的差异不存在统计学显著性,P>0.05(χ2=0.1517)。

2.2观察组患者的脑出血位置观察分析

如表1。观察分析观察组患者的脑组织出现位置,其中脑叶出血、丘脑出血、基底节脑出血的发生率较高,分别是28.33%(17/60)、26.67%(16/60)、30.00%(18/60)。

表1观察组患者的脑出血位置观察分析

2.3观察组患者的脑组织出血量观察分析

如表2。根据观察组的出血量统计分析,出血量大多为10.1～30ml,占50.00%(30/60),其中出血量在1.6～10ml的比例较高,占33.33%(20/60)。

表2观察组患者的脑组织出血量观察分析

2.4观察组患者的中线位移结构观察分析

如表3。根据观察组的中线位移结构统计分析,患者多集中于0.6～1.3cm,占70.00%(42/60),其中位移程度低于1.0～1.3cm的比例较高,占33.33%(20/60)。

表3观察组患者的中线位移结构观察分析

3、讨论

高血压脑出血是一种较为严重的脑血管并发症之一,其致残率、致死率均较高,及早的诊断治疗是提高患者生活质量的重要方法,可有效改善疾病的预后,促进患者康复。近年来CT成像技术发展迅速,逐渐成为临床诊断心脑血管疾病的有效措施之一。CT技术可直观显示脑出血患者的脑组织血运情况,并为临床治疗提供可靠、科学的参考依据[7,8]。

根据本研究结果显示,观察组患者的诊断准确率略高于健康体检患者的诊断准确率,差异不具有统计学显著性,P<0.05(χ2=0.1517);其次,观察分析观察组患者的脑出血量以及中线位移结构情况得出,患者出血量大多为10.1～30ml,占50.00%(30/60);患者中线位移结构多集中于0.6～1.3cm,占70.00%(42/60),笔者分析该情况的原因得到:CT成像技术的操作简便,相比于健康的患者,其诊断准确率高。脑血肿的CT显像是肾形、圆形、椭圆形或不规则形的高密度阴影,与患者的正常脑组织对比,其密度更高,鉴别更容易;其次,CT可及早分析血肿量、血肿发生部位等情况,结果显示快,可有效缩短危急患者的等待时间,提高抢救的成功率;除此之外,多层螺旋CT成像技术可有效提高诊断高血压脑出血患者的检出率,可达到100.00%,且操作更加智能,可对患者的血肿情况进行工作站处置,有助于疾病的诊治。

综上所述,CT影像技术诊断高血压脑出血的临床应用价值显著,值得推广应用。

参考文献：

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[3]吴美平,孙蓉,肖建云,等.高血压脑出血患者CT血管造影成像特点与脑内血肿的关系研究[J].中国医药,2019,14(12):1800-1803.

[4]王俊峰.应用CT检测措施对高血压性脑出血患者进行检查诊断的效果分析[J].系统医学,2019,4(22):115-117.

[5]贺立军,李学文.基于CT定位下血肿清除液化引流术治疗中量幕上高血压脑出血患者的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(32):83-84.

[6]李飞.120例高血压脑出血患者多层螺旋CT灌注成像的结果分析[J].临床医学,2019,39(10):54-55.

[7]王震宇.CT､MRI诊断超急性期脑梗死和急性期脑出血的临床价值分析[J].甘肃高师学报,2019,24(05):70-72.

[8]庞源广,刘丛.CT引导下立体定向穿刺引流对少量基底节脑出血的临床应用价值探讨[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(10):29-31.

蓝顺.CT影像技术诊断高血压脑出血的临床价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(17):72-74.