首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 药学论文 > 药学综合论文 > 抗菌药物的不良反应与预防对策探讨

抗菌药物的不良反应与预防对策探讨

2025-02-05 91 上传者：管理员

摘要：目的探讨抗菌药物所致不良反应的规律和特征，并针对具体情况提出预防和应对策略。方法从2021年1月至2024年8月在江苏省南通市苏锡通科技产业园人民医院使用抗菌药物治疗且出现不良反应的患者中抽取100例作为研究对象，统计抗菌药物不良反应的发生特征。结果 100例使用抗菌药物出现不良反应的患者中，男性占比53.00%，女性占比47.00%；≥60岁患者的占比最高，达到23.00%；经静脉滴注给药是患者使用抗菌药物后出现不良反应的主要途径，占比达到58.00%；从发生不良反应的抗菌药物类型上来看，头孢类药物的占比最高（43.00%）；出现不良反应主要集中在皮肤部位（32.00%），用药≤30 min出现不良反应的比例最高；分析不良反应的发生原因，配伍不合理是最主要的原因（43.00%）。结论临床上应高度重视抗菌药物使用安全性问题，加大用药宣传力度，提供个体化的药学服务，以保障临床用药的安全性。

关键词：
不合理用药
不良反应
感染性疾病
抗菌药物
预防对策
加入收藏

抗菌药物是临床上用于治疗感染性疾病的主要药物,随着细菌､病毒微生物所致的感染性疾病不断增多,抗菌药物在临床上的使用率也逐渐升高,虽然此类药物对感染性疾病的治疗有较好效果,但随着使用率的提高和药物种类的增多,药物滥用､不合理用药的现象也愈发普遍,因使用抗菌药物所致不良反应的发生率逐渐增多[1]｡这不仅会增加患者细菌耐药的情况,同时也会降低药物的治疗有效率,同时也增加了不良反应的发生风险,影响患者的身心健康[2]｡而了解抗菌药物所致不良反应的规律和特征,并针对具体情况采取针对性的预防性和改进性措施,可最大程度上预防不良反应的发生,保障临床用药的安全性和有效性,保障患者的治疗质量与身体健康,减轻患者的痛苦,同时也从整体上提高医院的工作质量,促进卫生事业的健康发展[3-4]｡本文将100例使用抗菌药物后出现不良反应的患者作为主要研究对象,通过调查归纳,分析总结抗菌药物不良反应的发生特征｡

1、资料与方法

1.1一般资料从2021年1月至2024年8月在江苏省南通市苏锡通科技产业园人民医院使用抗菌药物治疗且出现不良反应的患者中抽取100例作为本次研究的主要对象,其中,男性患者53例,女性患者47例;年龄最小的患者8岁,年龄最大的患者85岁,平均年龄(42.56±3.29)岁｡本研究不违反国家法律法规,符合医学伦理原则｡纳入标准:①均使用抗菌药物治疗,且均在用药后出现不良反应症状;②患者对本次研究表示知情同意｡排除标准:①生命体征不稳定;②有精神障碍或意识障碍｡

1.2方法回顾性分析患者的各项资料,收集基本资料(性别､年龄)､抗菌药物给药途径､抗菌药物类型､不良反应发生部位､不良反应发生原因､用药不合理原因｡

1.3统计学文献文中数据均采用统计学软件SPSS27.0处理,计数资料以[n(%)]表示｡

2、结果

2.1不同性别抗菌药物不良反应情况100例患者中,男性53例,女性47例,见表1｡

表1不同性别抗菌药物不良反应情况

2.2不同年龄抗菌药物不良反应情况从年龄的分布情况上来看,≥60岁患者的不良反应发生率最高,其次是0~18岁､19~45岁､46~59岁,见表2｡

表2不同年龄抗菌药物不良反应情况

2.3抗菌药物不良反应的给药途径经统计,经口服给药的患者其出现不良反应的发生率最低,而经静脉给药所致的不良反应最多,高至58.00%,见表3｡

表3分析抗菌药物不良反应的给药途径

2.4抗菌药物不良反应的药物种类对出现不良反应的药物种类进行统计,统计发现头孢类药物的占比最高,高达43.00%,见表4｡

表4分析抗菌药物不良反应的药物种类占比

2.5抗菌药物不良反应的发生部位对发生部位进行统计,100例患者中不良反应出现在皮肤部位的占比是最高的,占比达到32.00%,呼吸系统的发生率最低,见表5｡

表5分析抗菌药物不良反应的发生部位

2.6抗菌药物发生不良反应的时间通过分析抗菌药物发生不良反应的时间,结果显示用药后30min内出现不良反应的比例最高,见表6｡

表6分析抗菌药物发生不良反应的时间

2.7抗菌药物不合理的原因通过分析抗菌药物使用不良反应的原因进行分析,药物配伍不合理的占比最高,见表7｡

表7分析抗菌药物不合理的原因

3、讨论

抗菌药物对病原微生物､细菌有较强的杀灭和抑制作用,是临床上用于预防和治疗感染性疾病的首选,因抗感染效果显著在临床上得到了广泛应用[5-8]｡随着感染性疾病发生率的不断升高,抗菌药物在临床上的使用率也随之升高,但凡事均有两面性,虽然抗菌药物能够很好地预防和治疗感染性疾病,但与此同时,抗菌药物使用不合理也容易导致机体出现微生态失衡,影响药物的治疗效果,同时也增加了多重耐药菌株的发生风险,致使患者在日后的治疗中难以选择合适的抗菌药物,造成不良影响[9-12]｡因此,分析抗菌药物所致不良反应的原因,加强抗菌药物使用的管理,保障临床用药的合理性,是尤为重要的｡

针对临床上使用抗菌药物后出现不良反应的情况,药剂科需要予以高度重视,并提供相应的药学服务干预措施,为临床用药提供科学指导｡首先,加大临床上合理使用抗菌药物的宣传力度｡宣传内容包括两个方面,一方面是针对医护人员的培训｡加大对临床在职医护人员的培训力度,尤其是要重点关注一些高危和特殊人群的临床用药,对于未成年人和老年人,在使用抗菌药物治疗的过程中加强对患者的监护,尤其是在注射给药的0.5h内需要着重注意观察患者的不良反应[13-16]｡另一方面,要加强对患者的宣传教育工作,指导临床药师每周在门诊坐诊,为患者提供针对性的用药指导和用药咨询服务｡查房的过程中,加强对患者的用药宣传,尤其是在出院时为患者提供用药指导,指导患者遵照医嘱用药,保持健康的饮食规律和作息习惯,指导患者如何在用药过程中识别不良反应,以及出现不良反应后如何及时进行处理,将用药所致的不良反应和负面影响降到最低｡其次,要更加注重医嘱点评及处方的审查工作｡对处方的内容是否合理､是否规范进行严格审查,如果在审查的过程中发现处方存在不合理的情况要及时联系临床医师,与临床医师沟通了解用药的思路和患者的实际情况,及时修改不合理之处｡每月开展一次抽查工作,对门诊中重点药品处方进行积极审查和评估,如果发现有处方不合理的情况,及时予以批评,并做出相应的处罚[17-20]｡最后,为患者提供针对性的､个性化的药学服务｡每位患者的实际情况不一样,个体之间是存在较大差异性的,因此,要加强对抗菌药物的管理,使用抗菌药物前需要实施基因检测和药物浓度的监测工作,根据检验结果及患者的年龄特征､基础疾病和肝､肾功能情况,选择合理的用药方案,为患者提供个性化的､科学性的用药指导｡但此次研究未针对相关性展开研究,这是此次研究的不足,也是日后研究的一个主要方向｡

综上所述,抗菌药物不良反应的影响因素相对较多,需要引起高度重视,同时还要重点关注老年人的用药,通过提供相应的药学服务干预以预防､减少不良反应的发生,为临床合理用药提供重要保障｡

参考文献:

[1]李佳,陈孝.重视抗菌药物不良反应相关危险因素的研究[J].药物不良反应杂志,2024,26(6):326-330.

[2]徐梦莎,陈丹,管咪咪,等.医院2022年抗菌药物不良反应报告分析及预防措施[J].临床合理用药,2023,16(18):159-162.

[3]陈明弟,成明建,辛海怡.抗菌药物不良反应160例分析及预防措施[J].中国医药科学,2021,11(14):143-146.

[4]戴宇晓,蒋泺.238例抗菌药物相关药物不良反应的临床特征与预防对策分析[J].抗感染药学,2022,19(11):1574-1576.

[5]王慧芳,何惠玲,陈培玲,等.预防性护理在泌尿系感染患儿抗菌药物治疗期间的效果[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(10):1846-1850.

[6]朱永飞.处方点评模式结合DMAIC流程管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(4):187-190.

[7]何丽霞,陈文刚,许锦英,等.抗菌药物药品不良反应报告分析及药学服务干预措施[J].临床合理用药,2023,16(28):159-163.

[8]陈文莺.抗菌药物药物不良反应发生特点与不合理使用情况分析[J].北方药学,2023,20(6):121-123,135.

[9]李艳.菏泽市牡丹人民医院2021~2022年抗菌药物不良反应报告及相关因素分析[J].北方药学,2024,21(1):73-76.

[10]戴泳君,董中国.药学服务对喹诺酮类抗菌药物合理用药的不良反应分析[J].黑龙江医药科学,2023,46(2):127-128,130.