贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液应用于白内障术后角膜水肿患者炎性因子及视力的影响

2020-03-17 406 上传者：管理员

摘要：目的：探讨贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液应用于白内障术后角膜水肿患者炎性因子及视力的影响。方法：选择2017年1月-2019年6月我院收治的30例白内障术后角膜水肿患者，采用随机数表法分为2组，各15例。给予对照组玻璃酸钠滴眼液，基于此，观察组联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液进行治疗。比较两组治疗前后泪液炎性因子水平以及视力改善情况。结果：两组泪液内白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均降低，且观察组低于对照组，此外，两组视力值均上升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：采用贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后角膜水肿效果明显，可抑制泪液内炎性因子表达，改善患者视力，促进预后，具有较高的应用价值。

关键词：
炎性因子
玻璃酸钠滴眼液
白内障术后角膜水肿
贝复舒滴眼液
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白内障为临床常见视觉障碍性疾病，主要由免疫与代谢异常、中毒、遗传、强光刺激等因素引起。中老年人群为该病的高发群体，由于患者早期无特异性症状，易将视力下降归因为老花眼，从而造成漏诊。随着病情发展，机体视物模糊度加剧，出现近视、复斜视等症状，严重者完全失明，影响患者生活质量[1]。手术疗法虽可显著改善患者视觉，但由于T细胞受刺激活化，容易损伤角膜组织，诱发角膜水肿，影响预后。本研究旨在探讨贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对白内障术后角膜水肿患者炎性因子及视力的影响，具示如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准后，选择2017年1月-2019年6月我院收治的30例白内障术后角膜水肿患者作为研究对象，患者及其家属自愿签署知情同意书，采用随机数表法分为2组。对照组15例，男9例，女6例；年龄60-76岁，平均（67.40±3.32）岁。观察组15例，男8例，女7例；年龄60-76岁，平均（68.06±3.44）岁。比较两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

给予对照组玻璃酸钠滴眼液（上海信谊金朱药业有限公司，国药准字H20053160，规格：5ml:5mg）进行治疗，1滴/次，5次/d，连续使用30d。基于此，观察组联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（珠海亿胜生物制药有限公司，国药准字S19991022，规格：21000IU/5ml/瓶）1滴/次，4次/d，连续使用30d。

1.3 观察指标

①记录并比较两组治疗前、治疗30d后泪液炎性因子水平，包括白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α），采用酶法全自动生化仪（产地：美国，型号：BeckmanAU680）进行测定。②比较两组治疗前、治疗30d后视力变化情况，采用对数视力表进行测定，该视力表测量值为0.1-2.0，分值越高，视力越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料采用“x±s”，组间比较用独立样本t检验，组内比较用配对样本t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 泪液炎性因子

治疗后，两组泪液内IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较治疗前、后两组泪液炎性因子水平（x±s）

2.2 视力

治疗后，两组视力值均上升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前、后视力值对比（x±s，分）

3、讨论

角膜内皮受损后，其物理屏障功能及内皮功能降低，导致角膜上皮基质含水量增加，角膜组织增厚，透明度降低，从而出现角膜水肿，促使眼部病变组织处于活动期，诱发眼部感染，损伤角膜结构，同时形成不同程度的瘢痕，影响患者视力[2]。

本研究显示，治疗后，两组泪液内IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低，且观察组低于对照组，此外，两组视力值均上升，且观察组高于对照组，表明贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后角膜水肿效果确切，可抑制泪液内炎性因子表达，改善患者视力，促进预后。玻璃酸钠为高分子链状多糖，可塑性及粘弹性均较高，可模拟分泌性黏蛋白的功能，从而维持泪膜与上皮结合的稳定性，帮助患者缓解临床症状[3]。此外，玻璃酸钠还具有保水及抗感染功能，通过阻止炎性介质扩散及水分丢失，抑制毛细血管增生，减轻局部炎症反应，从而纠正泪液分泌神经紊乱，润滑角膜，提升治疗效果。贝复舒则为多功能细胞生长因子，具有修复受损细胞并促使其分化的作用，通过与靶细胞上的碱性成纤维细胞生长因子受体结合，形成保护性液态膜，同时促进角膜细胞及成纤维细胞修复[4]。

综上所述，贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后角膜水肿效果确切，可抑制泪液内炎性因子表达，改善患者视力，促进预后，值得推广使用。

参考文献:

[1]郭洋,侯立亭,胡红霞,等.两种滴眼液防治白内障超声乳化术后角膜水肿的效果及作用机制[J].实用医院临床杂志,2018,15(1):109-112.

[2]王佳.重组人表皮生长因子与小牛血去蛋白提取物滴眼液对白内障超声乳化术后角膜水肿的影响[J].国际眼科杂志,2017,17(8):1494-1496.

[3]苏学刚.贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后角膜水肿的临床效果[J].药物评价研究,2018,41(02):275-278.

[4]王素雅.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的应用效果分析[J].山西医药杂志,2018,47(17):2054-2056.

李琪.贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对白内障术后角膜水肿患者炎性因子及视力的影响[J].健康必读,2020,(6):62,61.