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教育干预上海市初中生紧急救护知识和技能的效果分析

2023-07-06 26 上传者：管理员

摘要：探索适合中学生的急救培训方式。方法通过问卷调查和访谈了解培训前后上海市初中生紧急救护知识和技能水平。结果培训后学生紧急救护知识水平明显提升,心肺复苏术、海姆立克法、止血包扎技能水平明显提升;能够向家人、老师、同学主动传授所学知识和技能。结论初中生普遍缺乏紧急救护知识与技能,建议尽早尽快将急救课程纳入初中课程体系。

关键词：
上海
初中生
心肺复苏术
海姆立克法
紧急救护
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意外伤害严重威胁青少年健康和生命安全。据世界卫生组织统计，每年有95万名10～19岁儿童、青少年死亡，其中意外伤害占90%[1]。意外伤害是青少年致伤、致残、致死的主要原因，也是重要的全球公共卫生问题[2]。对公众开展急救知识与技能培训一直是国外急救领域研究的重点。与发达国家相比[3,4]，我国掌握急救知识的人数不足总人口的1%，远低于国际平均水平[5]。调查显示，国内急救培训对象多为在校大学生、警察、导游、社区保安、机动车司机等[6]，尚未形成统一的中学生现场急救培训模式[7]。《“健康中国2030”规划纲要》提出，要加强儿童伤害预防，减少儿童交通伤害、溺水，加强安全教育，增强全民安全意识。中学生学习新知识的速度快，求知欲强，对其进行急救培训，进而提高家长、教师对急救知识与技能的重视程度，对提高全民急救水平有重要意义[8]。

1、对象与方法

1.1对象

对上海市某初中进行调查，调查对象包含已确定参与本次培训的紧急救护社团成员。纳入标准：（1）该校初中学生；（2）自愿参与本研究。排除标准：（1）该校接受特殊教育的学生；（2）九年级学生。

1.2方法

1.2.1抽样方法

采用随机方便抽样的方法，在该校六、七、八年级抽取调查对象。

1.2.2调查工具

自制初中生意外伤害急救知识与技能调查问卷，并对127名学生进行现况调查。问卷包括个人基本信息、紧急救护知识与技能、学习意愿3部分。培训后，使用相同问卷再次调查。

1.2.3干预方法

基于前期调查结果制定教学大纲，对紧急救护社团的19名成员进行培训，共8学时，培训内容包括如何拨打120急救电话、气道异物救护、心脏骤停救护、止血包扎、扭伤救护、烫伤救护等。由上海健康医学院的急救教师主讲，该校初中卫生室教师辅助。采用以案例为引导的项目化教学，理论与实践相结合，利用模型、道具进行情景模拟。

1.2.4质量控制

根据教学大纲设计调查问卷，调查对象不记名独立填写问卷。研究者对合格的问卷进行编号，录入数据并分析。

1.3统计学处理

利用SPSS 26.0软件对数据进行整理与统计学分析。一般资料采用描述性分析，培训前后问卷得分比较采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1调查对象一般资料

随机发放问卷127份，回收有效问卷124份，有效回收率为97.64%。其中，男生占57.26%，独生子女占76.61%,12.90%的人父母从事医学相关工作，20.97%的人有急救经历，55.65%的人有急救培训经历（见表1）。87.90%的人认为有必要学习紧急救护知识与技能，认为初中生有必要向公众普及紧急救护知识与技能的占91.13%（见表2）。培训前，该校初中生紧急救护知识及格率为53.22%，七年级学生及格率最高，为54.76%（见表3）。

表1调查对象一般资料

表2学生紧急救护知识与技能学习意愿[n(%)]

表3培训前学生紧急救护知识掌握情况

2.2培训前后社团成员紧急救护知识与技能掌握情况

2.2.1培训前学习意愿

89.47%的社团成员认为有必要且愿意学习紧急救护知识与技能，94.74%的认为初中生有必要向公众普及紧急救护知识与技能（见表2）。

2.2.2培训前后紧急救护知识掌握情况

培训后，紧急救护知识及格率（78.95%）高于培训前（47.37%)(t=-6.889,P<0.05);14个知识点的得分较培训前有所提高，其中有人突然倒地的处理、心肺复苏术、止血包扎、气道异物的处理、火灾急救知识5个知识点得分与培训前比较差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4培训前后社团成员各知识点得分情况

2.2.3培训前后紧急救护技能掌握情况

培训前，心肺复苏术、海姆立克法、止血包扎及格率为0；培训后，心肺复苏术、海姆立克法及格率为100.00%，止血包扎及格率为84.21%。

2.3访谈结果

2.3.1培训前

19名社团成员均认为急救就是做好事，流鼻血应该马上抬头，摔倒后应该立刻去医务室。大部分人有通过《空中课堂》视频学习心肺复苏术的经历，个别成员在社区学过急救知识但已忘记。说明该市开展过针对初中生的意外伤害急救知识与技能宣传，但宣传方式和内容较单一。

2.3.2培训后

19名社团成员对急救的认识明显转变，表示急救是救死扶伤，可以挽救生命、减少伤害，是一种与时间赛跑的措施，意外伤害无处不在。同时，纠正了自己错误的急救方法，表示课后会与同学、家人交流所学知识和技能，愿意再次参加类似培训，并且会鼓励同学、家人一同参与。有两位成员表示班主任会利用班会让自己向全班介绍紧急救护知识与技能。

3、讨论

3.1初中生紧急救护知识和技能水平较低，学习意愿较强

本次调查的124名初中生中，独生子女占76.61%，占比较高。独生子女在家人的呵护下长大，而初中生正处于身心发展的特殊时期，对新事物充满好奇，缺乏生活经验的他们更容易遭受意外伤害。意外伤害不仅会干扰儿童青少年的学习和生活，还会给家庭和社会带来沉重负担[9]。本研究中，87.90%的初中生认为有必要学习紧急救护知识与技能，83.87%的人愿意学习相关知识与技能，学习意愿较强。

3.2教育干预可提升初中生紧急救护知识与技能水平

初中生对知识掌握较快，因此对其进行急救培训具有积极意义。以往的教育形式主要为看视频、听讲座、现场模拟演示3种形式，初中生对急救知识仅停留在“看”的阶段，而学校也没有硬性规定。本研究将知识学习与技能培训相结合，在提升学生学习兴趣的同时，巩固了所学知识，培训后紧急救护知识及格率为78.95%。

3.3社团活动可作为提升急救能力的途径

社团为学生张扬个性、发挥特长提供了平台，是其展示和提升自我的重要场所。学生在社团活动中要与他人交流沟通，遇到问题时要想办法解决，这都会使其人际交往、解决问题以及团队协作能力不断提高[10]。社团活动的场所不能局限于学校，要尽量做到内外联动[11]。本研究采用情景模拟、小组讨论等方式，将理论与实践相结合，增强了学生社会责任感，培养了学生探索精神，在进行知识教育的同时进行素质教育和法制教育，增强了学生自我保护意识。

3.4普及急救培训

急救专家李宗浩教授认为，急救强调的是“第一时间”和“第一目击者”，目前最重要的是向公众普及急救知识。但国内急救培训还没有统一的教材和标准，对培训时间也没有要求[12]。初中生是最容易出现意外伤害的群体，需要格外关注。初中生急救培训需求迫切，短时间的培训也能使其掌握一定相关知识，取得了较好效果。此外，针对初中生开展急救培训能够辐射其家长与教师，因此在初中生中开展急救培训迫在眉睫。

参考文献:

[2]韩自华,田纪安,马晓飞,等.中学生急救知识技能培训效果分析[J].宁夏医学杂志,2015,37(5):458-461.

[5]李雪伟.急救知识普及工作需要多元主体协同[N].中国人口报,2020-07-22(03).

[6]张艳,张振香,路丽娜.中国内地公众现场急救知识培训状况进展[J].中国卫生事业管理,2012(7):557-559.

[7]黄荔红,游荔君,李小京,等.莆田市1055名中学生现场急救知识培训效果观察[J].福建医药杂志,2016(6):162-163.

[8]张欣欣,贺连香,彭华,等.对中学生实施参与式急救培训的效果分析[J].解放军护理杂志,2016,33(11):49-52.

[9]顾春红.中学生心肺复苏术相关知识和态度的调查[J].上海医药,2012,33(10):44-46.

[10]宋玉华.加强初中社团活动建设承担学生自主成长载体[J].家长,2022(26):70-72.

[11]杨伟明.中学社团活动课程化建设的问题及对策[J].教育实践与研究,2022(5):13-14.

[12]陈垣丞.院前急救知识与技能培训现状及展望[J].中西医结合心血管病杂志,2018,10(6):2.

基金资助:上海现代护理职教集团专项课题(hlzjzx202206);

文章来源:马静,葛燕,杨洁.教育干预对上海市初中生紧急救护知识和技能的效果分析[J].卫生职业教育,2023,41(13):