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综合护理干预在预防门诊患者PICC置管相关并发症中的作用

2021-08-20 169 上传者：管理员

摘要：目的探讨综合护理干预在预防门诊患者PICC置管相关并发症中的作用。方法选取我院2019年6月至12月收治的PICC置管患者共40例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各20例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,研究观察两组患者的并发症发生率、生活质量。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的生活质量明显好于对照组患者(P<0.05)。结论综合护理干预在预防门诊患者PICC置管相关并发症中具有积极作用,安全性较高,可以显著改善患者的生活质量。

关键词：
PICC
并发症
综合护理干预
预防门诊
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PICC即经外周静脉穿刺将导管尖端置入上腔中心静脉的方式，该治疗方案通常应用在化疗用药等某些需长期静脉输液患者中[1]。PICC置管具有较高的安全性、简便性、穿刺率，但在使用过程中常常会因操作不当造成患者出现并发症等。因此，对PICC置管患者展开相应的护理干预具有积极地临床意义，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年6月至12月收治的PICC置管患者40例为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各20例。其中对照组男女比例为12:8；年龄20～53岁，平均（29.44±5.65）岁。观察组男女比例为11:9；年龄19～54岁，平均（29.73±5.45）岁。受试者在临床资料上无较大差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组接受综合护理（1）护理人员采用科学有效的方法对患者的静脉状态进行评估。在PICC穿刺前，应充分了解患者病情，主动与患者及其家属进行沟通，提高患者对疾病的认知水平，保障各项工作的顺利开展。（2）穿刺前，穿刺点行碘伏消毒，用Hp贴膜对Picc管道采取高举平台法进行固定，首次三天换药一次，叮嘱清淡饮食，禁辛辣刺激。（3）置管前，评估患者血小板等情况，记录出血、凝血时间等。若发现患者凝血功能存在障碍，立即上报。若穿刺点处发生出血，则在穿刺点处覆盖尺寸适中的藻酸盐敷料用以止血，同时辅以弹力绷带加固24h,6h一次进行翻动，叮嘱患者避免剧烈运动。（4）对患者换药时，护理人员动作要轻缓，并告诉患者及其家属有关注意事项。护理人员要定期观察导管有无脱落、松动、折叠等现象，避免患者的患肢运动过度。（5）护理人员可采用红外线照射患者的红肿伤口，感染严重者可用抗生素治疗。无菌性静脉炎是PICC置管中常见的并发症之一，护理人员可使用50%硫酸镁热敷患者患肢，热敷时患肢要抬高，热敷频率3天/次，30min/次。

1.3观察指标

研究观察两组患者的并发症发生率、生活质量。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行分析：计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验。以0.05为界值，（P>0.05）表示无明显差异，（P<0.05）则说明差异明显具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的并发症发生情况

观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者（P<0.05）。见表1

表1两组患者的并发症发生情况（例，%）

2.2两组受试者生活质量情况

观察组患者各项生活质量评分均比对照组高（P<0.05），差异显著。见表2

3、讨论

PICC门诊换药经常出现皮肤过敏、导管脱出或堵塞、穿刺点出血、伤口感染、无菌静脉炎等并发症，对患者的生活造成一定消极影响[2]。门诊预防在PICC患者的维护中起到了至关重要的作用，对PICC患者护理干预的过程中，不仅仅要求护理人员技术精湛，且要求护理人员富有责任心，对于各有突发情况有积极应对正确处理的能力，同时，可以显著提高患者战胜疾病的自信心，提高患者的安全意识和治疗依从性，从而显著提高临床治疗效率。

表2两组受试者生活质量情况（分，±s)

综上，综合护理干预在预防门诊患者PICC置管相关并发症中具有积极作用，安全性较高，可以显著改善患者的生活质量，值得临床上推广应用。

参考文献：

[1]孙琛,李艳,郑玮,等.急性白血病患者PICC导管感染的病原学特点及影响因素研究[U].中华医院感染学杂志,2019,13(7):1053-1055.

[2]李腾,李晓华,罗梅,等.综合性护理干预对肿瘤患者PICC并发症的影响[J].基层医学论坛,2018,016(027):3537-3539.

文章来源：周霞.综合护理干预在预防门诊患者PICC置管相关并发症中的作用[J].当代临床医刊,2021,34(03):43+49.