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综合护理在麻醉复苏室患者中的应用效果

2025-06-30 29 上传者：管理员

摘要：目的分析全麻术后患者在麻醉复苏室中应用综合护理干预的效果。方法选取天津市第一中心医院2020年4月—2021年4月收治的58例全麻手术患者，按随机数字表法分为研究组和对照组各29例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组疼痛评分、并发症发生率、自主意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、睡眠质量及护理满意度。结果手术前、护理后6 h两组疼痛评分，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后12 h，研究组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为10.34%，低于对照组的34.48%，差异有统计学意义（χ2=4.858 1,P<0.05）。研究组自主意识恢复时间、自主呼吸恢复时间短于对照组，研究组睡眠质量评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组服务态度、心理护理、护理过程、护理结果等评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在全麻术后患者麻醉复苏室中应用综合护理干预，提高患者苏醒速度，减少并发症，患者对各项护理满意程度较高，值得临床推广。

关键词：
全麻
常规护理
并发症
综合护理干预
麻醉复苏室
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麻醉复苏室是患者在全麻手术后苏醒期观察的场所,该场所是为了提高患者麻醉恢复质量而设定的[1]｡当全麻手术后患者很容易出现肢体麻木无力､躁动､体温下降等情况,对于手术效果以及术后恢复影响较大｡麻醉复苏室护理最主要的目的是为了实施专业的护理和管理,及时发现潜在的风险,并进行处理,在麻醉恢复期出现的各种情况都能够得到有效解决,减少术后风险,对于患者的恢复有着明显的促进作用｡常规的护理[2],只能做到基础性的监测,依据医嘱进行护理,效果较差｡综合护理干预作为有效的护理方式,是以患者为中心,让患者身心维持在舒适的状态下等待苏醒,减少并发症的发生,有助于术后康复｡本文针对我院收治的全麻手术患者58例作为研究对象,探讨全麻术后患者在麻醉复苏室中采用综合护理干预的效果｡

1、资料与方法

1.1一般资料本文选取我院2020年4月—2021年4月收治的58例全麻手术患者,按随机数字法分为研究组和对照组各29例｡研究组男性19例,女性10例;年龄26~67岁,平均(46.77±2.00)岁｡对照组男性18例,女性11例;年龄27~68岁,平均(46.78±2.27)岁｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有研究价值和可比性｡纳入标准:本次研究经过伦理委员会批准;抽取对象､家属均签署了知情同意书;所有的患者均进行全麻手术｡排除标准:自身基础状态较差者;存在严重的心脏疾病,肝肾功能障碍者;存在血液疾病者等｡

1.2方法对照组给予常规护理,即对患者进行体温､血压监测,确保患者的呼吸顺畅,开展躯体保暖等｡研究组在对照组基础上给予综合护理干预:(1)当患者进入麻醉复苏室之后,将患者的枕头去除[3],保持平卧状态,将头偏向一侧,这样有助于患者的痰液以及呕吐物的清除,呼吸道保持顺畅｡同时护理人员还要注意加强患者各种管路的护理,发现异常及时处理,尽可能的降低对躯体的造成的不良刺激,并记录好引流量｡(2)当患者苏醒之后,意识还没有完全的恢复,潜意识内对于手术还是有焦虑､害怕､抑郁等情况,护理人员应当注意观察患者的眼神和动作的变化,并告知患者手术的相关情况,这样对于心理压力的缓解也有一定的改善,且给予患者心理支持,若条件准许,可以在复苏室内为患者播放轻柔的音乐,让患者的身心保持放松状态｡(3)在全麻苏醒期间[4],患者有可能会出现兴奋､躁动以及幻觉等,为了避免出现意外,护理人员应当增加看护的频率,若有需要可以进行制动,以免出现敷料脱落､抓伤自己､管路脱落等事件｡(4)全麻会造成患者的神经传导受到阻碍,机体的体温调节能力减弱,且又因为在手术中患者失血或者失液等情况发生,会导致患者低体温,护理人员应当将麻醉复苏室的温度保持在23℃左右,对患者的肢体以及躯干进行保暖,若有需要可以进行体外加温治疗｡(5)患者因手术和麻醉的应激性刺激,尤其是老年患者,自身的心肺储备能力弱,在手术后很容易出现肺水肿,在麻醉复苏室应当加强心肺功能检测,对于原发性疾病进行及时的处理,根据患者的情况,调整监测力度,选择适合的方案进行病情处理,若有异常情况,立即联系医生进行处理｡(6)在患者的复苏过程中[5],镇痛药物的药效会慢慢的消失,这个阶段,患者会明显的感觉到疼痛,剧烈疼痛会影响到患者的心理以及情绪,不利于治疗效果的产生｡所以,医护人员需要观察患者的面部表情以及机体反应,倘若患者因为疼痛剧烈､躁动不安,需要告知医生,判定是否需要再次进行镇痛治疗,缓解患者的疼痛,也能够提升舒适度｡

1.3观察指标(1)比较两组不同时段疼痛评分:以视觉模拟评分量表去评定不同时间段疼痛评分,测定手术前,护理后6h､12h疼痛变化｡(2)比较两组并发症发生率:记录患者出现血压异常､呼吸道梗阻､心率异常的发生情况｡(3)比较两组术后恢复指标:包括自主意识恢复时间､自主呼吸恢复时间､睡眠质量评分(采用睡眠状态自评量表进行评定,数分越低,睡眠质量越好)｡(4)比较两组护理满意度:应用医院自制的护理满意度量表进行评分,涉及服务态度､心理护理､护理过程､护理结果,单项分值为10分,分数越高,护理满意度越高｡

1.4统计学处理数据应用SPSS27.0软件进行统计学分析,计数资料采用n(%)表示,进行χ2检验,计量资料以x±s表示,进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组不同时间段疼痛评分比较手术前､护理后6h两组疼痛评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后12h,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与对照组不同时间段疼痛评分比较(x±s,分)

2.2两组并发症发生率比较研究组并发症发生率为10.34%,低于对照组的34.48%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与对照组并发症发生率比较[n(%)]

2.3两组术后恢复指标比较研究组自主意识恢复时间､自主呼吸恢复时间短于对照组,研究组睡眠质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P

表3研究组与对照组术后恢复指标比较(x±s)

2.4两组护理满意度评分比较研究组服务态度､心理护理､护理过程､护理结果等评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P

表4研究组与对照组护理满意度评分比较(x±s,分)

3、讨论

全麻手术之后,患者从苏醒到意识完全恢复需要较长的一段时间,这个时间段同时也是麻醉并发症最为高发的阶段,患者需进入到麻醉复苏室｡因每个患者的身体状态､疾病以及手术创伤等有所差异[6],在恢复期状态也不尽相同｡综合护理干预属于以人为本的护理方案,需要专业的护理人员进行陪护,监测患者的生命体征､各种管路､心理状态,对于苏醒期有可能出现的并发症等进行全方位的护理｡通过综合性的护理干预方式,可以很好的调整患者的身心舒适度,让患者的体温能够维持在合理的范围内来帮助患者恢复自身的体能,减少不良护理事件,有助于术后患者意识的恢复,且也能够减少并发生,降低在麻醉恢复期的风险｡

综合护理干预中的心理护理,对于医护人员的要求也较高,医护人员需要选择适合的方式,让患者了解手术实际情况,且也要对家属进行相关的手术过程讲解,确保家属知情权,且也能够缓解消极情绪,这样也就有效的避免护患纠纷的产生,在经过医院的护理满意度调查可知,患者对于开展综合护理干预的满意程度较高,对于各项护理过程也能够给予支持和理解[7-9]｡该护理也能够提高医护人员的责任心,从被动护理转变成主动护理,及时的发现护理工作中的不足,加以改进,提升了医院的护理质量｡

本次研究数据证实,护理后12h,研究组疼痛评分低于对照组;研究组并发症发生率低于对照组;研究组自主意识恢复时间､自主呼吸恢复时间短于对照组,研究组睡眠质量评分低于对照组;研究组服务态度､心理护理､护理过程､护理结果等评分均高于对照组,差异均有统计学意义,其说明了当应用综合护理干预可对患者开展更为全方位的护理,减少不良事件发生,更有助于患者意识和呼吸的恢复｡与蔡虹冰[10]的研究结论一致｡由此可见,全麻术后患者麻醉复苏室中应用综合护理干预,可减少患者的痛苦,更有助于患者恢复｡

综上所述,在全麻术后患者麻醉复苏室中应用综合护理干预,提高患者苏醒速度,减少并发症,患者对各项护理满意程度较高,临床应用价值理想｡

参考文献:

[1]陈艳红.术中保温护理干预对全麻患者应激反应和术后苏醒时间的影响[J].河南医学研究,2022,29(2):2.

[2]张建芬.全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤的观察及护理干预措施评价[J].实用临床护理学电子杂志,2022,5(1):2-6.

[3]王晓娟,梁姣,张双双,等.综合护理干预对全身麻醉手术患者术后苏醒的促进作用研究[J].新疆中医药,2021,39(6):2.

[4]陈书莲.护理干预对于患者全身麻醉术后呼吸循环异常的控制和影响效果[J].饮食保健,2022,7(21):136-137.

[5]许祖琼.全麻苏醒期手术室护理干预对患者心率,血压及不良心理的影响研究[J].中国社区医师,2022,6(14):55-57.

[6]李静,李颜君,张燕.系统化护理干预对全麻手术患者的临床效果观察[J].中国农村卫生,2021,12(21):2-5.

[7]张秋阳.全麻术后患者麻醉复苏室综合护理干预观察与分析[J].中国农村卫生,2021,12(10):70.

[8]刘莉.综合护理对胸科手术患者术前留置尿管在麻醉复苏期间耐受性的影响[J].现代养生,2021,21(8):47-50.

[9]郑秀根,苏彩霞,庄秀娥.全身麻醉下手术治疗的伴鼾症患者术后麻醉复苏期间的观察及护理效果分析[J].按摩与康复医学,2021,11(13):64-65.

[10]蔡虹冰.综合护理干预在全麻术后患者麻醉复苏室中的应用及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,7(9):1617-1618.