乳清蛋白联合肠内营养制剂用于肿瘤化疗患者营养支持的效果

2022-03-17 75 上传者：管理员

摘要：目的:研究乳清蛋白联合肠内营养制剂用于肿瘤化疗患者营养支持的效果。方法:选取72例肿瘤化疗患者,随机分为两组,对照组(36例)肿瘤化疗患者采用正常饮食方案并通过静脉注射的方式补充体内所需的蛋白质、微量元素和矿物质,观察组(36例)肿瘤化疗患者在正常饮食方案之外采用乳清蛋白联合肠内营养制剂补充体内所需蛋白质、微量元素和矿物质,对比两组患者营养支持效果。结果:观察组治疗后总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)改变量、清蛋白(ALB)含量明显升高,且较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为8.33%,对照组不良反应总发生率为58.33%,对比结果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:乳清蛋白联合肠内营养制剂用于肿瘤化疗患者营养支持的效果比正常饮食方案的效果好得多,乳清蛋白联合肠内营养制剂能够显著提高患者的TP、HGB、ALB水平,而且患者出现不良反应的概率明显降低,因此乳清蛋白联合肠内营养制剂在肿瘤化疗患者营养支持方面适合大范围推广。

关键词：
乳清蛋白
总蛋白
清蛋白
肠内营养制剂
肿瘤化疗患者
血红蛋白
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化疗是治疗肿瘤患者的三大手段之一，该方法通过化学治疗药物对患者体内的癌细胞进行灭杀，从而达到治疗的癌症效果。化疗药物中带有一定的毒副作用，患者消化系统极其容易受到化学药物的影响出现恶心呕吐及腹泻等情况，最终影响患者正常代谢能力[1,2,3]。因此营养科人员会采用营养制剂补充肿瘤化疗患者体内营养，减少患者因营养不良出现不良反应的概率。本研究观察乳清蛋白联合肠内营养制剂用于肿瘤化疗患者营养支持的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料：

选取本院2019年12月～2020年12月收治的肿瘤化疗患者72例，随机分为对照组和观察组各36例。对照组肿瘤化疗患者男30例，女6例，年龄20～73岁，平均(60.25±3.26)岁，病程15～40 w,平均(27.64±5.46)w,其中结直肠癌2例，食管癌16例，胆管癌2例，胃癌5例，血液系统肿瘤4例，肺癌7例，所有患者均经过病理学或者细胞学诊断确诊且患者均采用化疗方法治疗肿瘤；观察组肿瘤化疗患者男31例，女5例，年龄22～73岁，平均(60.47±3.35)岁，病程14～40 w,平均(27.28±5.31)w,其中结直肠癌2例，食管癌15例，胆管癌2例，胃癌5例，血液系统肿瘤4例，肺癌8例，所有患者均经过病理学或者细胞学诊断确诊且患者均采用化疗方法治疗肿瘤。两组资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意后开展。

1.2方法：

对照组肿瘤化疗患者采用正常饮食方案并通过静脉注射的方式补充体内所需的蛋白质、微量元素和矿物质。如对照组患者在正常饮食方案下采用注射方式补充体内微量元素，营养科人员应该保证患者身体食物摄入满足正常饮食方案的80%,否则患者消化系统及代谢能力都会受到一定影响[4]。观察组肿瘤化疗患者在正常饮食方案之外采用乳清蛋白联合肠内营养制剂补充体内所需蛋白质、微量元素和矿物质，对比两组患者营养支持效果。如观察组患者在正常饮食方案的基础上，采用乳清蛋白联合肠内营养制剂补充患者体内的微量元素和矿物质，营养科人员应该根据患者身体的实际情况确定患者联合制剂的用量，正常患者一天补充500 ml乳清蛋白联合肠内营养制剂即可，为保证患者身体机能恢复正常，营养科人员需要保证患者连续补充乳清蛋白联合肠内营养制剂时间在1 w以上，同时持续观察患者的身体指标[5]。

1.3观察指标：

对比两组总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)(改变量)、清蛋白(ALB)指标；对比两组恶心呕吐、腹痛、腹泻、其他不良反应发生情况及总发生率[6]。

1.4统计学方法：

采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以n(%)表示。计量资料采用t检验，以均数±标准差(x¯±s)表示。以P<0.05为差异有统计学意义[7]。

2、结果

2.1营养支持效果比较：

两组治疗前各项指标对比，差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后TP、HGB改变量、ALB等指标含量分别为(59.33±3.98)g/L、(8.43±1.82)g/L、(29.34±1.88)g/L,而对照组治疗后TP、HGB改变量、ALB等指标含量分别为(44.52±3.91)、(9.73±1.91)g/L、(32.56±1.93)g/L。两组对比结果差异显著，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1营养支持效果比较(x¯±s,g/L,n=36)

2.2不良反应比较：

观察组不良反应总发生率为8.33%,对照组不良反应总发生率为58.33%。两组比较结果差异显著，有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2不良反应比较[n(%),n=36]

3、讨论

肿瘤化疗患者身体血浆蛋白水平会随着治疗时间的增长而持续下降，而血浆蛋白水平代表着患者身体对药物的代谢能力，如果患者血浆蛋白水平不能得到恢复，则患者其他药物治疗甚至化疗效果都会受到一定影响[8]。营养科工作人员通常采用乳ALB或者肠内营养制剂对患者进行干预，但是单独使用乳清蛋白或者肠内营养制剂对患者体内蛋白质、微量元素以及矿物质的补充效果虽然有效，但不能使患者的TP、HGB改变量、ALB水平得到有效的提高[9]。因此营养科工作人员有必要对营养制剂进行改善，如将乳清蛋白联合肠内营养制剂用于肿瘤化疗患者的营养支持。营养科工作人员将肿瘤化疗患者的TP、HGB改变量、ALB指标作为营养制剂效果的评价标准，只有提高患者的TP、HGB改变量、ALB水平，才能让患者接受化疗治疗的同时保证身体血浆蛋白水平正常[10]。这样才能保证患者身体具备药物代谢能力，从而提高化疗手段的治疗效果。本研究结果表明：乳清蛋白联合肠内营养制剂用于肿瘤化疗患者营养支持的效果比正常饮食方案的效果好得多，乳清蛋白联合肠内营养制剂能够显著提高患者的TP、HGB改变量、ALB水平，而且患者出现不良反应的概率明显降低，因此乳清蛋白联合肠内营养制剂在肿瘤化疗患者营养支持方面适合大范围推广。

文章来源：江畅游,侯书菊,侯韦莲,孙玉蓓.乳清蛋白联合肠内营养制剂用于肿瘤化疗患者营养支持的效果[J].吉林医学,2022,43(03):817-819.