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针对性护理干预在老年重症肺炎患者中的效果分析

2024-08-02 31 上传者：管理员

摘要：目的探讨针对性护理干预在老年重症肺炎患者中的效果。方法选取2020年10月—2022年4月于我院治疗的106例老年重症肺炎患者，采用抽签法将其分为探讨组和常规组，每组各53例。常规组实施常规护理，探讨组在常规护理的基础上实施针对性护理，对比两组护理效果。结果护理后，探讨组症状缓解时间、心理状态、生活质量、并发症发生率、护理满意度及肺功能均优于常规组（均P<0.05）。结论给予老年重症肺炎患者针对性护理干预的效果显著，值得推广。

关键词：
呼吸系统疾病
护理干预
老年重症肺炎
肺功能
针对性护理
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肺炎是一种常见的呼吸系统疾病。由于老年患者的基础疾病较多、免疫力较低等原因，导致其发生重症肺炎的风险较高，可严重影响其生活质量[1]。在治疗过程中，不仅应注重治疗方案的优化，还应加强护理干预的实施，以促进治疗效果的提升。基于此，本文探讨针对性护理干预在老年重症肺炎患者中的效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年10月—2022年4月于我院治疗的106例老年重症肺炎患者，均经临床确诊为重症肺炎，年龄>60岁，患者及家属对本研究知情同意，获院伦理委员会审核批准，排除存在精神或心理疾病、免疫功能及重要脏器功能障碍者。采用抽签法将其分为探讨组和常规组，每组各53例。探讨组：男29例、女24例，年龄62～83岁、平均（70.27±3.27）岁；常规组：男30例、女23例，年龄63～81岁、平均（70.45±3.33）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组实施常规护理，包括生命体征监测以及用药指导等。探讨组在常规护理的基础上实施针对性护理，方法为：（1）环境干预。加强病房环境管控，将温湿度控制在适宜范围内，向患者详细介绍病区环境以及医护团队，从而提高患者的安全感。加强对探视人员的时间管控，确保患者能够充分休息。（2）针对性健康宣教。根据患者的认知程度、文化水平向其详细介绍疾病知识、护理措施、治疗方法等，帮助其形成正确的疾病认知，提高其配合度。（3）心理干预。注重与患者的沟通交流，对其负性情绪展开专业评估，制定针对性的心理疏导，帮助其保持良好的心态，降低负性情绪对治疗效果造成的不利影响。（4）饮食护理。为患者制定针对性的饮食方案，多给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，禁食刺激性食物。（5）呼吸机护理。协助患者取平卧位，并将其头部偏向一侧，将软枕垫在患者颈部、背部，及时进行口鼻分泌物的清理工作，保障其呼吸通畅。充分了解脱机指征，为机械通气时间的降低创造良好条件。（6）并发症预防。加强对患者病情的监测，从而确保异常情况发生以及处理的及时性，为患者康复奠定坚实基础。（7）康复训练。待患者病情稳定后，应对其身体情况进行专业评估，并帮助其制定针对性的康复锻炼计划，如散步、打太极等，并秉持循序渐进地原则，从而提高患者身体素质，促进肺功能的改善。

1.3观察指标

（1）对比两组症状缓解时间。（2）采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估两组的心理状态，分数越高表明焦虑、抑郁程度越严重。（3）采用简明健康调查量表（SF-36）评价两组患者的生活质量，评分越高，说明生活质量越好。（4）观察两组并发症发生率。（5）采用我院自制的护理满意度调查表评估两组的护理满意度，分为非常满意、满意及不满意3种，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。（6）对比两组肺功能水平，包括每分钟最大通气量（MVV）、第1秒用力呼吸容积占预计值的百分比（FEV1%预计值）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组症状缓解时间比较

探讨组和常规组发热缓解时间分别为（1.42±0.34）、（1.93±0.29)d，咳嗽缓解时间分别为（2.59±0.58）、（3.34±0.65)d，咳痰缓解时间分别为（2.93±0.56）、（3.48±0.66)d，呼吸困难缓解时间分别为（2.37±0.73）、（3.71±0.81)d。探讨组各症状缓解时间均短于常规组，两组比较差异均有统计学意义（t=8.308、6.268、8.947、4.626，均P<0.05）。

2.2 两组心理状态比较

护理前，探讨组和常规组抑郁评分分别为（58.27±5.28）、（58.04±5.37）分，焦虑评分分别为（57.98±6.12）、（58.04±6.27）分，两组焦虑、抑郁评分比较，差异均无统计学意义（t=0.222、0.050，均P>0.05）；护理后，探讨组和常规组抑郁评分分别为（40.23±4.11）、（44.56±3.98）分，焦虑评分分别为（39.76±4.55）、（43.44±4.78）分，探讨组的焦虑、抑郁评分均低于常规组，两组比较差异均有统计学意义（t=5.510、4.060，均P<0.05）。

2.3 两组生活质量评分比较

护理前，两组各生活质量评分比较，差异均无统计学意义（t=0.057、0.409、0.563、0.175，均P>0.05）；护理后，探讨组的各生活质量评分均高于常规组，两组比较差异均有统计学意义（t=4.866、8.219、5.776、6.576，均P<0.05）。见表1。

表1 两组生活质量评分比较（分，±s)

2.4 两组并发症发生率比较

探讨组：感染性休克1例、支气管扩张2例，并发症发生率为5.66%；常规组：感染性休克3例、支气管扩张6例、肺水肿1例，并发症发生率为18.87%。探讨组并发症发生率低于常规组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.296,P<0.05）。

2.5 两组护理满意度比较

探讨组：非常满意32例、满意19例、不满意2例，护理满意度为96.23%；常规组：非常满意18例、满意26例、不满意9例，护理满意度为83.02%。探讨组护理满意度高于常规组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.970,P<0.05）。

2.6 两组肺功能指标比较

护理前，探讨组和常规组MVV分别为（53.48±2.32）、（53.59±2.28)L/min,FEV1%预计值分别为（52.34±5.34）%、（52.05±5.54）%，两组肺功能指标比较，差异均无统计学意义（t=0.246、0.274，均P>0.05）；护理后，探讨组和常规组MVV分别为（90.28±5.23）、（82.03±4.89)L/min,FEV1%预计值分别为（83.12±4.98）%、（78.06±5.11）%，探讨组肺功能水平均优于常规组，两组比较差异均有统计学意义（t=8.388、5.163，均P<0.05）。

3、讨论

重症肺炎具有一定的死亡率，多好发于老年人群，主要治疗方法为药物支持治疗、氧疗等[2]。但由于老年患者的基础疾病较多、免疫力较低等因素，导致其治疗效果不够理想，需要在治疗的基础上加强护理干预的实施。常规护理更注重生理层面的护理干预，不能满意患者的实际护理需求，导致护理措施的针对性不足，难以达到预期的护理效果。而针对性护理干预在优化了生理护理的同时，更重视心理干预以及人文关怀，可为患者的身心健康提供有力保障[3]。

本文结果显示，护理后，探讨组的症状缓解时间、心理状态、生活质量、并发症发生率、护理满意度及肺功能均优于常规组（均P<0.05）。说明，给予老年重症肺炎患者针对性护理干预，不仅有利于症状缓解，还能够改善患者的心理状态以及生活质量，降低并发症发生率，也能够提高患者护理满意度以及肺功能水平。

参考文献:

[1]王燕,叶菁,薛春丽.赋能模式在老年重症肺炎护理中的应用及对患者呼吸动力学的影响[J].江西医药,2021,56(12):2276-2278.

[2]张柢松.整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果观察[J].中国医药指南,2021,19(34):29-31.

[3]常明静.集束化综合方案在老年重症肺炎护理中的临床应用[J].黑龙江中医药,2020,49(5):127-128.

文章来源:纪锦坤.针对性护理干预在老年重症肺炎患者中的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(04):464-465.