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跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎应用微创距下关节融合术治疗的手术效果分析

2020-06-23 215 上传者：管理员

摘要：目的：分析微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎的手术效果。方法：选择近两年内于我院中进行治疗的跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎患者80例,依据治疗时间分为两组,甲组40例应用微创距下关节融合术治疗,乙组40例应用开放跟距关节融合术治疗,对比两组患者临床并发情况和手术指标。结果：从数据能够明显看出,甲组的临床病发人数明显少于乙组,可以进行统计学分析(P<0.05)。从数据能够明显看出,甲组的融合时间和手术时间明显短于乙组,且术中出血量和切口长度也显著低于乙组,有统计学意义(P<0.05)。结论：微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎的手术效果更突出,一方面可以控制临床并发症,另一方面减少融合时间、手术时间、术中出血量等,为理想的治疗方法,可以推广应用。

关键词：
关节炎
创伤外科
微创融合术
距下关节
骨折
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跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎属于关节损伤性疾病,近些年发病率逐渐升高,常见粉碎性骨折和关节内骨折,所以损伤较为严重。距下关节部位相对繁杂,为人体主要承受关节,如果复位不佳,会产生重大创伤,影响患者生活。相关文献显示,微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎的手术效果较好,为此本文选择近两年内于我院中进行治疗的跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎患者80例为研究对象,分析临床疗效,具体如下。

1、资料与方法

1.1基本资料

选择近两年内于我院中进行治疗的跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎患者80例,依据治疗时间分为两组,前后年纪最大分别是68岁、67岁,前后年纪最小分别是22岁、23岁,前后的男女比例皆为23:17。所有研究对象皆满足跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎诊疗要求,心肝肾等重要器官并无重大疾病,且基本资料相差不大,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

甲组应用微创距下关节融合术治疗,让患者保持仰卧姿势,进行硬膜外麻醉,施以纵行切口,让内侧跟距完全暴露,结合患者的实际情况,应用骨刀或是磨钻,处理跟距关节软骨,显露关节间隙,在x机辅助下,从跟骨处置入两枚克氏针,固定直骨块,拧入螺钉之后进行止血。乙组应用开放跟距关节融合术治疗,让患者保持仰卧的姿势,进行硬膜麻醉,施以弧形切口,在股骨、距骨颈等位置置入一枚克氏针,暴露骨关节于距跟关节,结合患者实际情况,修整植骨床,将大小适中的骨块置入到关节间隙,且填入适量的松质碎骨粒,之后进行止血处理。

1.3评定标准

第一,对比两组患者临床病发情况,发生率为并发人数除以总人数;第二,对比两组手术指标,其中包含切口长度、手术时间、术中出血量、融合时间。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件,计量资料采用均数加减标准差表示,并进行t检验,计数资料采用百分比表示,并进行x2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者临床并发情况

从数据能够明显看出,甲组的临床病发人数明显少于乙组,相比来讲,甲组的治疗效果更甚一些,可以进行统计学分析(P<0.05)。详见表1。

表1对比两组患者临床并发情况[n(%)]

2.2对比两组手术指标

从数据能够明显看出,甲组的融合时间和手术时间明显短于乙组,且术中出血量和切口长度也显著低于乙组,相比来讲,甲组的治疗效果更甚一些,有统计学意义(P<0.05)。

3、讨论

跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎严重影响患者生活质量,如果复位不佳,会产生重大创伤。先关研究表明,微创距下关节融合术为理想的治疗方法,不但可以缓解患者疼痛,还能增强患者关节的稳定性,对关节功能今早康复具有积极作用。基于此,临床医护人员需给予微创距下关节融合术高度重视,通过合理应用,将其存在的作用发挥出最大化。上述研究结果为:从数据能够明显看出,甲组的临床病发人数明显少于乙组,相比来讲,甲组的治疗效果更甚一些,可以进行统计学分析。从数据能够明显看出,甲组的融合时间和手术时间明显短于乙组,且术中出血量和切口长度也显著低于乙组,相比来讲,甲组的治疗效果更甚一些,有统计学意义。

综上,微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎的手术效果更突出,一方面可以控制临床并发症,另一方面减少融合时间、手术时间、术中出血量等,为理想的治疗方法,可以推广应用。

参考文献：

[1]曹飞,唐祝涛,孙志伟,等.微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎39例临床研究[J].山西职工医学院学报,2018,28(05):48-50.

庞虎.微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎的手术效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(31):48+55.