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语言发育迟缓儿童的相关影响因素调查及相关应对措施

2024-09-27 80 上传者：管理员

摘要：目的：探讨语言发育迟缓儿童的相关影响因素及相关应对措施。方法：回顾性分析2023年1—12月因“不会说话、语量少及发音不清”就诊的435例儿童临床资料，均行语言发育迟缓筛查，依据语言发育迟缓情况分为两组，收集两组年龄、性别、分娩方式、出生胎龄、父亲文化程度、母亲文化程度、每周户外活动情况、留守儿童、母孕期高危因素、有声读物使用情况、看电视时间等多方面基础资料，开展logistic回归分析，获得影响儿童语言发育迟缓的高危因素。结果：435例儿童共筛查出267例语言发育迟缓，发生率为61.38%;两组父亲及母亲文化程度、出生胎龄、每周户外活动情况、留守儿童、有声读物使用情况、看电视时间相比，差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示，父亲初中及以下、母亲初中及以下、出生胎龄<37周、每周户外活动情况少、留守儿童、未使用有声读物、看电视时间≥2h为影响儿童语言发育迟缓的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论：儿童语言发育迟缓与父亲初中及以下、母亲初中及以下、出生胎龄<37周、每周户外活动情况少、留守儿童、未使用有声读物、看电视时间≥2h关系密切，还需高度重视，做好针对性干预，促进儿童语言发育。

关键词：
应对措施
影响因素
文化程度
计算能力
语言发育迟缓
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语言发育迟缓为常见儿童问题，该类群体与正常同龄儿童相比，在语言的表达及理解能力上出现明显的延迟或异常，若不及时治疗，会降低阅读、理解及计算能力，影响正常学习、生活及心理健康发育[1-2]。同时，语言为人类特有的技能及信息传播媒介，其是大脑高级皮质的重要功能之一，在语言发育迟缓的影响之下，不仅阻碍儿童的正常沟通，还会阻碍其心理发育及社会适应能力，从而对智能发育产生一定影响。而智能发育对儿童未来的生活影响较大，一旦智能发育低下，则会影响思维、记忆、运动、认知等多方面能力，导致儿童长大后难以融入正常社会群体，降低生活质量。因此，还需明确儿童语言发育迟缓的相关影响因素，以便于尽早识别高风险群体，并开展针对性干预，促使儿童语言功能良好发育[3-4]。鉴于此，本研究旨在分析语言发育迟缓儿童的相关影响因素及相关应对措施。报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2023年1—12月因“不会说话、语量少及发音不清”就诊的435例儿童临床资料，其中男238例，女197例；年龄2～5岁，平均年龄(3.87±0.42)岁。(1)纳入标准：均伴不会说话、语量少及发音不清情况；年龄2～5岁；均行语言发育迟缓筛查；临床资料完整。(2)排除标准：父母存在精神障碍；儿童伴重大应激事件；单亲或其他家庭结构；父亲或母亲为聋哑人；伴有先天性听力障碍或脑部器质性病变等。

1.2方法

所有儿童就诊期间均开展语言发育迟缓筛查，参照《诸福棠实用儿科学》[5]中标准筛查，包括语言表达、交流能力、口语理解等多个方面，将语言发展落后于实际年龄水平半年以上的判定为语言迟缓。依据语言发育迟缓情况分为两组，收集两组年龄、性别、分娩方式、出生胎龄、父亲文化程度、母亲文化程度、每周户外活动情况、留守儿童、母孕期高危因素、有声读物使用情况、看电视时间等多方面基础资料，开展logistic回归分析，获得影响儿童语言发育迟缓的高危因素。质量控制：参与研究人员均经专业培训，熟练掌握资料收集方法，并由专人核对及录入，保证数据的准确。

1.3观察指标

(1)语言发育迟缓情况：统计435例儿童语言发育迟缓情况。(2)影响语言发育迟缓的因素分析：依据语言发育迟缓情况分为两组，收集两组多方面基础资料，开展logistic回归分析，获得影响儿童语言发育迟缓的高危因素。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件分析数据，计数资料以(%)表示，用χ2检验；计量资料以

表示，用t检验；多因素使用logistic回归分析；P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1语言发育迟缓情况

435例儿童共筛查出267例语言发育迟缓，发生率为61.38%。

2.2影响语言发育迟缓的单因素分析

两组父亲及母亲文化程度、出生胎龄、每周户外活动情况、留守儿童、有声读物使用情况、看电视时间相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3影响语言发育迟缓的多因素分析

多因素分析显示，父亲初中及以下、母亲初中及以下、出生胎龄<37周、每周户外活动情况少、留守儿童、未使用有声读物、看电视时间≥2h为影响儿童语言发育迟缓的高危因素(P<0.05且OR>1)。见表2、3。

3、讨论

语言的发育正常情况下从1岁逐渐开始，且在后天的训练下可逐渐获得语言能力，从而在日常生活中可良好表达自己的内心所想，并完成与人的沟通及正常社交[6-8]。而部分儿童受先天或后天等多种因素影响，使得语言发育的关键时期未能得到良好发育，从而出现语言表达能力明显低于正常同龄儿童现象，表现为语言不流利、口吃、语言理解困难等，该类情况的出现会直接影响儿童的身心健康发育。同时，语言发育迟缓的儿童在智能发育方面也会受到影响，促使多方面能力均不如正常同龄儿童，对后续的日常及社交也会造成影响[9-10]。因此，还需明确当前语言发育迟缓的高危因素，并开展针对性干预，促进儿童语言正常发育，以保障其健康成长。

表1影响儿童语言发育迟缓的单因素分析[n(%)]

表2儿童语言发育迟缓的影响因素变量赋值情况

表3影响儿童语言发育迟缓的多因素分析

多因素分析显示，父亲初中及以下、母亲初中及以下、出生胎龄<37周、每周户外活动情况少、留守儿童、未使用有声读物、看电视时间≥2h为影响儿童语言发育迟缓的高危因素。分析原因为：(1)父亲、母亲初中及以下：父母文化程度高对于儿童早期语言的发育重视程度高，可在发育的关键时期进行科学的辅导及刺激，帮助儿童语言功能更好发育，以增强语言表达能力。反之，父母文化程度低则难以给儿童的语言发育提供更多的有效帮助，且日常参与帮助儿童语言发育的活动少，加之文化程度低的父母在语言逻辑方面偏差，无法为儿童提供有效的语言信息，故易出现语言发育迟缓[11]。(2)出生胎龄<37周：早产儿因出生过早，身体各方面机能发育不够成熟，且部分早产儿出生后易出现脑部缺血缺氧等，也会阻碍大脑的正常发育，促使脑发育程度未能达到正常足月儿的水平，相应语言发育迟缓风险也较高。(3)每周户外活动情况少：户外活动在儿童健康成长中具有重要作用，经常进行户外活动会增加儿童间的相互交流及沟通机会，有助于儿童的语言及社会功能的良好发育。反之，户外活动少则会减少儿童沟通交流机会，导致语言功能使用频率低，不易良好发育。(4)留守儿童：留守儿童多由爷爷奶奶等群体照护，该类群体育儿知识相对陈旧，只注重于儿童的体格发育，更多的是解决温饱问题，与儿童间的沟通交流方式偏差，会影响儿童语言发育。(5)未使用有声读物：经常陪伴儿童使用有声读物不仅能增进亲子间的关系，还可刺激儿童语言发育，开发其语言表达能力，帮助其更好表达自身的想法及意愿。反之，则对于语言沟通方面接触较少，且缺乏感兴趣的语言表达方式，会影响语言的良好发育，增加语言发育迟缓风险。(6)看电视时间≥2h:看电视对儿童的身心健康发育均可产生不利影响，儿童若每日沉迷于看电视，则会减少语言沟通机会，且存在电视成瘾性，一旦不看儿童就会出现哭闹、烦躁等情绪，更不利于语言良好表达，故语言发育迟缓风险高[12]。

针对上述因素，还需做好相应的干预，以促进儿童语言发育：(1)开展语言发育的相关知识宣教，指导家长在合适的年龄进行语言相关的启蒙，刺激及引导儿童通过语言来表达自身的想法，以加快语言功能的发育；(2)经常带儿童开展户外活动，增加儿童与其他同龄人的接触、交流机会，锻炼相应的语言表达及沟通能力；(3)在日常生活中需减少儿童群体看电视的时间，定点定时，多督促其进行其他的娱乐活动，增加语言交流机会；(4)可使用有声读物进行语言刺激，引导孩子发声，且有声读物使用过程中所描述的故事利于提高儿童的想象力及表达能力，加快儿童语言发育。

综上所述，父亲初中及以下、母亲初中及以下、出生胎龄<37周、每周户外活动情况少、留守儿童、未使用有声读物、看电视时间≥2h为影响儿童语言发育迟缓的高危因素，还需给予针对性干预，促进儿童语言良好发育。

参考文献:

[2]姚丹,李芳芳,沈季阳,等.S-S语言发育迟缓检查法评估语言发育迟缓儿童发育特征的相关性研究[J].中国儿童保健杂志,2020,28(1):69-72.

[3]赵珊珊,姚拥华,许锦平,等.基于门诊的厦门儿童语言发育迟缓相关因素前瞻性队列研究[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(14):1094-1097.

[4]吴茜,陈忆晴,王玉荣.南京市幼托机构学龄前儿童语言发育现状及影响因素研究[J].华南预防医学,2020,46(1):46-49.

[5]胡亚美,江载芳,诸福棠,等.诸裕棠实用儿科学(上)[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2012:51-52.

[7]王亚,武改,辛鑫,等.言语疗法配合视听觉统合康复训练对全面性发育迟缓儿童智力及语言恢复的干预效果[J].安徽医药,2021,25(11):2270-2272.

[8]杨静仪,黄赛君,廖燕薇,等.儿童语言发育迟缓的智能发育现状及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志,2019,27(8):892-895.

[9]赵丽,蔡世忠,巫瑛,等.18~36月龄语言发育迟缓儿童的神经发育水平特点[J].中国儿童保健杂志,2021,29(11):1237-1241.

[10]陈寒昱,田莉莉,白云磊,等.儿童语言发育迟缓的影响因素及综合干预的疗效研究[J].中国妇幼健康研究,2022,33(9):7.

文章来源:宋应荷,王玙.语言发育迟缓儿童的相关影响因素调查及相关应对措施[J].医学理论与实践,2024,37(18):3207-3209.