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中枢神经畸形诊断中应用B超检测胎儿透明隔腔宽度的效果观察

2020-07-29 183 上传者：管理员

摘要：目的:分析B超检测胎儿透明隔腔宽度对中枢神经畸形的诊断价值。方法:本院自2019年1月—2019年12月共计确诊20例中枢神经畸形胎儿,将其纳入观察组,选择同时期20例健康胎儿,将其纳入对照组,展开回归性分析,均给予B超检测,对比胎儿透明隔腔宽度,确定准确率。结果:和对照组相比,观察组透明隔腔异常率以及阳性率均较高,P<0.05。结论:B超检测胎儿透明隔腔宽度在中枢神经畸形的检查中具有一定的参考价值,可以及时发现胎儿异常问题,及早制定干预措施,属于一种有效的检测方法。

关键词：
B超检测
中枢神经畸形
优生优育
胎儿畸形筛查
胎儿透明隔腔宽度
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随着我国优生优育国策的宣传力度的增加,人们对于胎儿畸形筛查的重视程度不断提升,但是引起孕期胎儿畸形的因素较多,药物作用、胎儿染色体异常等属于影响原因。近年来是随着二胎政策的实施,胎儿数量增加,胎儿畸形数量也随之增加,因此需要掌握更加科学的筛查方法,准确对胎儿进行检测,减少围产期胎儿死亡率,并且防止畸形胎儿出生后给家庭与社会带来的负担。透明隔腔宽度是胎儿中枢神经系统正常与否非常重要的指标,其宽度与胎儿中枢神经的发育之间存在密切联系,并且不会受到孕周的影响,因此通过B超检测胎儿透明隔腔宽度在临床中具有一定的应用价值[1]。本文对B超检测胎儿透明隔腔宽度对中枢神经畸形的诊断价值进行分析,报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本院自2019年1月—2019年12月共计确诊20例中枢神经畸形胎儿,将其纳入观察组,选择同时期20例健康胎儿,将其纳入对照组,观察组初产妇12例,经产妇8例,年龄范围21～33岁,平均(27.12±6.37)岁,孕周17～36周,平均孕周(25.56±2.16);对照组初产妇23例,经产妇8例,年龄范围22～33岁,平均(27.65±6.11)岁,孕周18～37周,平均孕周(25.87±2.32)。纳入孕妇均为单胎妊娠,两组资料对比无显著性区别,P>0.05,有研究可比性。

1.2方法

两组均使用B超进行检查,探头频率设置为3.5MHz,检查使用平卧位,保持透明隔腔宽度开始测试,在胎儿一侧透明隔腔逐渐过渡至另一侧内缘,检测完成之后将图像进行扩大,对数据测量3次获取平均值。测量的过程中为了减少误差,需要使用电子标尺的内缘置于各个结构的内侧缘,以确保测试结果的准确性,同时选择工作5年以上的医生进行图像采集和判断,确定检查结果的稳定性。

1.3观察指标

对比两组阳性率,后期检查结果均与后期引产或者分娩后的病理诊断结果进行对比。

1.4统计学方法

以统计软件SPSS25.0计算数据,定性资料用百分比(%)描述,以χ2检验,持续性变量资料以(x¯±s)表示,行t检验,P<0.05统计有意义。

2、结果

和对照组相比,观察组透明隔腔异常率以及阳性率均较高,P<0.05,详见表1。

表1对比两组阳性率

3、讨论

胎儿在子宫内发育期间透明隔自10～12周开始发育,并在17周发育成熟,是胎儿非常重要的中继站,可以和海马以及下丘脑之间进行联系,一般在孕期16周期间可见,并在足月时消失,之后逐渐变为一个实性区域。该区域腔体的前上方是胼胝体,后方为穹隆,侧壁为透明隔小叶,而腔内则是脑脊液。透明隔腔一旦出现发育异常的问题之后,则可提升神经系统发育缺陷,透明隔如出现缺损,无法限制,则会引起先天性颅脑畸形,因此使用胎儿透明隔腔宽度对胎儿畸形的诊断具有较好的指导意义[2]。

上表数据分析中,和对照组相比,观察组透明隔腔异常率以及阳性率均较高,P<0.05。分析原因:透明隔腔在脑中线前部两个透明隔之间,主要由神经纤维组织和灰质细胞组成,但是其并非真正的脑室系统,并且在透明隔膜过滤作用下,毛细血管以及隔膜静脉可以对腔体内部的脑脊液进行重吸收,因此该腔体一旦发育异常[3],则提示中枢神经系统方面的畸形;B超检测在胎儿透明隔腔宽度诊断价值较高,宽度低于2mm属于临界值,在进行超声多角度观察之后可以明确侧脑室前角的内侧回声,出现2条白线,其中间的无回声区域即为透明隔腔,如果发生透明隔腔隐约可见[4],双侧侧脑室宽度缩小或者增加,并呈现出泪滴状,则考虑胼胝体发育不全。如果超声诊断发现隔腔缺如,并且在18～37周检查时仍未发现透明隔腔,则可判断为多种中枢神经系统疾病,需要结合整个脑部检查对疾病进行综合判断,确定畸形状态[5]。

综上可见,B超检测胎儿透明隔腔宽度在中枢神经畸形的检查中具有一定的参考价值,可以及时发现胎儿异常问题,及早制定干预措施,属于一种有效的检测方法。

参考文献：

[1]陈强.中枢神经系统畸形胎儿的产前B超诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(12):37-38.

[2]王莉,张晓平.超声在诊断孕早期中枢神经系统畸形中的应用价值[J].检验医学与临床,2020,17(6):843-845.

[3]向海波,陈华东,刘浏,等.产前超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形的筛查价值[J].影像科学与光化学,2019,37(6):578-583.

[4]闫景彬,闫秀梅,杨建享,等.超声检查对妊娠初期胎儿中枢神经系统畸形诊断价值研究[J].中国基层医药,2019,26(18):2182-2185.

[5]韩蕾,项莉亚,黄萍,等.彩色多普勒超声､MRI检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断效能对比[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(6):32-34,55.

崔丽杰.B超检测胎儿透明隔腔宽度对中枢神经畸形的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):131-132.