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经阴道彩超对未破裂宫外孕患者的诊断价值

2024-02-02 61 上传者：管理员

摘要：目的探讨经阴道彩超对未破裂宫外孕患者的诊断价值。方法选取于我院治疗的18例未破裂宫外孕患者，均采用经阴道彩超对其进行鉴别诊断，分析超声诊断结果以及超声图像表现。结果 18例未破裂宫外孕患者经阴道彩超检查后，确诊17例、漏诊1例，确诊率为94.44%；经超声检查确诊的17例患者中，子宫体积正常7例、轻度增大10例，子宫内膜增厚0.9～2.0 cm、平均（1.35±0.30）cm；附件包块16例，分为妊娠囊型12例、非均质包块型4例；其中，妊娠囊型有一侧附件区有混合包块，周边有环状血流信号表现；非均质包块型的子宫周围边界不清、形态不规则，声像图有不均匀回声。结论经阴道彩超检查对未破裂宫外孕的诊断具有重要价值。

关键词：
宫外孕
未破裂宫外孕
诊断价值
超声图像表现
阴道彩超
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宫外孕是妇产科常见急腹症之一，一旦发生破裂，可导致大出血情况，威胁患者的生命安全[1]。因此，关于未破裂宫外孕主张早诊断、早治疗，以提高患者的安全性。本文探讨经阴道彩超对未破裂宫外孕患者的诊断价值，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年5月—2021年11月于我院治疗的18例未破裂宫外孕患者，均有停经史以及不同程度的腹痛、不规则阴道流血等症状，病历资料完整，经手术病理证实，患者对本研究知情同意，本研究经院伦理委员会审核批准，排除重大脏器疾病、传染性疾病者。其中，年龄20～42岁、平均（26.6±3.30）岁。

1.2 方法

患者均采用PHILIPS EPIQ7 C10-3V型超声诊断仪，设置阴道探头频率为5～9 MHz。检查前，指导患者放松心情，叮嘱其排空尿液后取膀胱结石位，于超声探头顶端涂耦合剂，戴一次性避孕套，将探头置于患者的阴道内进行多个切面扫查；观察并记录子宫大小以及内膜厚度，宫腔内有无妊娠囊，再检查卵巢及卵巢周边区域有无包块，并记录包块位置、大小、内部回声及血流信号，观察记录子宫直肠陷窝有无积液。

1.3 观察指标

以手术病理结果作为参考依据，分析经阴道彩超对未破裂宫外孕患者的诊断价值及超声图像表现。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 诊断结果

手术病理：确诊18例，确诊率为100.00%；阴道彩超：确诊17例，确诊率为94.44%。两种检查结果比较，差异无统计学意义（χ2=1.029,P>0.05）。

2.2 超声图像表现分析

经超声检查确诊的17例患者中，子宫体积正常7例、轻度增大10例，子宫内膜增厚0.9～2.0 cm、平均（1.35±0.30)cm；附件包块16例，分为妊娠囊型12例、非均质包块型4例；其中，妊娠囊型有一侧附件区有混合包块，周边有环状血流信号表现；非均质包块型的子宫周围边界不清、形态不规则，声像图有不均匀回声。

3、讨论

近年来，宫外孕的发病率呈增高趋势，与盆腔炎症反应、促排卵药物的应用等因素有关，如不及时诊断治疗，破裂后将导致大出血及休克，危及患者的生命。因此，为了保障宫外孕患者的安全性、降低破裂风险，需尽早诊断、治疗。经阴道超声因探头频率高，分辨率好，且可贴近子宫、卵巢等盆腔结构，已广泛应用于妇产科疾病的诊断中。本文结果显示，与手术病理结果进行对比，阴道彩超诊断的准确率为94.44%(P>0.05）；另外，经超声检查确诊的17例患者中，子宫体积正常7例、轻度增大10例，子宫内膜增厚0.9～2.0 cm、平均（1.35±0.30)cm；附件包块16例，分为妊娠囊型12例、非均质包块型4例；其中，妊娠囊型有一侧附件区有混合包块，周边有环状血流信号表现；非均质包块型的子宫周围边界不清、形态不规则，声像图有不均匀回声。由此说明，经阴道彩超诊断未破裂宫外孕的价值较高。所以，对于有宫外孕症状的患者，建议尽早进行经阴道超声检查。

综上所述，经阴道彩超对未破裂宫外孕患者进行诊断，超声图像表现明显，具有较高的诊断价值。

参考文献:

[1]王丽,汪旭,姚冬梅.宫外孕妇女120例早期经阴道彩超诊断的临床价值分析[J].中国性科学,2018,27(6):90-93.

文章来源:彭红艳,马仁子.经阴道彩超对未破裂宫外孕患者的诊断价值[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(01):94.