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腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值

2025-02-18 66 上传者：管理员

摘要：目的研究卵巢瘤样病变诊断中应用腹部超声联合阴道超声的效能，以期为卵巢瘤样病变的诊断提供参考。方法选取滕州市中心人民医院2021年1月—2023年11月收治的80例卵巢瘤样病变患者，病理确诊良性病变49例，恶性病变31例，所有患者均进行腹部超声及阴道超声检查，计算并比较不同超声检查方式的诊断效能。结果腹部超声检查结果显示，恶性28例（35.00%），良性52例（65.00%）；阴道超声检查结果显示，恶性27例（33.75%），良性53例（66.25%）；腹部超声联合阴道超声检查结果显示，恶性32例（40.00%），良性48例（60.00%）。腹部超声与阴道超声联合诊断准确率为96.25%，高于阴道超声的82.50%、腹部超声的76.25%，差异均有统计学意义（P<0.05）。腹部超声与阴道超声联合诊断灵敏度为96.77%，高于阴道超声的70.97%、腹部超声的64.52%，差异均有统计学意义（P<0.05）。腹部超声与阴道超声联合诊断特异度为95.92%，高于腹部超声的83.67%，差异有统计学意义（P<0.05），但与阴道超声的89.80%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹部超声联合阴道超声可以实现卵巢瘤样病变的准确诊断，具有较高的临床应用价值。

关键词：
卵巢瘤样病变
盆腔疼痛
肿瘤疾病
腹部超声
阴道超声
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卵巢瘤样病变是育龄期女性常见肿瘤疾病,发病后可引起多种症状,其中以卵巢肿大最为典型,同时可伴有盆腔疼痛等表现,可对患者健康造成多方面的危害[1]｡卵巢瘤样病变以良性为主,恶性病变在临床上相对少见,由于该疾病早期症状不明显､不典型,一般仅表现为轻微腹部不适,但随着病程的延长瘤体体积不断增大,会对邻近器官组织产生压迫,对膀胱的影响尤为明显,因此患者会出现尿频､尿急等一系列泌尿系统症状｡若瘤体发生扭转会使患者出现明显的急腹症,若瘤体破裂出血可危及患者生命,因此需要尽早对该疾病进行明确诊断[2]｡超声检查能够对卵巢外观形态等基本情况进行有效显示,是临床诊断卵巢瘤样病变的常用影像学方法,目前临床上主要通过经腹部或经阴道两种方式进行超声检查明确是否存在卵巢瘤样病变,不同超声检查方式所取得的效果也存在一定的差异[3]｡本文为明确不同超声检查方式的诊断效能,以我院收治的卵巢瘤样病变的80例患者为研究对象开展论述分析,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料本研究选取我院2021年1月—2023年11月收治的80例卵巢瘤样病变患者,病理检查显示良性病变49例,恶性病变31例｡患者年龄22~44岁,平均(32.78±6.81)岁;体质指数19~29,平均22.60±2.07;病程3~40个月,平均(14.05±2.96)个月｡纳入标准:(1)病理检查确诊卵巢瘤样病变者;(2)患者或家属已签署知情同意书｡排除标准:(1)不能配合超声检查者;(2)合并其他生殖系统病变者｡1.2方法所有患者均进行腹部超声及阴道超声检查,使用的彩色多普勒超声诊断仪厂家:康强医疗公司,型号:SIGMA5000SERIESIMAGIC｡(1)腹部超声检查:检查前告知患者饮足够的水使膀胱尽量充盈,检查开始后将探头(2~5MHz)置于患者腹部对子宫及其附件､卵巢形态进行仔细探查,并观察盆腔积液情况｡(2)阴道超声检查:检查前嘱咐患者避免饮水将膀胱排空,检查开始后将探头(5~7.5MHz)置入患者阴道中,直至紧贴阴道穹隆与宫颈部,之后从不同方位､切面对子宫与卵巢进行全面扫查,详细记录卵巢体积､回声情况､盆腔积液､病灶血流情况等｡

1.3观察指标本研究以病理数据为金标准,评价腹部超声､阴道超声技术的诊断效能,并比较两种超声检查方式的效果｡

1.4统计学处理本研究数据选用SPSS27.0软件进行分析,计量资料以x±s来表示,行t检验,计数资料以n(%)来表示,行χ2检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1腹部超声诊断卵巢瘤样病变的效能分析腹部超声检查结果显示:恶性28例,占比35.00%(28/80);良性52例,占比65.00%(52/80)｡参照病理诊断金标准结论可知,腹部超声的疾病诊断准确率､灵敏度､特异度分别为76.25%(61/80)､64.52%(20/31)､83.67%(41/49),见表1｡

表1腹部超声诊断卵巢瘤样病变的效能分析

2.2阴道超声诊断卵巢瘤样病变的效能分析阴道超声检查结果显示:恶性27例,占比33.75%(27/80);良性53例,占比66.25%(53/80)｡参照病理诊断金标准结论,阴道超声的疾病诊断准确率､灵敏度､特异度分别为82.50%(66/80)､70.97%(22/31)､89.80%(44/49),见表2｡

表2阴道超声诊断卵巢瘤样病变的效能分析

2.3腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的效能分析联合检查结果显示:恶性32例,占比40.00%(32/80);良性48例,占比60.00%(48/80)｡以病理检查为金标准,联合检查的诊断准确率､灵敏度､特异度分别为96.25%(77/80)､96.77%(30/31)､95.92%(47/49),见表3｡

表3腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的效能分析

2.4不同超声检查方式诊断卵巢瘤样病变的效能比较腹部超声与阴道超声联合诊断的准确率､灵敏度均高于腹部超声､阴道超声;联合诊断的特异度高于腹部超声,差异均有统计学意义(P0.05),见表4｡

表4不同超声检查方式诊断卵巢瘤样病变的效能比较

3、讨论

超声检查诊断女性生殖系统病变的效果已经得到临床上的广泛认可,该影像学检查方式诊断卵巢瘤样病变的优势在于便于操作,且与CT､X线等会造成辐射伤害的影像学技术相比,该检查方式成像机制不会对机体产生损害,同时其价格也相对较低[4-5]｡通过超声检查能够对卵巢的外观形态､体积进行直接观察,所获取的信息可直接应用于卵巢病变的判断中,同时还可通过观察检查部位回声信号､血流信号及卵巢附近其他组织器官情况进一步分析和判断[6-7]｡

目前超声诊断卵巢瘤样病变一般采用腹部超声或阴道超声,两种超声检查方式各有特点｡腹部超声对患者膀胱充盈程度有一定的要求,如果充盈度不佳则会对成像清晰度产生影响,且腹壁脂肪､肠腔气体等因素也会对成像产生不同程度的干扰,从而导致诊断准确性下降[8]｡阴道超声会放大检查部位图像,若卵巢病灶受到周围肠管的阻挡而与超声探头相距较远,则发生漏诊的风险较高,若卵巢病灶较大则又难以进行全面观察,则发生误诊的风险较高[9-10]｡结合上文分析可知,腹部与阴道联合超声检查能够获得更高的准确率､灵敏度､特异度结果,且数据结果均优于单一技术检查,差异有统计学意义,分析原因主要是两种超声检查方式联用能够规避单独检查存在的局限性,更加全面､清晰地显示卵巢瘤样病变｡

综上所述,腹部与阴道超声联合检查能促进卵巢瘤样病变诊断可靠性､准确性的提高,且相较于单一检查方法,联合诊断准确率､灵敏度､特异度均>90.00%,在诊断准确率､灵敏度方面高于单独应用腹部超声或阴道超声,由特异度分析来看,腹部､阴道超声单一检查所得结论并不存在明显的差异,从整体上看联合诊断的效能优于单独诊断,具有较高的临床应用价值｡

参考文献:

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[2]周芳芳,叶玲红,陈方红.超声O-RADS分类及GI-RADS分类联合血清CA125对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值[J].浙江医学,2023,45(8):804-808.

[3]杨磊,戴真.腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值分析[J].生命科学仪器,2023,21(z1):13.

[4]王昌干,陈彬冰.腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值分析[J].现代医用影像学,2023,32(2):350-352.

[5]袁艳,胡萍香,林燕秋,等.腹部超声联合DCE-MRI在卵巢瘤样病变中的诊断灵敏性分析[J].影像科学与光化学,2023,41(6):314319.

[6]闫明惠,葛继帮,杨淑利.经腹部超声联合经阴道超声在卵巢瘤样病变诊断中的应用研究[J].中国实用医刊,2023,50(12):84-87.

[7]杜娟.腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变有效性分析[J].糖尿病天地,2023(5):135-136.

[8]张瑾,王曼.腹部超声+阴道超声诊断卵巢瘤样病变作用[J].饮食保健,2023(48):37-40.

[9]张小林.腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值分析[J].康颐,2023(10):127-129.

[10]付甜.探讨经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值[J].保健文汇,2024,25(4):157-160.

文章来源:孔丽丽,张涛,马洪振.腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值[J].中国城乡企业卫生,2025,40(02):12-14.