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快速康复在妇科恶性肿瘤围术期中的应用价值

2025-04-25 54 上传者：管理员

摘要：目的探讨快速康复在妇科恶性肿瘤围术期中的应用价值，以期为妇科恶性肿瘤围术期的护理提供帮助。方法选取2022年3月—2023年3月在中山市火炬开发区人民医院接受治疗的50例妇科恶性肿瘤围术期的患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组采用围术期常规护理，观察组采用快速康复护理。比较两组患者自我康复能力、术后恢复效果及术后并发症发生率。结果观察组健康知识、自我责任感、自我概念、自我康复意识评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组肠功能恢复时间、术后开始下床时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组腹胀、恶心呕吐、低氧血症、肺部感染发生率分别为4.00%、4.00%、4.00%及0.00%，均低于对照组的28.00%、32.00%、24.00%及16.00%，差异均有统计学意义（χ2=5.357、6.640、4.153、4.348,P<0.05）。结论快速康复在妇科恶性肿瘤围术期中的应用不仅可以增强自我恢复能力、缩短住院时间，还可以降低并发症发生率，值得临床推广使用。

关键词：
乳腺癌
围术期
妇科恶性肿瘤
并发症
快速康复
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恶性肿瘤细胞是指在身体内异常增生的细胞,增殖速度特别快,分化程度很差,具有侵袭性,可向身体远端扩散和转移[1-2]｡妇科恶性肿瘤主要是乳腺癌､子宫内膜癌､宫颈癌､卵巢癌[3]｡妇科恶性肿瘤不仅会威胁女性生育情况,发展到晚期还有可能会导致患者死亡,严重影响女性的身体和心理健康｡临床治疗妇科恶性肿瘤最有效的方式是手术治疗,其对患者机体伤害较大,术后需要配合优质的护理提高患者的治疗效果｡相关研究[4]发现,快速康复不仅可以增加患者的自我恢复能力､缩短住院时间,还可以降低并发症的发生率｡本文选取我院收治的妇科恶性肿瘤围术期患者为研究对象,分析快速康复的应用效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2022年3月—2023年3月在我院接受治疗的50例妇科恶性肿瘤围术期的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例｡对照组年龄35~65岁,平均(50.00±5.10)岁;乳腺癌20例,宫颈癌3例,卵巢癌2例｡观察组年龄36~66岁,平均(51.00±5.11)岁;乳腺癌19例,宫颈癌4例,卵巢癌2例｡两组基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2纳入及排除标准纳入标准:(1)已确诊为妇科恶性肿瘤者;(2)本人或者家属对本研究内容知晓并同意｡排除标准:(1)有麻醉禁忌证的患者;(2)对医生不信任,主动退出的患者;(3)有认知障碍的患者｡

1.3方法对照组采用围术期常规护理,监测患者病情及生命体征等,积极开展术前准备,根据患者的实际情况开展健康教育,告知术后降低并发症的措施｡观察组采用围术期快速康复护理,(1)术前:护理人员需要根据患者的生活习惯提前给患者进行心理评估,根据患者不同的心理状态给予有针对性的护理措施,缓解患者不良情绪,适当地以宣讲或者口述的形式讲解疾病及相关知识;帮助患者了解疾病,增加患者对手术的认知,减轻对手术的恐惧｡(2)术中:在麻醉时,护理人员需帮助麻醉师使患者吸入短效静脉麻醉,缩短麻醉时间,减少并发症的发生;手术室的温度需要控制在23℃左右,手术需用电热毯将患者体温维持在36℃左右;为了降低患者心脏容量负荷,减少水肿,术中尽可能减少液体的摄入｡(3)术后:帮助患者选择一个合适的卧位,对患者进行严密监测;术后根据患者的疼痛程度,采取相应的干预,在医生的指导下可适当通过一些止痛药物来减轻疼痛;术后在患者完全清醒时,可饮80mL温开水,少量多次摄入,术后意识恢复后可适当进流食､半流食等,1d后可适当食用普食,待到达到生理需求量可停止静脉输液;要以高蛋白､高维生素的食物为主,多吃水果和蔬菜,为了减少感染定时监测引流液,尽早拔管;让患者多做适量的运动,尽早下床,争取早日恢复｡

1.4观察指标(1)比较两组患者自我康复能力,包括健康知识､自我责任感､自我概念､自我康复意识;(2)比较两组患者术后恢复效果,包括肠功能恢复时间､术后开始下床时间､住院时间;(3)比较两组术后并发症发生率,包括腹胀､恶心呕吐､低氧血症､肺部感染｡

1.5统计学处理应用SPSS23.0统计学软件展开数据分析,计量资料以x±s表示,进行t检验,计数资料以n(%)表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者自我康复能力比较观察组健康知识､自我责任感､自我概念､自我康复意识评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者自我康复能力比较(x±s,分)

2.2两组患者术后恢复效果比较观察组肠功能恢复时间､术后开始下床时间､住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者术后恢复效果比较(x±s)

2.3两组患者术后并发症发生率比较观察组腹胀､恶心呕吐､低氧血症､肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组患者术后并发症发生率比较[n(%)]

3、结论

随着生活环境的变换,饮食结构的改变,妇科恶性肿瘤也在逐年递增,临床上患者被确诊后,一般会采取手术治疗｡手术具有创伤性,术后很容易出现不同程度的并发症,给患者身体和心理带来严重的影响[5]｡快速康复是指在手术前后采用各种已经证实的有效方法,减少手术患者的应激及并发症,加快患者的康复速度[6]｡快速康复现已经广泛应用于临床中,能够从术前､术中及术后等方面对患者实行优质护理,术前提前告知患者疾病及相关的注意事项,及时安抚患者不良情绪,帮助患者做好术前的准备工作;术中,为了减少患者的应激反应,给患者提供保暖措施,让患者更加积极配合治疗,提高手术效率[7];术后,多模式镇痛､提高患者舒适度;同时根据患者的实际情况制订康复训练,遵循循序渐进的原则,适当开展一些运动;在不影响患者健康的情况下,通过饮食来帮助患者获取营养,减少并发症的发生[8]｡因此,快速康复不仅可以增强自我恢复能力､缩短住院时间,还可以减少并发症的发生率,对妇科恶性肿瘤围术期的患者实施快速康复干预效果明显,值得临床推广使用｡

参考文献:

[1]王芳,魏颖,吴珍珍,等.肠内营养支持快速康复理念在妇科恶性肿瘤围术期的应用[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2022,9(5):652-657.

[2]陈娇龙,胡成文,陆天雅.快速康复下乳腺癌患者术后患肢功能锻炼及效果评价研究进展[J].山西医药杂志,2021,50(1):34-37.

[3]郑珍珍,杨昀,潘卫清,等.基于快速康复外科理念的营养支持在围术期妇科恶性肿瘤患者中的应用[J].护理与康复,2021,20(3):56-59.

[4]李淑萍.快速康复护理模式联合奥马哈延续护理在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果[J].医学食疗与健康,2021,19(6):127-128.

[5]王慧华,胡筱艳,曾克非,等.快速康复外科护理模式在妇科恶性肿瘤术后预防下肢深静脉血栓中的作用[J].护理实践与研究,2022,19(23):3571-3575.

[6]张倩.快速康复外科护理在卵巢癌围术期管理中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2022,44(1):72-74.

[7]王灿.快速康复护理的应用对妇科肿瘤患者的效果分析[J].科学养生,2022,25(20):202-204.

[8]阎英杰.加速康复外科护理对结肠癌腹腔镜手术影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(6):221-223.

文章来源:单雪.快速康复在妇科恶性肿瘤围术期中的应用价值[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):8-10.