支气管肺癌化疗患者应用临床护理路径的效果分析

2020-06-12 254 上传者：管理员

摘要：目的：探讨临床护理路径在支气管肺癌化疗患者中的应用效果。方法：选取2018年3月1日至2019年12月31日于我院收治的50例支气管肺癌化疗患者，随机分为观察组和对照组各25例，比较两组患者SAS评分、SDS评分、患者满意度、不良反应发生率、住院天数及费用。结果：护理后两组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。在两组患者住院情况方面，观察组住院天数、住院费用和不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)，患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：临床护理路径在支气管肺癌化疗患者中应用效果显著，能够有效缩短住院时间、节约治疗费用、提高患者满意度、减少不良反应发生率。

关键词：
临床护理路径
化疗
护理效果
支气管肺癌
肺癌
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支气管肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，目前中晚期肺癌的治疗主要采取化疗的方法，但其存在的不良反应给临床护理带来了较大困难[1]。临床护理路径是指医护人员根据患者的个体情况、检测结果和经济条件，制定出最佳治疗方案，其依据疾病特点，通过总结护理实践工作经验，提高医疗服务质量[2]。基于此，本研究选取我院收治的50例支气管肺癌化疗患者，探讨了临床护理路径的应用效果。现报如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月1日至2019年12月31日于我院收治的50例支气管肺癌化疗患者。将该50例患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组中男14例，女11例，年龄39～79岁，平均年龄为(48.4±2.6)岁，其中小细胞肺癌8例，非小细胞癌17例；对照组中男16例，女9例，年龄38～76岁，平均年龄为(50.4±4.8)岁，其中小细胞肺癌5例，非小细胞癌17例。两组患者一般资料无显著性差异(P<0.05)。

1.2研究方法

1.2.1对照组

给予对照组常规护理，包括一般护理、健康宣教、用药护理等。

1.2.2观察组

在常规护理的基础上，给予观察组临床路径护理，包括：(1)制定临床护理路径。组成临床路径护理小组，以现阶段国内外支气管肺癌通用护理标准为指导，结合患者情况有针对性地开展临床护理工作指导、检查、治疗、饮食指导、基础护理和心理指导。(2)实施临床护理路径。患者入院后评估临床护理路径状况，由医生、护士告知患者及其家属相关的流程和制度，并经患者同意介绍临床护理路径表及时监测患者的家庭、生活指标。经常与患者沟通，减少患者的紧张、焦虑等负面情绪。及时纠正不良的饮食习惯和生活习惯，规范化疗药物和辅助药物的使用。护士每天应严格按照路线表的要求执行护理计划和医嘱，观察病情的变化，及时做出评价，并在路线表上做出标记。(3)出院指导：患者出院后告知其相关注意事项，日常生活中严格控制血压、血脂、血糖，在条件允许的情况下，坚持每日测量，注意控制体重增长，饮食应低盐低脂肪，避免烟酒。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分、住院天数、住院费用、不良反应情况，统计患者的满意度情况。

1.4统计学方法

用SPSS19.0分析数据。计量资料用表示并行t检验。以%表示计数资料并行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组SAS和SDS评分比较

结果显示，护理前两组SAS、SDS评分无显著性差异(P>0.05)。护理后两组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1护理后SAS和SDS评分比较

2.2两组患者住院情况比较

结果显示，在两组患者住院情况方面，观察组住院天数、住院费用和不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2两组住院情况比较

2.3两组患者满意度比较

护理后观察组满意度为95.5%，明显高于对照组的71.1%(P<0.05)，见表3。

表3两组患者满意度比较[例(%)]

3、讨论

化疗可以部分提高癌症患者的生存时间，是晚期肺癌患者最常用的治疗方法之一，但其杀死癌细胞也会产生正常的细胞毒性，可导致频繁的胃肠道反应、静脉炎、骨髓抑制等副作用[3]。支气管肺癌的化疗方案直接决定了住院时间和住院费用。护理工作的有效开展有利于肺癌患者化疗有条不紊的进行，有利于提高其治疗效果，而且关系到患者及家属对临床护理工作的满意度[4]。支气管肺癌是肿瘤科常见的恶性肿瘤，患者常常因为需要接受多种治疗方案而负担较多的医疗费用，临床护理路径是一种有计划、有预见性的护理路径，它克服了传统护理工作盲目执行医嘱或医嘱之前对患者的护理现象，提高患者参与护理路径的积极性[5,6]。本次研究结果说明临床护理路径具有积极的治疗作用，可有效减轻支气管肺癌患者的负担，检查项目得到进一步规范，既节省了检查成本，又可进行有效的心理咨询，增强患者的自信心，从而防止肿瘤恶化，并延长患者的生存期。临床路径护理小组根据患者病情制定临床路径文本，掌握临床护理路径的实施情况，严格按照路径文本开展治疗和护理工作。临床护理路径加强了医患沟通，缓解了患者的不良情绪。肺癌的化疗治疗相对复杂，不同地区、不同医院的用药方式不同。因此，临床护理路径在肺癌化疗中的应用时需要不断完善管理，必须保证临床护理路径的可行性和科学性。

综上所述，临床护理路径在支气管肺癌化疗患者中的应用效果显著，能够有效缩短住院时间、节约治疗费用、提高患者满意度、减少不良反应发生率。

参考文献：

[1]王爱琴,高联合.老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用[J].吉林医学,2014,35(25):5745-5746.

[2]邓暖枝,陈丽明.临床护理路径对纤维支气管镜检查患者焦虑情绪及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(23):3240-3240.

[3]龚素贞.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用及效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):105-106.

[4]李冰冰,何晶.临床护理路径干预在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果观察[J].中外医学研究,2015,13(19):106-108.

[5]高成彬.浅谈肺癌的临床治疗方法与体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(7):102-103.

[6]唐荣华,曹向友.临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2018,4(17):149-149.

赵宝芳.临床护理路径在支气管肺癌化疗患者护理中的应用分析[J].医学食疗与健康,2020,18(11):98+101.