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五年制高职护生职业认同现状及影响因素分析

2024-11-17 72 上传者：管理员

摘要：目的调查五年制高职护生职业认同的现状，并对其影响因素进行分析，为职业素养的提升提供参考。方法采用分层整群抽样的方法抽取712名护理专业一年级至四年级在校学生，应用一般资料问卷、护生职业认同量表和学业自我效能感量表进行问卷调查，采用多元线性回归分析了解护生职业认同的影响因素。结果五年制高职护生职业认同总分为（62.76±10.74）分；五年制高职护生学业自我效能感总分及各维度得分与职业认同总分及各维度得分均呈显著正相关关系（P<0.01）；多元线性回归分析显示，低年级、有敬仰的护理前辈（或教师）、因为自己喜欢选择护理专业、有明确职业规划和对职业规划有一定想法、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感对职业认同有正向预测作用（P<0.05）。结论五年制高职护生的职业认同处于中等水平，且受年级、就读护理专业原因、有无敬仰的护理前辈（或教师）、职业规划情况及学业自我效能感等多种因素影响。

关键词：
五年制高职
人口老龄化
护理职业
护生
职业认同
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由于人口老龄化加剧和人们健康需求的不断提高，近年来护士需求量不断增加，护士的严重短缺和高流动率已引起国家的高度关注[1]。职业认同是个体对职业的价值观、态度和信仰[2-3]，有助于护生核心竞争力的建立，影响着护生的自我认知以及对护理职业的感受，在护生的职业选择和职业发展中发挥着重要的推动作用。拥有高水平职业认同的护生往往表现出积极的心态和强烈的学习投入。五年制高职护生处于价值观形成时期，作为未来护理队伍的主力军，其职业认同水平影响着将来的职业选择，关系着护理教育和临床实践的发展以及护理队伍的稳定性。本研究采用问卷调查法了解五年制高职护生职业认同的现状并对其影响因素进行分析，为提升五年制高职护生的职业认同、稳定护理专业队伍、提高护理专业人才素质提供参考和依据，为职业认同干预研究奠定基础。

1、对象与方法

1.1研究对象

本次调查采用分层整群抽样的方法，在江苏省徐州医药高等职业学校护理专业一年级至四年级在校学生中按照年级分层，再从每个年级中随机抽取几个班级。纳入标准：五年制高职护理专业一年级至四年级全日制在读学生，同意参加本次调查；排除标准：无法使用手机填写问卷者，外出实习的护生。本次调查共发放712份问卷，回收有效问卷665份，有效回收率为93.40%。

1.2研究方法

1.2.1资料收集方法

本次通过电子问卷的方式进行调查，参与问卷调查的工作人员在调查之前均经过培训。研究人员利用问卷星调查平台制作调查问卷，在征得学校同意后，研究人员向研究对象讲解研究目的、注意事项，将同意书和调查问卷通过微信群发送给护生进行填写。

1.2.2统计学方法

本次调查使用Excel 2019软件导入问卷数据，进行数据整理后采用SPSS 25.0软件进行统计分析。采用描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析（ANOVA）、Pearson相关分析和多元线性回归分析等统计学方法。以P<0.05为差异具有统计学意义。

1.3调查工具

1.3.1一般资料问卷

采用课题组成员经协商后自行设计的调查问卷，包括性别、年级、生源地、是否独生子女、是否学生干部、就读原因、有无敬仰的护理前辈（或教师）、家里有无医务工作者、职业规划情况、参与疫情防控情况及职业信息来源等相关资料。

1.3.2护生职业认同量表

选择由郝玉芳[4]编制的护生职业认同量表，包括17个条目，分为职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择自主性和社会说服5个维度，采用Likert 5级评分法，题目分值为1～5分，正向题目计分为：很不符合计1分，较不符合计2分，中立计3分，较符合计4分，很符合计5分；负向题目计分为：很不符合计5分，较不符合计4分，中立计3分，较符合计2分，很符合计1分，总分在17～85分之间。条目12反向计分，其他均为正向计分。问卷的Cronbach′sα系数为0.827。

1.3.3学业自我效能感量表

由梁宇颂[5]编制，包含22个条目2个维度，分别为学习能力自我效能感和学习行为自我效能感。量表采用Likert 5级评分法，题目分值为1～5分，完全不符合计1分，比较不符合计2分，有点符合计3分，比较符合计4分，完全符合计5分。题目总分在22～110分之间，得分越高表明学业自我效能感水平越高，问卷的Cronbach′sα系数为0.810。

2、结果

2.1研究对象的基本情况（见表1)

2.2五年制高职护生职业认同的现状

2.2.1五年制高职护生职业认同总分及各维度得分

本次调查中，五年制高职护生职业认同总分为（62.76±10.74）分，均分为（3.69±0.63）分，处于中等水平。社会说服维度条目均分最高，其次是社会比较与自我反思维度，条目均分最低的是职业选择自主性维度，见表2。

表1不同特征五年制高职护生职业认同得分比较

表2五年制高职护生职业认同得分情况

2.2.2五年制高职护生职业认同的单因素分析

五年制高职护生职业认同在年级、是否学生干部、有无敬仰的护理前辈（或教师）、就读原因、参与疫情防控情况、家里有无医务工作者、职业规划情况及职业信息来源上差异有统计学意义（P<0.05），而在性别、生源地及是否独生子女上差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.3五年制高职护生学业自我效能感与职业认同的相关性

五年制高职护生学业自我效能感总分及各维度得分与职业认同总分及各维度得分均呈显著正相关关系（P<0.01），见表3。

2.4五年制高职护生职业认同影响因素的多元线性回归分析

将单因素分析中差异有统计学意义的变量及学业自我效能感中的学习能力自我效能感和学习行为自我效能感两个维度作为自变量，将职业认同总分作为因变量，纳入多元线性回归方程。结果表明，低年级、有敬仰的护理前辈（或教师）、因为自己喜欢而就读护理专业、有明确的职业规划和对职业规划有一定想法、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感能够正向预测五年制高职护生的职业认同（调整R2=0.435,F=29.358,P<0.01），见表4。

表3五年制高职护生学业自我效能感与职业认同的相关性（r)

表4五年制高职护生职业认同影响因素的多元线性回归分析

3、讨论

3.1五年制高职护生职业认同处于中等水平

护生职业认同量表中设立3分为中立，分数越高，职业认同水平越高。从本次调查结果可以看出，五年制高职护生职业认同总分为（62.76±10.74）分，高于郭亚敏[6]的研究，职业认同均分为（3.69±0.63）分，护生的职业认同处于中等水平，与大多数已有报道一致[7-8]。一方面，近年来各个学校响应国家政策对思想政治教育越发重视，职业院校除强化技能学习外，也加强了对护生职业精神的培育[8]；另一方面，疫情后人们对健康的重视程度和需求有所增加，护士的社会地位有所提高，护理专业毕业生的社会需求较大，加之薪资待遇逐年增长，这些因素也使五年制高职护生的职业认同比以前有所提高，这与很多学者的研究的结果一致[9-10]。

护生职业认同各维度中，社会说服维度条目均分最高，与郭亚敏[6]的研究一致。护生想了解在护理领域取得成功的名人事迹，护理院校可通过对榜样事迹的宣传，提升护生的职业认同。社会比较与自我反思维度条目均分次之，除了自己喜欢，87.07%的护生就读护理专业还会考虑家人或朋友意见、分数合适、容易就业等外在原因，这体现出五年制高职护生的理性。职业选择自主性维度条目均分最低，五年制高职护生在选择职业的过程中，更加关注自身对于该职业的了解和思考，同时也会受到来自周围人如教师、家人、朋友等的影响。

3.2五年制高职护生职业认同的影响因素分析

3.2.1低年级护生的职业认同得分高于高年级护生

研究结果表明，低年级护生的职业认同得分比高年级护生高（P<0.05），与陈世香等[11]的研究一致。可能是因为低年级护生对于护理职业的认识不够深入，其认知主要来源于专业基础课程的学习以及教师、家长的引导。而随着专业课程的深入学习及临床见习，高年级护生对临床护理工作的现实情况有了更加深入的了解，他们对护理工作的强度、工作环境复杂程度有了更深的体会，一定程度上影响了他们对护理职业的看法[9]。因此，对于高年级护生，护理教育者仍然要重视其正确职业认知的培养，及时了解他们的想法和思想动态并进行必要的正向引导。

3.2.2有敬仰的护理前辈（或教师）的护生职业认同得分更高

本次调查中，有敬仰的护理前辈（或教师）的护生职业认同得分高于没有敬仰的护理前辈（或教师）的护生（P<0.05）。护理教师在专业知识、护理操作技能的教学过程中，他们本身对于护理职业的看法可以深刻影响五年制高职护生对于护理职业的认知[6-7]，一个热爱护理职业，关心、尊重患者的护理专业教师可以通过自己的教学、言传身教来帮助护生认识到护理工作的重要意义，从而激发护生对护理工作的憧憬和热爱。护理前辈兢兢业业、无私奉献的白衣天使形象对即将走向临床护理岗位的护生来说也是一种榜样和指引。由此可见，护理院校应当注重护理行业学习榜样的树立以及优秀护理工作者先进事迹的宣传，使护生在榜样的引领中客观、全面地认识护理职业，形成对护理职业的深厚情感。护理专业教师应当具备高尚的师德，热爱护理事业，成为护生的榜样；同时应当重视护生职业价值观的培育，提升护生对护理职业的认同。

3.2.3因自己喜欢而就读护理专业的护生职业认同得分更高

研究表明，是否喜欢护理专业与护生的专业思想显著相关[7,12-13]。本次调查中，因为自己喜欢而选择护理专业的护生职业认同得分高于其他护生（P<0.05）。兴趣是个体的内在驱动力，研究表明，动机和职业认同呈正相关[14]，喜欢护理专业的护生在校的专业学习过程中往往表现出更强的积极性和主动性，更容易产生对专业的认同。对于护生职业认同的培养，护理教育者应考虑护生就读护理专业的动机，在教学和实践中培养护生对护理职业的认知和兴趣。

3.2.4没有职业规划的护生职业认同得分低于其他护生

本次调查结果显示，有明确职业规划和对职业规划有一定想法的护生职业认同得分高于没有职业规划的护生（P<0.05）。研究表明，护理专业学生的职业认同水平与其职业规划密切相关[15]。护理院校应当进一步重视职业规划课程的有效性，根据护生不同的职业心理发展水平设计不同的教育内容，提高教学和指导质量；应当设立专门部门为护生提供专业的职业辅导，帮助五年制高职护生确立合理的职业目标，使他们保持良好的就业心态，找到理想与现实的平衡点，做好未来的职业规划，并勇于面对职业发展道路上面临的问题和挑战[7]。

3.2.5学习能力自我效能感或学习行为自我效能感强的护生职业认同得分更高

学业自我效能感指个体对自己成功完成学习任务或目标能力的自信心。已有研究表明，自我效能感与护生专业态度、专业认同呈正相关关系[16-17]，并对学习投入和学习成绩有正向预测作用[18]。学习能力自我效能感强的护生认为自己有能力完成学业并有信心取得良好的成绩；学习行为自我效能感强的护生往往认为自己能采用合适的学习方法完成学习目标，他们通常能更有效地应对压力[17,19]，能够积极克服学习、生活中的种种困难，更具有坚持不懈的精神，从而能够成功完成任务[20]，这促使他们的职业认同水平更高[21]。护理院校可以鼓励护生积极参加学生组织，踊跃参与校园活动，培养护生克服困难的自信心。同时，在课堂教学中，护理专业教师应当注意教授学习方法，善于应用鼓励、表扬等方式来帮助护生建立自信心，以促进其学业自我效能感的提高。

4、结语

本研究中五年制高职护生职业认同处于中等水平，还有提升的空间。五年制高职护生职业认同水平受年级、有无敬仰的护理前辈（或教师）、职业规划情况、就读护理专业的原因及学业自我效能感等多种因素影响，护理院校应通过加强护生对职业的兴趣、进行榜样教育、进行职业生涯规划辅导以及提升学业自我效能感等途径来提高护生职业认同水平，促进护理人才队伍建设。本研究仅调查了江苏省徐州医药高等职业学校在校护生的职业认同现状，不能代表各级护校和实习护生的情况，本课题组下一步将继续扩大样本规模，以验证研究结论的可靠性。护理院校及教育者在提升五年制高职护生专业知识水平、操作技能的同时，应当重视护生职业认同的培养，引导护生树立坚定的职业信念和正确的职业价值观，为我国护理人才的培养奠定基础。

参考文献:

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[5]梁宇颂.大学生成就目标､归因方式与学业自我效能感的研究[D].武汉:华中师范大学,2000.

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