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综合性护理在抗病毒治疗慢性乙肝患者中的应用分析

2024-12-05 49 上传者：管理员

摘要：目的分析综合性护理在抗病毒治疗慢性乙肝患者中的应用效果。方法将我院首次抗病毒治疗的慢性乙肝患者269例按照随机数据法分为对照组134例和观察组135例。对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理。比较两组的治疗依从性、疾病认知水平。结果观察组的治疗依从率、各疾病认知水平评分均高于对照组，组间比较差异显著（均P<0.05）。结论在抗病毒治疗慢性乙肝患者中采用综合性护理，有助于提高患者的治疗依从性及疾病认知水平。

关键词：
HBV病毒
慢性乙肝
抗病毒治疗
疾病认知水平
综合性护理
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慢性乙肝是由HBV病毒引起的、以肝脏炎性病变为主要特征的一种疾病。随着疾病发展，可引发多器官损害，甚至发展为肝硬化或肝癌[1]。为提升患者的疾病认知度和自我管控能力，进而控制疾病持续发展，临床除采取常规药物治疗外，需辅助相应的护理干预。本文分析综合性护理对抗病毒治疗慢性乙肝患者依从性及疾病认知水平的影响，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2022年7—12月我院收治的首次抗病毒治疗的269例慢性乙肝患者，均符合慢性乙肝相关诊断标准，患者同意配合研究且资料完整，本研究经医院伦理委员会审批；排除心肾等重大脏器病变、其他传染性疾病、精神类疾病者。按照随机数据法将其分为对照组和观察组。对照组134例：男71例、女63例，年龄29～77岁、平均（64.15±6.59）岁，病程2～25年、平均（15.56±4.20）年；观察组135例：男69例、女66例，年龄29～78岁、平均（64.93±7.12）岁，病程3～24年、平均（15.27±3.62）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均采用抗病毒、保肝等常规治疗。对照组采用常规护理，包括病情观察、常规健康教育、病房管理等。观察组采用综合性护理。（1）全程健康教育。治疗前，告知患者抗病毒治疗的重要意义，说明使用药物的安全性，消除患者顾虑；根据患者文化水平开展一对一的健康教育，帮助其分析病情，讲解药物的适应证及服用禁忌，提高患者药物认知水平；治疗过程中，告知患者药物用法、用量，说明药物在血液中的浓度、最佳服用时间和服药间隔时间；定期检测血磷、血肌酐水平，预防出现心肌炎、胰腺炎；告知患者谨遵医嘱坚持服药，不可自行减量或停药，并定期检测病毒量。（2）心理疏导。了解并评估患者的心理状况，予以其针对性的心理疏导，指导患者通过听音乐、读书等方式转移注意力；加强与家属之间的沟通交流，告知其家庭及社会支持的重要性，嘱家属多给予患者关心和精神支持，帮助其树立治疗信心。（3）睡眠指导。可指导睡眠质量不佳者在睡前用温水泡脚，合理调控室内温湿度，保证舒适性；嘱患者睡前禁止饮用咖啡、看刺激性视频。（4）饮食护理。给予患者合理化饮食指导，嘱其保持清淡饮食，多食用低脂肪、高蛋白食物，注意补充维生素，保证营养均衡。

1.3 观察指标

(1）采用依从性调查表评价患者的依从性[2]，包括完全依从、部分依从、不依从，依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。（2）参考中国人民解放军联勤保障部队第909医院感染科制定的认知水平调查表评价患者的疾病认知水平，分数越高则疾病认知水平越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组护理依从性比较

观察组：完全依从82例、部分依从53例，依从率为100.00%；对照组：完全依从47例、部分依从65例、不依从22例，依从率为83.58%。观察组的护理依从率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=24.138,P<0.05）。

2.2 两组疾病认知水平比较

护理前，观察组的用药方法、饮食方法、康复训练、消毒隔离、心理调护评分分别为（5.65±1.25）、（5.37±1.42）、（4.62±0.62）、（1.21±0.31）、（2.51±0.62）分，对照组分别为（5.34±1.04）、（5.14±1.29）、（4.68±0.57）、（1.19±0.28）、（2.39±0.58）分；护理后，观察组的用药方法、饮食方法、康复训练、消毒隔离、心理调护评分分别为（8.26±1.02）、（9.01±0.38）、（8.97±0.59）、（2.74±0.27）、（4.69±0.35）分，对照组分别为（5.31±0.91）、（8.00±0.65）、（4.68±0.57）、（2.03±0.23）、（3.99±0.84）分。两组护理前各疾病认知水平评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，观察组各疾病认知水平评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=3.395、1.315、3.680、1.014、1.179，均P<0.05）。

3、讨论

慢性乙肝的发病机制比较复杂，且没有明显的流行期，患者可出现多位散发，且以肝功能生理性改变为主要表现，甚至累及其他脏器。目前，临床主要采取抗病毒治疗，但由于该疾病易反复且久治不愈，治疗过程漫长，患者会逐渐失去治疗信心，进而降低治疗依从性及自我管理能力，出现不按时服药、不复查等情况。因此，需对乙肝患者开展有效的护理干预，帮助其缓解负面情绪、纠正错误认知，以保证治疗效果。

综合性护理是一种全面的护理模式，其可通过身体、心理、健康教育等方面的干预，提升患者的治疗依从性及疾病认知水平，进而提高治疗效果。其中，全程健康教育能够使患者了解不同阶段的疾病知识，帮助患者纠正错误认知；强化用药干预，详细说明药物的服用方法、剂量，能够在保证治疗效果的同时，减少错误用药引起的不良事件，提升患者用药安全性，提高治疗有效性；采取心理护理可保证患者深刻认识疾病、客观看待疾病，帮助其树立治疗信心；睡眠护理及饮食护理，可提高患者的睡眠质量，保证机体营养需求，进一步提高药物治疗的效果，促进患者康复进程。有相关研究指出，给予病毒性慢性乙肝患者综合性护理干预，能够明显缓解患者的负面情绪，提高患者遵医嘱行为及自我护理能力，缩短住院时间、减少再住院率。

本文结果显示，观察组护理后的依从率、各疾病认知水平评分均高于对照组。此结果与陈萍等[3]研究结果具有一致性。由此可见，在抗病毒治疗的慢性乙肝患者中开展综合性护理，有助于提高患者的治疗依从性及疾病认知水平，规范患者的治疗行为，提升临床治疗效果，值得应用与推广。

参考文献:

[1]郑丽霞,何元清,王玉琼,等.以微信平台为媒介的延续护理干预对慢性乙型肝炎患者口服核苷(酸)类似物依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(26):3193-3196.

[2]刘娟.正面激励护理对慢性乙肝患者服药依从性､应对方式的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(18):167-168.

[3]陈萍,李凤艳.浅论对进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者实施综合性护理对提高其治疗依从性的效果[J].当代医药论丛,2014,12(2):214-216.

文章来源:陈玉珠,廖育荣.综合性护理在抗病毒治疗慢性乙肝患者中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(06):650-651.