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椎体压缩性骨折患者的椎体通常呈楔形变,是脊柱骨折中常见的损伤类型。椎体压缩性骨折大多发生在患者的下胸段和上腰段,主要表现为背痛、不敢活动,轻者可妨碍其站立行走,重者其后脊柱的棘突或韧带均会发生损伤,形成局部后凸畸形,胸腰椎活动严重受限,严重影响患者日常生活。
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跟骨骨折典型症状为外伤后足跟部肿胀、疼痛剧烈,足跟无法行走及站立,跟骨压痛,常伴骨盆、脊椎骨折及头、胸、腹伤,严重影响患者的行走能力及日常生活。临床关于跟骨骨折治疗方法较多,如外固定治疗、手法或切开复位内固定、功能锻炼等,但由于跟骨解剖结构的复杂性,若治疗不当,极易导致跟骨畸形、关节功能障碍。
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跟骨是最大的跗骨,也是最重要的承重骨,在后足与踝关节的功能中充当了重要的作用[1]。其是一种形状不规则的骨,具有复杂的外形和关节面,上方包括3个关节面与对应的距骨下方关节面相关节,其中后关节面最大,因此也是最为关键的承重区。了解跟骨的解剖学特征,能够充分认识到CF的发生机制,以便后续治疗方案的选择。
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随着世界老龄人口的不断增加,髋部骨折也渐渐成为一个高经济、人力成本的疾病。1992年有专家预测,该类疾病患病例数会在亚洲和拉丁美洲剧增。近年来,涉及该人群的相关研究从未减少,但仍未形成一个最佳的围术期处理和疼痛管理,其根本原因在于当前研究者没有对试验中应报告的核心指标形成共识。
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髋部骨折常见于老年骨折患者,随着我国人口老龄化进程加快,髋部骨折的发病率也逐年增加[1]。髋部骨折疼痛比较剧烈,特别是体位变动时会更加重疼痛,患者在治疗期间搬运、查体或检查时疼痛会加重,严重的疼痛可能诱发心脑血管意外或其他并发症,进而影响最终的治疗效果。因此,选择一种适用于老年髋部骨折患者的镇痛方法尤为重要。
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髌骨骨折为下肢常见骨折,约占全身骨折的1%[1]。目前髌骨骨折为关节内骨折关节面台阶>2mm的骨折、伸膝功能障碍及星形粉碎性骨折,虽然支持带未受损伤但由于关节面不匹配,需手术治疗[2],目前治疗髌骨骨折方法较多,本研究选取2017年1月至2019年7月本院收治的53例髌骨骨折患者为研究对象,旨在探讨经皮髌骨针加钛缆治疗髌骨骨折的临床疗效,现报道如下。
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桡骨远端骨折属于临床常见骨折类型,虽不危及患者的生命安全,但骨折后引起的活动受限、疼痛、肿胀等症状也很大程度上影响患者的日常生活。桡骨远端骨折是指腕关节以上3cm内的骨折,为密质骨与松质骨交界处,且易发生骨折,约占全身骨折的1/6,此类骨折好发于中老年人,且女性较为多见。
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股骨骨折在创伤骨科较为常见,老年人是高发人群[1],近年来,其发病率在我国不断加快的老龄化趋势进程的作用下日益提升[2]。本研究调查了老年股骨骨折患者的流行病学特点。不同AO分型患者的年龄分布之间的差异均不显著(P>0.05)。不同Garden分型患者的女性比例均显著高于男性(P<0.05)。
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桡骨远端骨折(Distalradialoffracture,DRF)为临床常见骨折类型,临床表现为腕关节疼痛、肿胀等,严重者可导致关节畸形。手术是临床治疗DRF的常用方法,可快速恢复骨折部位生理解剖结构,但仍有部分患者术后存在腕关节功能恢复不良情况,影响日常生活及工作。因此,分析DRF患者术后腕关节功能恢复的影响因素,并早期采取对应处理措施。
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创伤性骨折一般是由各种外源性创伤事件(如交通事故、生产事故、高空坠落等)导致,具有突发性和不可预测性,对患者的心理冲击较大。手术是治疗创伤性骨折的有效措施,但同时手术也是一种强烈的刺激源,会使患者产生强烈的生理和心理反应。有研究表明,超过80%的创伤性骨折患者存在着不同程度的心理障碍,表现为焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。
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疼痛是骨科病人最常见的主诉之一,创伤、手术、术后固定、特殊体位、特殊治疗、功能锻炼等均可引发疼痛。创伤后和骨科术后疼痛多为急性疼痛,疼痛强度大、时间长、炎症反应重,不仅影响病人术后功能恢复,其导致的焦虑、抑郁和睡眠障碍[2]亦严重影响病人的日常生活。
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患者一旦发生髌骨骨折将会致其关节面完整性受到破坏,同时致其膝关节僵硬而影响患者生活质量。目前临床治疗髌骨骨折的手术方法较多,尤其是随着内固定材料技术的改进,为内固定术提供更多选择,但当前髌骨骨折手术尚无固定方法,多数凭临床经验来选择,存在一定主观性,影响手术安全。
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按照老年人在总人口中的占比,我国已进入老龄化社会。骨质疏松症是老年人群中的常见病,近年来骨质疏松性脊柱脆性骨折的发病率逐年上升。治疗上不外乎两种方法,一是保守治疗,需绝对卧床休息,口服止痛、活血、补肾接骨等药物,但内科并发症风险高,疼痛、骨质疏松加重,从而导致恶性循环。
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肘关节中至关重要的稳定结构就是冠状突,能起到前内侧稳定性的作用。通常情况下,冠状突骨折会合并肘关节脱位、尺骨近端骨折、桡骨头骨折及内外侧副韧带损伤等复杂性肘关节骨折发生,而很小的概率会单独发生损伤。当患者发生冠状突骨折时其周围的软组织稳定结构会遭到破坏,使得其肘关节丧失了稳定性,如果不及时治疗还会造成较为严重的关节功能损伤。
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深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)是指大、深静脉内血液呈高度易凝状态,进而形成相应症候群的临床综合征。如果发生血栓脱落入肺动脉,即肺栓塞,危及患者的生命安全。DVT是外科手术的常见并发症。下肢骨折加之骨折容易损伤血管内壁从而启动凝血过程,加上术后患者制动,从而导致DVT的发生可能性增加。
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