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无缝隙护理管理对急诊急危重症转运交接影响

2025-02-18 62 上传者：管理员

摘要：目的观察急诊急危重症转运交接实施无缝隙护理管理的效果，探讨急危重症患者在转运交接过程中的有效护理方法，以保障急诊患者安全。方法选择2022年8月—2023年11月天津市胸科医院收治的120例急危重症患者为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理干预，观察组给予无缝隙护理管理，比较两组患者临床数据情况：科室间询问次数>2次、危急值漏交>1次以及责任推诿次数>1次、交接时间与转运时间等转运交接情况、患者干预满意率以及患者家属干预满意率。结果观察组患者的科室间询问次数>2次、危急值漏交>1次以及责任推诿次数>1次、交接时间与转运时间等转运交接情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预满意率以及患者家属干预满意率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急诊急危重症转运交接实施无缝隙护理管理取得比较好的效果，患者进行急诊转运交接的过程用时短，且科室间交接顺利，患者以及家属均较为认可，值得临床推广应用。

关键词：
急危重症
急诊
护理干预
无缝隙护理管理
转运交接
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急诊科是医院重要的科室,肩负着救治危急重症患者的责任,故而需加强急诊科的护理干预,以促进急诊科有效救治患者[1-2]｡而急诊室收治的危急重症患者是急诊比较重视的对象,就诊过程分为分诊､抢救､住院及监护环节,故而涉及较多临床科室,需积极提升患者的护理运转模式,以保障患者安全,提升护理质量[3-4]｡无缝隙护理管理在临床应用较多,取得较好的护理效果,引起临床重视｡无缝隙护理管理属于医院新型管理模式,可保证护理服务的完整与连续,也可提升护理安全性[5]｡将无缝隙护理管理应用于急诊急危重症患者的转运交接中,取得较好的效果,值得探讨｡故而本次纳入急诊科急危重症患者120例进行分组研究,观察患者进行无缝隙护理管理效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2022年8月—2023年11月我院收治的120例急危重症患者为本次研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各60例｡纳入标准:患者均为急危重症;患者资料完整;患者年龄20~60岁;患者均抢救成功｡排除标准:抢救失败患者;资料不全患者｡对照组女性21例,男性39例;年龄23~59岁,平均(40.49±4.17)岁｡观察组女性20例,男性40例;年龄20~60岁,平均(40.51±4.10)岁｡比较两组上述基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2干预方法

1.2.1对照组患者给予常规护理干预评估患者的病情,根据病情实施急救,监测生命体征等,并根据患者的病情选择合适的转运方法,将患者送至相应科室进行救治,与科室医护人员进行交接｡

1.2.2观察组患者实施常规干预,并进行无缝隙护理管理(1)建立急诊急危重症患者无缝隙护理管理小组:由急诊科医生､护士长及护士等组成,共同为患者提供救治服务｡(2)制订无缝隙转运流程:召开管理小组会议,分析转运交接危急重症患者的危险因素,并进行汇总及讨论｡危急重症患者转运交接过程中的危险因素包括患者的自身因素､体位因素以及医疗设备等,患者自身因素指患者的危急病情,需注意患者的病情变化,避免发生安全问题｡体位因素包括患者在转运的过程中的体位变化,如搬动时候与上下斜坡时候,体位变化影响患者病情,影响患者安全转运,若未对患者转运过程中的体位进行安全保护或搬运不合理,可能出现继发伤｡此外,医疗设备准备不充足或存在问题,也影响正常转运｡为患者制订好无缝隙转运流程,按照转运流程转运患者｡(3)改进转运过程中护理措施:根据流程对急诊科急危重症患者实施转运,并不断进行改进,完善无缝隙转运的内容,更好确保患者的安全｡确定患者需要转运以及转运的科室后,由急诊护士评估患者的病情以及转运要求｡向患者的家属介绍患者在转运过程中的注意事项等,使其配合转运｡转运评估为高风险的患者需由临床医生以及护理人员的共同护理下进行转运,再次对患者病情进行详细评估,并进行必要的处理,向患者以及家属介绍转运中可能存在的风险｡携带患者急救所需的相关急救医疗物品,并做好转运的完全准备｡较高转运风险的患者需进行密切的监护,留意患者的胃肠以及呼吸系统､循环等情况,同时避免在转运过程中管道松脱,提前和相应的科室取得联系,交代患者的病情以及具体情况｡在转运过程中,进行风险评估,做好预防措施,留意患者病情,进行安全转运｡评分为低风险转运的患者也应重视,做好转运的安全防护措施｡每位患者在进行转运前,急诊科就与需转运的科室进行提前交接,告知患者的具体情况,科室相关医护人员了解患者的情况,准备好患者救治需要的医疗仪器以及药品等｡(4)完善转运患者的应急预案:患者在进行转运的过程中,若出现突发情况,需准备好应急预案｡患者若发生坠床､心脏骤停､非计划拔管等情况,积极进行预防及制订应对方案｡并设立多个抢救的转运箱,包括急救的器械以及仪器等,每次转运前清点物品,进行物品登记,保证医疗器械正常运作,及时处理仪器故障,保障全部抢救物品可随时应用于患者的急救中｡(5)强化护理小组成员的培训:加强对转运护理小组的培训,包括无缝隙护理管理的具体方法以及理论等,进行医疗器械的使用以及急救知识的储备,考核合格才能上岗,进行应急预案的演练,让护理小组成员熟练掌握护理内容,避免突发事故发生,保障患者转运的安全｡

1.3观察指标(1)比较两组患者的转运交接情况:包括科室间询问次数>2次､危急值漏交>1次以及责任推诿次数>1次､交接时间与转运时间｡(2)比较两组患者干预满意率､患者家属干预满意率｡采取研究自制的满意率问卷调查各组患者满意率情况,包括护理人员技能技巧､仪容仪表､护理态度､护理操作等内容,满分100分,分值>60分表示满意｡

1.4统计学处理采用SPSS27.0软件处理各组患者数据,科室间询问次数>2次､危急值漏交>1次以及责任推诿次数>1次患者干预满意率以及患者家属干预满意率等计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,交接时间､转运时间等计量资料用x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者转运交接情况比较观察组患者的科室间询问次数>2次､危急值漏交>1次以及责任推诿次数>1次､交接时间与转运时间等转运交接指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者转运交接情况比较

2.2两组患者干预满意率以及患者家属干预满意率观察组患者干预满意率以及患者家属干预满意率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者干预满意率及家属干预满意率比较

3、讨论

急诊科收治的患者多为危急､病重的患者,急诊科病房护理任务重,且任务急,若产生护理差错可能导致严重后果,危及患者的生命安全,故而需加强对急诊科的护理管理,提升急诊科护理质量[6-8]｡急诊科收治的急危重症患者需转运至相关科室进行救治,临床十分重视患者的转运工作,不断探究患者有效､安全的转运方法[9-11]｡无缝隙护理管理在急诊科急危重症患者转运中应用效果较好,引起临床关注,值得探讨[12]｡无缝隙护理管理的实施首先为建立护理小组,集合护理小组所有成员的护理经验,制订患者的转运流程,分析转运过程中存在的危险,主要为自身因素､体位因素以及医疗设备等,积极排除危险因素,并改进转运流程,加强转运过程中的护理干预,同时完善转运患者的应急预案,加强护理小组成员的培训,从而保障患者转运的安全等[13]｡

本次数据显示,观察组患者的科室间询问次数>2次､危急值漏交>1次以及责任推诿次数>1次等转运交接指标均优于对照组,差异有统计学意义,提示无缝隙护理管理可缩短急诊急危重症患者转运交接的时间,患者可更快进行转运,及时接受有效的治疗,并完善转运的流程,减少转运的失误等｡观察组患者干预满意率以及患者家属干预满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义,提示无缝隙护理管理可提升急诊急危重症患者的满意率以及家属的满意率｡

综上所述,无缝隙护理管理对急诊急危重症转运交接具有积极的影响,可缩短患者转运的时间,使得患者更快到达转运的科室接受治疗,还可减少转运意外的出现,确保转运顺利进行,提升患者及其家属的干预满意率｡

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