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PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用效果

2025-04-25 47 上传者：管理员

摘要：目的分析PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用效果，使医院感染护理管理工作更加完善且全面。方法选取2019年1月—2021年12月枣庄市山亭区人民医院80例住院治疗患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采取常规护理管理，观察组实施PDCA循环法管理，比较两组医院感染发生率、护理管理质量评分、护理满意率及感染防范意识评分。结果观察组消化系统感染、侵入性操作感染、呼吸道感染、针刺感染发生率分别是5.00%、2.50%、0.00%、2.50%，低于对照组的22.50%、20.00%、10.00%、15.00%，差异均有统计学意义（χ2=5.018、6.135、4.210、3.914,P<0.05）；观察组护理管理服务质量、口罩佩戴质量、一次性医疗用品使用质量、洗手质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意率为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（χ2=5.018,P<0.05）；观察组感染防范意识评分高于对照组，差异有统计学意义（t=14.232,P<0.05）。结论 PDCA循环法有助于医院感染发生率降低，增强医护患感染防范意识，提升医护人员操作技能，保证操作规范，同时，该管理模式可有利于改善护患关系，完善整体护理管理，使医院感染护理管理工作更加完善且全面，尽量避免医院感染的发生，值得在临床工作中推广应用。

关键词：
PDCA循环法
动态管理
医院感染
护理管理
质量管理
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PDCA循环是一种应用于质量管理和持续改进的管理方法,是一种由计划､实施､检查､处理等组成的动态管理过程,旨在使企业的质量管理过程不断得到改进｡PDCA循环是一种呈“螺旋式”发展特征的医院感染管理方法｡护士的工作品质与临床工作的品质密切相关,特别是对院内感染的影响尤为明显[1]｡PDCA循环法在临床上的运用,可以明显地提高医院感染的管理水平,并能有效地防治医院感染｡据有关资料显示,医院感染群体管理过程中,PDCA循环法具有突出效果,不仅能够有效管理一次性卫生用具,而且对手卫生有着严格要求｡此外,该方法有助于呼吸道感染及有创性操作等发生风险降低,提升患者诊治安全性,使患者更加满意护理人员工作[2]｡基于此,本文针对PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用效果进行分析,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2019年1月—2021年12月我院80例住院患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例｡对照组男性23例,女性17例;年龄21~78岁,平均(48.69±5.46)岁｡观察组男性25例,女性15例;年龄20~75岁,平均(48.72±6.13)岁｡两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:(1)患者精神状态良好;(2)患者意识清楚,且沟通､表达能力正常｡排除标准:(1)具有传染疾病史者;(2)精神异常者;(3)合并器质性疾病者,如肝､肾等｡

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理管理对患者和家属进行有关疾病的宣传;为患者提供清洁舒适的诊疗条件,引导患者了解病区及主治医师等;对医院感染进行有针对性的管理等｡

1.2.2观察组采用PDCA循环法(1)计划阶段(P):将医院内出现高感染率的科室及具体的感染事件进行总结,并结合在护士日常工作中采取的预防措施,对护士在预防工作中存在的问题进行了分析,得出了护士在预防工作中存在以下问题:①护士在理论知识和实际操作能力上的不足;②保护手段没有得到有效的实施;③对感染风险较大的人群,处理方式有问题｡坚持“时刻为患者服务”的工作理念,设定护理管理基本目标,并组织护士进行了经常性的学习和训练,从而持续提高护士对医院感染的认识,提高了护士的操作防护意识｡(2)执行(D):①按照护理管理的目的及规划,对护士进行系统的学习与训练,训练内容以理论与实践为主｡其中,在理论方面,重点介绍与医院感染防控有关的理论知识和对医院感染防控的意义;实践训练中,重点介绍了医疗废物的处理方法､防护口罩使用方法､防护技术的应用｡在训练完毕后,分别对两组护士进行理论和实际操作的测试｡②实施保护行动｡呼吸道感染是院内感染中发病率最高的,传染方式以飞沫和呼吸道分泌物传播为主｡因此,护理人员在工作时,特别是在处理血液､分泌物及体液期间,一定要遵守相关的操作规程,加强对手卫生的重视,尽可能地控制交叉感染的出现,在与患者接触前,根据要求将口罩及手套等佩戴好,尽量控制与患者传染源的接触,减少交叉感染｡③针对高感染率人群,应设立专门的隔离室,并对这类患者的防控措施进行严格的规定,减少患者间的交叉感染｡(3)考核(C):护士长在考核中对护士进行考核,并对其落实情况进行考核｡医院派遣检查组,对护士进行不定时的安全防护措施的落实和操作进行抽查｡对护士进行全面评估,制订相应的奖励和惩罚措施,将评估结果及时反馈,并将评估结果与护士的工作结果相结合｡(4)处置(A):护士长应注重护理工作中的不足,定期归纳､总结其中的问题,并对其产生的原因仔细分析和明确,以问题和影响因素为依据,提出改进对策,最后形成PDCA循环｡

1.3观察指标(1)两组医院感染发生率比较｡(2)两组护理管理质量评分比较｡(3)两组护理满意率比较｡(4)两组感染防范意识评分比较｡

1.4统计学处理采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组院内感染发生率比较观察组院内各项感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组院内感染发生率比较[n(%)]

2.2两组护理管理质量评分比较观察组护理管理质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组护理管理质量评分比较(x±s,分)

2.3两组护理满意率比较观察组护理总满意率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组护理满意率比较[n(%)]

2.4两组感染防范意识评分比较观察组感染防范意识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4观察组与对照组感染防范意识评分比较(x±s,分)组别对照组观察组t值P值例数4040感染防范意识评分

3、讨论

患者在住院期间,可能会因为病情因素､环境因素､治疗因素等因素而导致医院感染的发生｡如果出现了医院感染,这将会对患者疾病造成治疗难度的增加､治疗时间的延长[3-4]｡在分析了各种不良后果的基础上,提出了加强医院感染防控工作的必要性｡在传统医院感染护理工作中,以健康教育､环境护理为主,虽然取得了一些成效,但仍不够理想[5]｡

PDCA循环最早是美国的一位品质管理专家胡哈特教授所提出的｡其被戴明采纳､发扬,故又名“戴明桓”｡PDCA循环是TQM的理念与方法依据｡PDCA循环以四个阶段为主,包括计划､执行､考核及处置｡在质量管理的工作中,要按照计划进行,对执行进行规划,对执行的有效性进行评估,再把成功的内容融入到标准中,能顺利地进行到下一个循环｡PDCA循环不但适用于质量控制,而且适用于其它的管理工作｡循环法能从“计划—执行—考核—处置”的角度,深刻地剖析临床护理中出现的问题和原因,并给出相应的对策,从而形成一个新的循环[6]｡从而达到改善临床护理工作的效果,提高工作的质量与效率｡如何有效地防治院内感染,已成为当前医学界关注的焦点｡住院患者在多因素作用下,自身免疫力发生了明显改变,极易发生院内感染｡为此,需要强化患者护理内容｡医院感染管理期间,采用PDCA循环法可以获得良性循环｡执行期间,能够根据发现的问题进行归纳､总结,获得成功经验,以便有效开展后期管理工作｡同时,临床管理期间,该方法的应用能够针对其中存在的问题实现早发现,并提出相应的对策,通过会议的方式,对这些问题进行探讨,并进行总结和改进｡

本研究结果显示,观察组患者的院内感染率均低于对照组,护理管理质量评分均高于对照组[7]｡因此,院内感染防控期间,结合PDCA循环法特别重要,可有效地控制院内感染发生,增加患者对护士的满意程度,增强护士对院内感染的防御力,并采取相应的防护措施｡原因如下:PDCA循环方法利用四个阶段循环往复进行,结合既往医院感染情况,分析感染原因等进行方案的制订,这样才能保证方案的科学､有效｡在制订了计划后,就可以有目标的进行护理管理,特别是在护理管理中,要特别重视医院感染的预防,严格落实所有的防护措施,才可以有效落实防护对策,控制感染的进一步发展[8]｡考核阶段即对护理人员工作开展情况的检查,同时检查执行效果等,除了现场监督和管理护理人员外,需结合不定期或定期检查方法,达到对管理的全范围监督及检查,确保护理工作有序且正常进行｡同时,结合绩效考核与检查结果,其对于调动工作人员的积极性应力｡新循环构建期间,处置阶段具有重要作用,通过对以往工作的总结,对存在的问题进行剖析､归纳,形成新的应对策略,可持续地提升护理工作的水平｡对护士进行系统培训,尽可能的保证护士各项操作行为规范,并树立全新的感染防控意识及理念,以便其工作习惯良好[9]｡结果表明:观察组的患者对PDCA循环的满意程度明显高于对照组,说明PDCA循环能提高患者对治疗的满意程度｡这是因为,在PDCA循环法中,所有的护理措施都是围绕着患者展开,更多地关注患者的心理和生理需要,并且,PDCA循环可以极大地提高护士对医院感染管理的参与热情,提高护士对医院感染管理的警惕性,这对于提高医院感染管理的整体效果及医院感染管理的满意度｡相关研究显示,PDCA循环能有效帮助患者和医务人员减少感染的发生[10]｡

综上所述,PDCA循环法在护理工作中的运用,能减少了院内感染率,增强了护士的预防意识,使患者获得了较高的满意度,值得在临床中进一步推广｡

参考文献:

[1]刘明,张小霞,李慧鹏.PDCA循环结合危险因素管理在提高儿科院内感染控制质量中的应用效果[J].实用临床医学,2024,25(1):55-60.

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[4]张素珍.PDCA循环在医院感染管理的消毒隔离管理工作中的应用[J].当代临床医刊,2023,36(6):119-120.

[5]黄晓如.PDCA循环对医务人员手卫生依从性及医院感染发生率的影响[J].中国医药科学,2023,13(20):172-175.

[6]李彤,伍灵南,李成富.PDCA模式在多重耐药菌医院感染管理中的应用效果研究[J].中国处方药,2023,21(9):62-64.

[7]束璇,张翔.PDCA循环管理在提升保洁人员医院感染防控能力中的应用[J].江苏卫生事业管理,2023,34(7):927-930,940.

[8]张红梅,张文静,赵丽婷.真实世界数据研究联合MDT模式及PDCA循环管理方法在降低住院患者血管导管相关感染发生率中的应用[J].中国民间疗法,2023,31(11):109-112.

[9]姜丽雯,刘显阳,帖筠君.PDCA循环管理模式对手术室感染､消毒合格率及护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(6):165-167.

[10]王丽芳,张晶晶,陈凤莲.优质PDCA循环管理模式在静脉药物配置中心感染管理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(2):157-159.