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恶性胸腔积液是肺癌患者常见的严重并发症之一,给患者的治疗造成极大的困难,影响其生活质量,甚至危及生命。胸腔闭式引流术可引流胸腔内渗液、血液和空气,重建胸膜正常的负压,维持纵隔的正常位置,使肺复张。本科主要采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流,且胸腔内注药,以治疗恶性胸腔积液。
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惊厥的发作是一种非常可怕的经历,其发作的特点常使患儿父母感到害怕、恐惧、焦虑等。儿童属于特殊人群,依赖父母的照顾,父母直接参与着患儿的诊疗过程与躯体、生理、情感的需要。因此,父母的作用是不可替代、至关重要的,其心理状态直接影响着对患儿的照顾水平以及生活质量。本文将近年来国内外有关热性惊厥儿童父母心理应激反应、评估工具及其影响因素的研究综述如下。
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SHEL模型最初主要用于航空业,着重分析“人为因素”在安全事件中的作用,而后拓展到海事、工业等领域中。医疗领域的应用源于20世纪末,日本医疗事故委员会对SHEL模型的内容进行调整,提出SHEL事故分析法,此后国内学者便将该理论作为护理管理的一种新方法开展了较多研究。本文对SHEL模式在护理安全管理领域的应用现状作一综述,以为后期研究工作提供相关依据。
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病情恶化指患者经历的一种损害血流动力学稳定性的动态变化过程,以生理失代偿为特征,伴或不伴有主观感觉异常或客观参数异常。临床住院过程中存在着大量的潜在危重患者。该类患者如果不早期识别及干预,有可能在短期内病情迅速恶化,从而发生严重的不良结局事件,如心脏骤停、非预期死亡等。严重不良事件的发生不仅给患者及家属带来巨大打击,同时也增加医院负担,容易导致医疗纠纷。
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神经源性膀胱(NB)是一类由于神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍,即储尿和(或)排尿功能障碍,进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。其病因包括脊髓损伤、周围神经病变、脑血管病变、老年性痴呆、额叶脑肿瘤等。NB所致储尿或排尿障碍的康复过程漫长,若护理不当,易发生泌尿系感染、膀胱-输尿管反流、肾积水和肾功能减退或衰竭等。
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近年来,死亡患儿父母的心理问题在国外研究中得到重视,PICU、NICU和儿科专科医院等医护人员通过多种方式为丧子父母提供心理干预并初步取得一定的效果。目前,我国对死亡患儿父母的心理干预研究尚处于起步阶段,虽已有学者关注新生儿死亡后家庭的悲伤问题,但尚缺乏对死亡患儿父母心理障碍的有效干预措施。
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护理中断事件(NI)是指护士在提供规范的护理服务过程中,所遇到的突然发生、打断或延缓当前事务、分散接收者注意力的外来行为。引发护理不良事件的护理中断事件称之为不良结局护理中断事件。中断事件在各临床护理单元频繁发生,且80%以上的护理中断事件为消极型,护理中断事件与护理不良事件紧密关联。
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据国际糖尿病联盟统计,目前全球已有4.15亿人口确诊为糖尿病,预计到2040年将增长至6.42亿。我国成人糖尿病总体发病率达11.6%,而糖尿病知晓率仅30.1%。随着城镇化的发展和人们生活水平的提高,农村居民糖尿病发病率也逐年增加,加重了基层医院糖尿病的管理负担。基层医院护士作为糖尿病教育的主力军,知晓和掌握糖尿病知识及照顾技能尤为重要。
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临床试验中研究护士对高质量的临床研究管理与受试者护理起到非常关键的作用,研究护士队伍的建设与培养越来越受到关注,也成为当前临床试验面临的四大挑战之一。经过十几年的发展,我国研究护士在研究团队中的重要性已得到研究中心和研究者的广泛认可,各个临床研究中心研究护士的数量在不断增加,研究护士胜任力的培养与主要研究者在内的整个研究团队都尤为重要。
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肝癌尤其原发性肝癌是我国临床高发、高危恶性肿瘤之一,死亡率占肿瘤死亡率的第二位,且仍不断上升。现阶段,肝移植是公认的治疗终末期肝病的最有效方式,患者术后1年存活率超过80%。但多数肝癌患者经肝移植术后长期遭受疾病折磨,经济压力大,且回归社会与家庭感弱,身心过度消耗,导致生活质量严重降低。
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糖尿病患者良好的自我管理行为是有效控制病情,预防各种并发症和提高生活质量的关键。因此,糖尿病患者相关的自我管理行为受到普遍关注,临床开展了大量的干预性研究,也取得了一定的成效。但笔者发现,所在医院的大部分糖尿病患者依然不能很好地进行自我管理,考虑可能与郊区患者的自我管理行为普遍偏低有关。
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手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病,常见于学龄前儿童,多数患儿症状轻,以手、足及臀部皮肤出疹为主要临床表现。感染肠道病毒A71型(EnterovirusA-71,EV-A71)儿童病情容易突然恶化从而发展为重症,严重威胁儿童的生命健康。有研究表明制定科学的临床护理路径,规范临床护理行为,可提高护理质量,确保治疗效果,促进患儿早日康复。
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心脏瓣膜病是老年人常见心脏病,具有较高发病率、病情进展速度快、凶险性高等特点,严重影响了患者的生活质量和生存质量。随着医疗水平的提高,目前治疗心脏瓣膜病的方法包括药物治疗、人工瓣膜置换术、人工瓣膜成形术等,其中人工瓣膜置换术是首选方式。瓣膜置换术能够改善患者心功能,延长患者生存期,但瓣膜置换术的成功并不代表心脏瓣膜病治疗的结束。
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癫痫是儿童期最常见的慢性神经系统疾病,癫痫对儿童和家庭的影响远大于发作本身造成的影响。癫痫具有病程长、易反复、并发症多、药物不良反应大等特点,居家过程中管理不当,严重影响患儿预后。有研究显示,儿童癫痫照顾者普遍存在疾病管理能力不足、知识缺乏,易引发焦虑、抑郁情绪及睡眠障碍等,从而影响家庭整体功能。
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谵妄是以急性器官功能障碍为表现形式,倾向于1d内波动性迅速发展的意识和认知紊乱。重症监护病房(ICU)病人发生谵妄的概率接近80%,机械通气病人中有60%~80%会发生谵妄,非机械通气病人中也有20%~50%会发生谵妄。有研究表明,谵妄是导致ICU病人认知功能损害和死亡的独立预测因素。
影响因子:0.664
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