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优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果

2023-06-19 45 上传者：管理员

摘要：目的研究针对无痛胃肠镜麻醉患者的临床护理，采用优质护理干预的实际效果。方法研究对象为2020年6月—2022年10月天津医科大学第二医院接收的128例无痛胃肠镜麻醉患者，将信息资料纳入计算机系统，随机分为对照组和观察组各64例，对照组采用一般护理干预，观察组采用优质护理。比较两组患者护理前后心理状态，护理后患者对护理工作的满意程度。结果护理前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者SAS、SDS评分低于护理前，且观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组护患关系、护患沟通、健康教育、细节服务满意率评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在无痛胃肠镜麻醉患者护理中，采用优质护理干预，对于患者心理状态改善具有重要帮助，还有助于提升患者的护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：
优质护理
应用效果
无痛胃肠镜麻醉
消化道疾病
辅助手段
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消化道疾病作为临床上发病率较高的内科疾病之一，在消化道疾病诊断以及治疗中，胃肠镜作为重要的辅助手段。通过应用无痛胃肠镜，可有效减轻传统胃肠镜在检查中为患者带来的痛苦，在通常情况下不会对患者的工作生活造成影响[1]。但是患者仍然会出现一定的腹胀，咽喉不适等感觉，并且患者在检查前后会存在明显的焦虑以及抑郁情绪，胃肠镜检查需在麻醉状态下进行，患者对麻醉存在一定的怀疑以及恐惧情绪，这就需要在患者护理中采取优质的护理措施，使患者疑虑能得以逐渐消除，有效改善患者的心理状态，使患者护理质量能得以提升[2]。为此本文将研究在无痛胃肠镜麻醉患者中，采取优质护理模式的护理效果，具体如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2020年6月—2022年10月我院接收的128例无痛胃肠镜麻醉患者，将信息资料输入计算机系统，随机分为对照组和观察组各64例。对照组男性38例，女性26例；年龄22～65岁，平均（40.26±3.29）岁。观察组男性36例，女性28例；年龄23～66岁，平均（40.32±3.27）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：入组患者均为我院收治的择期手术患者，不存在心脑肾等系统严重疾病，所有患者不存在麻醉禁忌证。患者及其家属详细了解本次研究内容，完成了相关协议签署。排除标准：患者存在意识障碍以及认知障碍者，存在其他较为严重的疾病者，包括精神类疾病以及严重外伤等。

1.2方法

对照组采用一般护理干预。观察组采用优质护理干预，内容如下。

1.2.1麻醉前护理

护理人员在患者麻醉前，需准确了解患者的个人信息以及疾病史，了解患者是否存在麻醉药物过敏史以及心脏病史等，还需为患者耐心讲解麻醉中的相应注意事项，向患者介绍麻醉医生以及相关操作医生的基本情况，对患者提出的疑问做到耐心解答，有效缓解患者的紧张、恐惧情绪，还需对药物进行清点，做好医疗器械的准备工作，通过做好相应准备，有效应对在麻醉中可能出现的紧急情况。

1.2.2麻醉中护理

护理人员在患者麻醉前需要再次与患者进行交流，通过对患者进行鼓励，为患者讲解在手术过程中需要注意的有关问题，加强对患者隐私的保护。在患者手术中，手术操作需要以轻、柔、稳、准的操作原则，不得对患者的病情以及手术情况进行议论，在手术中需对患者血压、血氧饱和度等生命体征做到密切监测，还需要注意患者的输液通畅情况。

1.2.3紧急情况处理

无痛胃肠镜患者在麻醉过程中，常见不良事件主要包括消化道出血、心脏事件、麻醉药物性休克等，所以护理人员就需要事先进行常用药物以及器械的准备工作，协助医生做好患者紧急情况处理。

1.2.4呼吸道护理

为避免患者在麻醉中，舌头后坠从而导致患者出现窒息问题，护理人员就需要对于患者的呼吸道通畅做到严格的准备工作，在护理中可以采用头部后仰，防止误吸等措施。

1.2.5输液护理

护理人员在对患者进行输液护理中，要对患者进行上肢静脉留置，在患者紧张情绪较为明显时，可以给予相应的镇静药物对患者的情绪进行缓解，同时在患者麻醉之前，护理人员需要对药物的有效期以及包装是否存在破损情况做到细致检查，在麻醉过程中需要注意协助医生进行麻醉工作开展。

1.2.6麻醉后护理

护理人员为有效促进患者的术后苏醒，可以采用呼唤、抚摸等方式有效促进这一过程，为保证患者能体会到护理人员的关心以及体贴，护理人员可以通过手势、动作，眼神等各种方式与患者进行交流，在将患者送至病房后，手术室护理人员需要与值班护士进行详细交接。护理人员需要向患者及其家属介绍患者在手术后需要注意的相应事项，家属需要给予患者更多的关心以及护理工作。若为住院患者，护理人员需要对患者的体温、血压、心率、大小便等生命体征做到密切观察，若为门诊就诊患者，则需要患者在门诊至少留观30 min，确认患者不存在明显的不良反应后，才可允许患者在家属的陪同下离开，在护理后还需要对患者的饮食进行科学指导，要求患者在手术完成24 h之内，不得食用辛辣、高纤维等对胃肠道容易产生刺激的食物，并且还需要避免高空作业。

1.3观察指标

在两组患者护理前后，采用相关量表，对患者心理状态以及满意度进行评估将焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）作为评分标准，在患者护理前后，对其心理状态进行评估，分析患者护理前后的心理状态，SAS评分>70分表明患者存在重度焦虑问题；评分在60～70分表明患者中度焦虑；评分在50～<60分表明患者存在轻度焦虑情况。SDS评分>72分表明患者存在重度抑郁情况；评分在63～72分表明患者存在中度抑郁情况；评分在53～<63分表明患者存在轻度抑郁，分数越低，表明患者心理状态越好。

将医院自制的护理满意度调查量表作为评估标准，调查患者对护理工作的满意情况，量表主要包括护患关系，健康教育、护患沟通以及细节服务满意度等相关内容，每项内容由患者对其进行打分，从非常满意、满意、比较满意、一般满意、不满意共5个等级，对应5～1分，分数越低表明患者护理满意度越差。

1.4统计学处理

将所有数据录入Excel表中，采用SPSS 20.0软件分析处理，计量资料以±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理前后心理状态评分比较

护理前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者SAS、SDS评分低于护理前，且观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组护理前后心理状态评分比较（±s，分）

2.2两组患者护理后的满意度评分比较

护理后，观察组护患关系、护患沟通、健康教育、细节服务满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2观察组与对照组患者护理后满意度评分比较（±s，分）

3、讨论

胃肠镜检查作为临床上进行胃肠道疾病诊断的重要方法之一，胃肠镜在应用中不但具有直观性特点，还可以对患者病理组织进行摘除，这对胃癌等疾病的早期诊断具有重要价值，保证患者能尽早进行临床治疗，从而对患者预后进行改善[3]。普通胃肠镜在实际应用中，对患者胃肠道刺激较大，患者容易出现疼痛、呃逆等临床反应，甚至会导致患者出现心脏事件的严重问题，从而会对患者的临床诊断造成严重影响。在研究中发现，部分患者在一定程度上对胃肠镜检查存在着明显的恐惧情绪，这将会对患者的依从性造成严重影响，甚至部分患者拒绝做胃肠镜检查，这将会对患者的疾病诊疗工作带来诸多阻碍[4]。

无痛胃肠镜检查，为胃肠道疾病患者的临床诊断工作带来了巨大福音，无痛胃镜在应用中，通过利用麻醉镇痛药物，可以保证患者在检查中不会出现任何的疼痛反应，还能避免对患者的胃肠道刺激，保证医生的临床诊断工作能得以顺利开展。与普通胃肠镜检查相比，无痛胃肠镜除了在检查中能对患者的疼痛情况进行控制外，还有助于缩短患者疾病诊断时间，对疾病诊断效率的提升具有重要帮助。采用无痛胃肠镜对患者进行检查，可有效提升患者的胃肠道观察效果，还能对患者的病理组织以及正常组织进行分辨，可有效提升患者的诊断准确率[5]。

无痛胃肠镜在实际应用中具有的诸多优势，但是也存在一定不足，这些问题将会对如同胃肠镜的推广工作造成极大影响，费用较高作为无痛胃肠镜在应用过程中的一项重要问题，同时除费用较高之外，患者对无痛胃肠镜麻醉药物的了解程度不足，也会对这一诊断方式的推广工作造成一定影响[6]。部分患者对无痛胃肠镜的不良反应情况存在明显的担忧情绪，对麻醉药物可能会出现的不良反应存在一定疑虑，这将导致大部分患者在临床检查阶段初期，对无痛胃肠镜检查项目并未完全做到理解以及接纳，所以就需要加强对患者的临床护理工作，为患者提供更加全面细致的临床宣教工作，为此就需要为患者提供优质的护理服务[7]。

优质护理在应用中，通过从麻醉前、麻醉中以及麻醉后等多个方面，为患者提供更加优质全面的临床护理工作。在麻醉前通过加强对患者的健康教育，保证患者能准确了解无痛胃肠镜的相关知识，患者通过了解麻醉药物以及无痛胃肠镜在检查中的临床优势，可有效缓解担忧以及恐惧等负面情绪[8]。在患者麻醉过程中，护理人员通过加强对患者的心理暗示以及鼓励安慰，对缓解患者紧张焦虑等负面情绪具有重要帮助，还能避免负面情绪对疼痛等不适症状的放大作用，这对提升麻醉过程的舒适性具有重要价值，从而能通过适当的心理安慰，有效提高患者的满意度。护理人员在患者麻醉中，注重对患者的呼吸道护理，护理人员在患者麻醉之后，由于患者气管平滑肌已经难以将异物排出，所以护理人员就需要对这呼吸道的清洁保护工作加以重视，可有效避免患者出现窒息情况[9]。护理人员在护理过程中通过加强与患者及其家属的沟通交流，可有效缓解护理人员与患者之间的关系，这对减少医患纠纷矛盾具有重要帮助。相关学者在研究中指出，采用优质护理，可有效提升无痛胃肠镜麻醉患者的护理满意度，与本次研究结果一致[10]。本次研究结果显示，观察组患者护理后心理状态评分和护理满意度评分优于对照组，差异均有统计学意义，可见在无痛胃肠镜麻醉患者护理中，采用优质护理干预，应用效果明显。

综上所述，应用优质护理干预进行无痛胃肠镜麻醉患者的临床护理，对患者心理状态改善以及护理满意度提升均具有重要价值，实际应用效果明显，值得进行临床推广借鉴。

文章来源：张晨旭,董媛媛,王芬芬.优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(06):195-197.