首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 公共卫生论文 > 计划生育论文 > 加强妇幼保健计划生育事业单位全面预算管理探讨

加强妇幼保健计划生育事业单位全面预算管理探讨

2020-09-30 115 上传者：管理员

摘要：妇幼保健计划生育事业单位是我国医疗行业重要内容，面对市场经济发展带来的挑战，加强全面预算管理很有必要。面对事业单位改革持续深化的要求，积极建立新医院财务制度，强化全面预算管理模式，有助于实现资源合理配置，规范化财务预算和内部管理，提升预算管理效率。但是，部分妇幼保健计划生育事业单位由于体制僵硬，新医院财务制度执行不当，实际工作中存在很多的不足。文章就妇幼保健计划生育事业单位全面预算管理工作展开分析，把握工作难点所在，提出合理有效措施践行到实处。

关键词：
信息化平台
全面预算管理
妇幼保健计划生育事业单位
计划生育
财务管理
加入收藏

我国的市场经济体制和医疗体制逐步确立完善，面对社会发展带来的挑战，医疗机构应正确看待财务管理改革重要性，积极推动全面预算管理，推动妇幼保健计划生育事业单位逐步朝着精细化管理方向发展。有别于传统预算管理模式，积极应迎合新会计制度要求，推行全面预算管理模式，可以进一步提升管理效益。但是，受到诸多因素限制和束缚，导致预算管理意义发挥不充分，影响到医院的经营效益，需要进一步改革深化。

1、妇幼保健计划生育事业单位实行全面预算管理的意义

1.1推动单位改革深化的需要

结合国家相关要求，妇幼保健计划生育事业单位应积极深化改革，包括运营机制、支付方式和补偿渠道等多方改革。其中，运营机制改革，打破以往的以药补医机制，适当的增加医院总收入中医疗服务收入占比，以此来减少医院的经营管理成本[1]。支付方式改革，依据病种付费结算，打破医保总额束缚和控制，提升服务质量，获得人们的信赖和支持。而推动补偿渠道改革，价格调整，以此来提升义务性收入。推行全面预算管理，明确改革目标，结合国家相关政策和制度，自上而下逐步落实到各部门、各岗位。

1.2满足医院战略发展需要

妇幼保健计划生育事业单位由于自身的战略部署不合理，成本控制力度不足，分级诊疗患者数量逐渐下沉，急切需要战略转型升级。实行全面预算管理，整合医院多方资源，在确定转型目标基础上制定合理措施，全面践行医院战略到实处。通过经营管理任务逐步分解落实，实时监督目标完成进度和落实情况，以求全面提升妇幼保健计划生育事业单位的整体竞争力[2]。

1.3强化医院的整体运营能力

推动医院转型发展，应进一步强化医院整体运营能力，充分发挥全面预算管理模式优势，统筹财务管理、战略管理、绩效管理、风险管理与业务管理等内容，协调各方工作进展，降低医院的运营成本，切实提升医院的整体经营效益。全面预算管理模式优势突出，夯实医院的核心管理力量，对于医院运营能力的持续提升具有积极作用。

2、妇幼保健计划生育事业单位实行全面预算管理的不足

2.1全面预算管理认知有局限性

纵观当前妇幼保健计划生育事业单位的全面预算管理现状来看，即便妇幼保健计划生育事业单位的规模不断扩大，呈现良好发展前景，但是管理问题却愈加鲜明，解决难度较大。究其根本，受到传统管理模式的束缚和影响，高层管理者缺少足够认知和重视，阻碍医院精细化管理模式的规范化落实。此外，对全面预算管理的片面认知，后期分析和决策受限，极大的影响到全面预算管理效果。

2.2全面预算编制不够科学合理

由于全面预算管理自身工作特性，专业性较强，如何保证应有效应充分发挥，要求加强全面预算管理执行全过程监管和控制，提升全面预算管理有效性和科学性。但是，结合实际情况来看，妇幼保健计划生育事业单位在预算编制中并未立足全局，忽视医院内外环境实际情况，加之医院战略目标不明确，不符合实际情况，造成不同程度上的超支情况，影响整体经营效益。

2.3全面预算执行力度稍显不足

实行全面预算管理，编制科学合理同时，也要依据制度和要求在实际工作中样执行。实际情况上，可能即便预算编制完美，但是后期预算执行力度较弱，缺少有效监管，都可能影响到监管作用弱化。结合实际情况来看，妇幼保健计划生育事业单位在财务内部控制方面存在一定不足，缺少有效的监管控制手段，预算执行不规范，违规操作情况屡屡出现，不仅浪费了重要的资源，还会阻碍医院全面预算管理工作全面践行。

2.4预算考核配套制度内容不合理

全面预算管理模式实行，需要配套制度的约束和限制，如果仅仅是流于表面，最终的效果也将是纸上谈兵。结合具体实施情况情况来看，全面预算管理缺少配套合理的预算考核制度，各个科室将多数精力投入到业务量增长中，但并未严格落实奖惩机制调动、约束人员的工作行为，一定程度上挫伤了人员工作积极性。此外，考核人员素质能力不符合要求，同样会影响到全面预算管理执行效果。与此同时，全面预算管理全员参与度不高，而全面预算管理是一个复杂的过程，难以实现全过程控制，尤其是财务支出统计、分析、执行、预测和考核等环节，需要全面把控，某一环节出现问题，都会制约预算管理工作实施效果，背离最初目标。

2.5全面预算管理信息化水平滞后

信息时代下，妇幼保健计划生育事业单位预算管理手段变革创新，与时俱进，积极引进现代化信息技术手段，构建全面预算管理信息化系统，通过对内部各科室数据监督和分析，考量预算具体执行情况，及时调整。但是，实际情况缺失全面预算管理信息化建设进程滞后，多数精力投入到医疗服务和行政管理中，内部信息联系不密切，不可避免的出现信息孤岛问题。长此以往，企业内部信息闭塞，共享度不足，极大的影响到整体的工作效率和质量。

3、妇幼保健计划生育事业单位实行全面预算管理的有效方法

3.1预算顶层设计

妇幼保健计划生育事业单位实行全面预算管理模式，应与时俱进转变理念，持续提升医院的管理水平。通过预算顶层设计，加强统筹规划、过程控制、考核激励，有助于各项工作逐步推进。预算顶层设计阶段，将其看作是一项系统工程落实。设立预算管理委员会，由院长、副院长、财务负责人以及相关负责人合作设立，负责医院预算管理工作执行情况，全面监管和控制。预算管理委员会负责医院整体的预算编制和管理，对应职能部门为二级预算，各业务科室为三级预算。各部门履行不同职能，全方位覆盖，调动员工全面参与其中，营造良好的工作氛围。

在确定预算管理目标基础上，统筹规划、分析、调整、评价和奖惩等一体化管理，并集合了多个子系统统筹管理，构成了统一的系统。顶层设计需要明确各模块重点所在，一体化管理，保证各环节效应符合预期，便于后续工作展开。在当前信息时代下，基于HRP建立互联网平台，整合预算、会计、成本和绩效内容于一体，形成完善的管理会计体系；设立全员共同参与的预算平台和预算信息系统，切实提升预算管理有效性。

3.2战略导向制定合理的预算目标

妇幼保健计划生育事业单位在管理制度改革深化下，在服务管理、绩效考评管理、固定资产管理、学科建设、科研技术发展以及医疗质量提升等方面，也完善了配套的制度和体系，并且确定了相应的工作目标。但是从实际工作情况来看，目标与活动并未有机结合，缺少长期战略指导，缺少实质性的动力。结合新会计制度要求，结合医院实际情况贯彻落实战略目标，编制合理的规划，并实行战略预算管理模式，坚持增收节支为管理核心内容；契合医院中长期规划，整理与分析医院的往年历史数据，预测未来发展趋势，制定年度发展计划；贯彻落实计划，考量多方影响因素，强化各部门职能，以便于契合医院战略目标。

3.3预算为核心细化目标

以往的预算编制的基本对象是财务核算科目，但是存在财务人员不理解核算科目同具体业务事项对应关系，错误理解预算和财务之间的关系。对此类问题，预算编制中需要在设置相应的预算科目基础上，逐步分解目标，各科室依据具体实际业务情况调整预算项目，帮助各科室人员加深对预算项目理解和认知。业务预算是预算项目的重要构成，包括专家门诊工作量、门诊工作量、住院工作量、重点病种数量和手术例数等；收支类预算，包括劳务性收入占比、收入结构、成本费用等等；资源类预算，包括无形资产、购置设备、信息化需求计划以及人力资源变动计划等内容。预算项目皆由对应科室负责，负责业务与财务之间信息及时沟通交互。

3.4预算编制和控制

医院实行自下而上的单线条式方式编制预算，此种方式局限性较大，无法完全规避各部门从自身利益角度出发编制预算，与医院原本的增收节支目标相背离。故此，新会计制度执行后，实行全面预算管理需要对预算编制流程优化调整，推行两上两下程序编制预算。

4、结论

综上所述，妇幼保健计划生育事业单位为了顺应时代发展，积极推行全面预算管理模式，立足实际情况优化设计，坚持战略导向确定合理的预算目标，细化目标到各部门，编制科学合理的预算，并管控后续预算执行过程，切实提升预算管理水平。

参考文献：

[1]储涵源.“互联网+”背景下企业全面预算管理优化策略思考[J].中外企业家,2020(15):63.

[2]张娟.紧密结合企业战略构建全面预算体系——以Q公司为例[J].现代商贸工业,2020,41(14):106-109.

郭兆旭.加强妇幼保健计划生育事业单位全面预算管理探讨[J].经济管理文摘,2020(09):125-126.