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60多年前,我国首次在抗精神病临床治疗中引入了氯丙嗪,这是神经病学与精神病学史上一次革命性的举措,使精神病临床治疗效果提到了显著的进步。这种药物最突出的表现为其联合其他酚噻嗪类药物可以在精神病治疗中使病症对生物调整产生反应,并调节神经治疗,使诸多精神类疾病都得到了有效治疗。
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认知控制是执行功能的重要部分,它是人根据实际情况调控自身想法和行为,将注意范围缩小并集中到与目标相关的信息,以实现内部目标的能力。认知控制是在冲突中学习规则的过程,让人将当前已有的应急计划与实际情况的反馈相整合,并灵活调整自身的思维和行动以满足当前目标的需求。认知控制主要包括注意力、工作记忆、目标管理3个认知领域。
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母乳是世界公认的婴幼儿最佳食物,母乳喂养对母婴健康至关重要,WHO推荐产后6个月内的纯母乳喂养方式。而产妇泌乳属一种特殊的生理活动,受众多因素影响,母乳喂养行为和母亲精神心理状况密切相关。目前,已知的产后抑郁对母乳喂养呈负性影响,基本得到一致认可。
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精神分裂症是一种常见的、严重的慢性精神疾病,多起病于成年早期,患病率约为1%。疾病给患者的专业技能和社会生活造成巨大损害,平均预期寿命减少10~20岁,其中心血管疾病是其寿命缩短的主要原因之一。近年来,国内外研究表明精神分裂症患者代谢综合征的发病率是正常人群的2~3倍,病程越长,代谢综合征发病率越高。
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精神病病因复杂,临床表现为思维方式与普通人有很大差异,在这种情况下患者时常做出一些自残、攻击他人的行为。一旦患病将很难治愈,现已成为全球医学研究主要课题。目前,精神病以保守治疗为主,药物可以暂时缓解患者不安情绪,待症状改善后依然需要长时间用药,且仍然有较高的复发率,难以根治。
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精神病是严重心理障碍及精神障碍疾病,患者常见精神分裂症及情感障碍、精神发育迟缓,患者在意识及情感、行为上均存在异常,患者无法正常参与到生活及工作中,且伴随一些攻击性的行为,部分患者局限在自身的精神世界,甚至存在自杀行为[1,2]。精神病一旦发作对自身及他人均可能造成伤害,为缓解患者的心理障碍情况,还需采取多样化治疗方式,合理使用抗精神病药物。
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血管性痴呆是一种中枢神经系统疾病,由于脑部缺血缺氧、脑血管异常导致患者认知功能异常,其中老年群体发病率高,临床表现为遗忘、脑卒中、语言障碍等现象[1]。血管性痴呆作为痴呆类型疾病中唯一可预防和治疗的类型,提早诊断和治疗血管性痴呆可有效控制病情加重和反复。艾地苯醌可通过激活线粒体,促进ATP的释放,从而改善脑部能量代谢,发挥抗氧化作用消除自由基,使脑部神经恢复[2]。
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焦虑症是临床最常见的一种精神障碍性疾病,患者发病期间表现为焦虑情绪为主要特征的一些症状,包括强烈且持续的恐惧,以及对客观对象的紧张坐立不安等,并且伴有心悸、心率加快、呼吸急促等症状。焦虑症的存在会影响患者生命健康状态,对患者日常生活工作等活动状态有严重的负面影响[1]。根据相关的流行病学调查显示[2],焦虑症在临床上有较高的发病率,在成年人群中有4.1%~6.6%的人出现不同程度的焦虑症状,且女性患者人群高于男性,已成为社会普遍关注的公共卫生问题。
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双相障碍躁狂发作是精神科常见疾病,患者发病时可威胁自身及他人安全,需积极治疗。临床上治疗此类疾病的药物种类较多,但是不同药物的疗效存在差异性。
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双相情感障碍是精神科常见疾病,此疾病患者会存在躁狂发作和抑郁发作交替性心境,大部分患者躁狂时间低于抑郁时间,且致残率、致死率均较高[1]。为了提高疾病的治疗效果,我院对双相情感障碍患者采用喹硫平联合帕罗西汀治疗。
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认知功能障碍泛指各种原因及躯体疾病导致的各种程度的认知功能减退,从轻度认知功能损害到痴呆[1]。2023年世界阿尔茨海默病报告估计目前全球阿尔茨海默病患者超过5 500万人,到2050年将上升至1.39亿人[2],目前全世界痴呆症的经济总成本估计为1.3万亿美元[2]。
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重度抑郁症(Major depressive disorder,MDD)是最严重的精神疾病[1],因其复杂的心理和生理学病因[2],难以有效治疗,药物需要持续治疗数周才有效果,且多数伴随不良反应,1/3患者在4个疗程后仍无效[3]。现主要借助动物模型的病理研究已有较大进展[4]。
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双相情感障碍复发率较高,表现为抑郁、躁狂交替或混合发作等。奥氮平具有拮抗作用,是新型抗精神病药,对治疗有积极意义,能与胆碱受体、多巴胺受体5-HT受体结合[1]。氟西汀可选择性抑制5-HT转运体,延长和增加5-HT的作用,能阻断突触前膜对5-HT的再摄取,其抗抑郁效果显著[2]。
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双相情感障碍临床表现复杂,严重影响患者的日常生活和社交[1]。Grover等[2]研究指出,即使经过规范化的周期治疗,仍有部分患者残存一定的抑郁或躁狂症状,导致复发,因此即使处于疾病稳定期,患者仍伴有较高的睡眠紊乱、认知障碍及家庭、社会功能缺陷甚至自杀风险。
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有研究[4]表明,欧洲国家的躯体形式 障碍患病率为1.1%~11.0%,中国约为9%。目前,躯 体形式障碍的发病机制尚不明确,临床上常采用药物 治疗该病,可短暂缓解临床症状,但部分患者由于缺 少对疾病的自我认知能力,服用药物产生的不良反应 会加重患者的不适感,长期以来并不能达到理想效果, 亟需寻找更为有效的方式进行治疗[5]。
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