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精神病护理应用技巧性语言沟通的临床效果

2021-07-02 168 上传者：管理员

摘要：目的：研究精神病护理应用技巧性语言沟通和心理护理的临床效果。方法：研究对象:本院收治的精神病患者88例;研究时间:2020年1月～2021年1月。采用双盲法分为研究组、对照组,平均每组44例。对照组给予精神科常规护理,研究组在精神科常规护理的基础上给予技巧性语言沟通和心理护理。对比两种护理方法焦虑、抑郁评分、护理效果、症状改善时间。结果：护理前,患者焦虑、抑郁评分对比具有同质性（P>0.05）。护理后,研究组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。研究组护理效果优于对照组（P<0.05）。研究组症状改善时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：技巧性语言沟通和心理护理应用于精神病患者护理中有利于消除不良情绪,缩短治疗时间,提高生存质量,促进自身康复,早日回归社会。

关键词：
临床效果
心理护理
精神病
语言沟通
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精神病病因复杂，临床表现为思维方式与普通人有很大差异，在这种情况下患者时常做出一些自残、攻击他人的行为[1]。一旦患病将很难治愈，现已成为全球医学研究主要课题。目前，精神病以保守治疗为主，药物可以暂时缓解患者不安情绪，待症状改善后依然需要长时间用药，且仍然有较高的复发率，难以根治[2]。为寻求一种安全、高效的方式，有研究提出：技巧性语言沟通和心理护理对精神病有很好的效果，从生理和心理方面给予干预，护理人员密切关注患者病情，重视语言应用技巧，为其提供精神支持[3]。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象：本院收治的精神病患者88例；研究时间：2020年1月～2021年1月。双盲法分为研究组、对照组，平均每组44例。对照组：男患者20例，女患者24例。最小年龄29岁，最大年龄78岁，平均年龄53.40±3.40岁。最短病史3年，最长病史10年，平均6.14±2.11年。研究组：男患者21例，女患者23例。最小年龄28岁，最大年龄79岁，平均年龄53.52±3.59岁。最短病史2年，最长病史11年，平均6.26±2.25年。两组患者临床资料比较具有同质性（P>0.05），可比。本次研究课题已上报本院伦理委员会批准。纳入标准：(1)患者经确诊为精神病；(2)主动参与研究且签署同意书。排除标准：(1)器质性疾病，心、肝、肾等疾病；(2)中途退出，依从性不高者。

1.2方法

对照组：常规护理。用药管理，环境管理，健康指导。当患者符合出院标准后做好出院健康指导，告知定期复查，便于保持病情稳定，防止复发。

研究组：采用常规护理及技巧性语言沟通和心理护理。安排专业护理人员给予心理疏导，每天与患者交流（如：工作、生活、趣事），掌握患者心理动态，鼓励主诉，将自己的感情表达出来，引导乐观、开朗的心态。同时介绍成功案例，增强康复信心和依从性。督促引导患者按时用药，严格根据医嘱用药。在语言沟通过程中，护理人员要学会运用语言技巧，主动交流创建和谐护患关系，赢得患者的信任。此外，交流时还要密切观察患者的表情、语言和行为并做出预先判断，护理人员多给予专业性引导，向患者介绍一些纾解不良情绪的方法，让患者保持稳定情绪，具备良好的心理状态，配合治疗和护理。

1.3观察指标

(1)运用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）、抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale,SDS）对比护理前后患者不良情绪评分，分数越低表示焦虑抑郁情绪越小。(2)观察两组干预方法效果：显效（意识完全恢复，症状表现完全消失。可独立生活、社交、工作学习）、有效（意识状态有明显好转，症状表现改善。可以与人交流，生活方面依然需要照顾）、无效（较治疗前无改善）。(3)对比两组患者症状改善时间、住院时间。

1.4统计学方法

研究所采用的核算软件为：SPSS22.0版本，以均数±标准差（±s）的方式代表两组患者护理/治疗指标，并用t检验。两组患者干预效果采用例（%）的方式表示。用x2来检验。如果P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1观察干预前后患者焦虑、抑郁评分

干预前，两组焦虑、抑郁评分差异不具有统计学意义（P>0.05）。干预后，研究组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2观察两组患者干预效果

研究组总有效率高于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3观察两组患者症状改善情况

研究组症状改善时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），详见表3。

表1观察干预前后患者焦虑、抑郁评分

表2观察两组患者干预效果[n(%)]

表3观察两组患者症状改善情况

3、讨论

精神病患者表现复杂多样，应根据其精神状态给予有效的护理方法。如：兴奋患者用药避免自伤或伤人行为[4]。保持正常饮食；预防暴饮暴食。给予患者温馨舒适的环境，保持良好心态。除此还要做好心理护理，尤其是抑郁患者要严防自杀，分析病情引导患者面向现实生活[5]。掌握患者病情动态和心理状态是做好护理工作的重点，也是高责任心与专业水平的具体表现[6]。而且一些缺乏主诉能力，不能主动反应病情只能通过观察发现问题。因此，心理护理与语言沟通对精神病患者护理具有重要作用[7]。

本研究中，研究组护理效果高于对照组（P<0.05）。研究组患者症状缓解、焦虑抑郁评分均低于对照组患者（P<0.05）。因为患者心理压力大，心情差，容易情绪激动、脾气暴躁。为此，护理人员要保持理智和冷静，防止与之争论。还要让患者掌握自我监测的方法，学会自我调节。自卑和被歧视的患者需联合家人给予配合，多关心、关注患者，提高心理护理效果，而且对预防精神病复发有非常大的益处。主动与患者交流增进感情，为和睦相处奠定基础，为让病情稳定做准备。语言沟通技巧的运用也是重要环节，语言沟通可以拉进护患关系，提高对护理人员的信任度，预防药物服用不规范诱发不良事件并积极表达个人想法，正确看待自身疾病，提升护理依从性。在交流过程中，语气温柔、态度和蔼，对患者体贴入微，行为举止要庄重大方。因为护理人员的言语、行为、态度直接影响患者。如：患者的暗示性取决于患者的情感倾向。如果患者对某件事或某个人情感有倾向，则容易受暗示。如果缺少情感联系则患者难以接受暗示，这就需要护理人员多与患者交流，创建和谐关系，积极的语言对患者病情好转有重要作用。因此，我们认为：语言的作用非常大，不仅可以治病也会致病，因人因病采用不同的技巧需要护理人员注意语言的目的性和语言产生的心理效应，让语言在护理中发挥作用。

综合分析，技巧性语言沟通和心理护理对精神病患者康复有积极意义，可以消除不良情绪，缩短病程和治疗时间，早日康复，改善生活质量。

参考文献：

[1]李冬华.精神科心理护理中言语沟通技巧的应用[J].中国药物与临床,2020,20(20):176-178.

[2]杨建科,苗娟.心理护理对长期住院康复期精神病合并脑梗死患者心理活动及治疗依从性的效果观察[U].山西医药杂志,2020,49(20):166-167.

[3]王春秀.老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床效果[J].中国药物与临床.,2020,20(20):178-180.

[4]徐兰.精神病护理应用心理护理和语言沟通的临床效果研究[J].心理月刊,2020,15(8):116.

[5]梁平欣林秀菊,黄秋蝉.精神病护理应用心理护理和语言沟通的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):79-80.

[6]汪琳,叶云云.语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):52.

[7]汤艳侠,赵利.语言沟通及心理护理在精神病护理中的应用效果观察研究[J]心理月刊,2019,14(22):96.

文章来源：周美芳,鞠蓉,刘敏.精神病护理应用技巧性语言沟通和心理护理的临床效果研究[J].心理月刊,2021(14):171-172.