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一体化链式干预对急诊创伤性骨折患者影响

2025-04-09 38 上传者：管理员

摘要：目的探讨急诊创伤性骨折患者应用一体化链式干预对患者的影响，为该病患者的护理提供参考。方法选择2023年1月—2024年2月收治的急诊创伤性骨折患者90例为本次研究对象，以随机数字表法分为研究组和参考组各45例，参考组患者采取常规骨折后护理干预，研究组患者实施常规护理，并进行一体化链式干预。观察、比较两组患者的数据：患者的有效急救时间以及住院时间、干预后疼痛评分（VAS）、应激障碍自评量表（PCL-C）评分情况、患者并发症情况以及干预满意率情况。结果研究组患者的有效急救时间及住院时间均明显短于参考组患者，而干预后研究组患者的VAS评分和PCL-C量表评分均明显低于参考组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率低于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者满意率为97.78%高于参考组的82.22%，差异有统计学意义（χ2=6.049 4,P<0.05）。结论急诊创伤性骨折患者应用一体化链式干预取得明显的干预效果，使患者的有效急救时间以及住院天数均缩短，较好缓解患者的疼痛情况，改善患者的应激障碍，提升患者干预满意率，具有较高的应用价值，值得探讨。

关键词：
一体化链式干预
并发症
应激障碍
急诊创伤性骨折
有效急救时间
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创伤性骨折是临床比较常见疾病,该病的发生和外力因素相关,外力导致患者肢体发生损伤,且多损伤患者多个部位,病情较为复杂,需积极进行诊断和治疗[1-2]｡近年,创伤性骨折疾病的发病率明显上升,更加引起临床重视与关注[3-4]｡急诊救治创伤性骨折患者需对其病情进行有效评估,采取合适方法治疗以及护理,从而达到有效急救,改善患者病情目的｡临床较为重视创伤性骨折患者的急诊护理工作,不断对患者的护理干预方法进行探讨,取得一定的结果[5-6]｡临床发现,给予急诊创伤性骨折患者一体化链式干预的效果较好,价值较高,值得探讨｡故而本次研究纳入90例急诊创伤性骨折患者进行分组,探讨给予患者一体化链式干预的效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2023年1月—2024年2月收治的急诊创伤性骨折患者90例为本次研究对象,以随机数字表法分为研究组和参考组各45例｡纳入标准:均符合创伤性骨折疾病诊断[7];患者知情,自愿接受本次干预与研究;伦理批准研究进行｡排除标准:病情危重,面临生命威胁患者;昏迷不醒及家属不配合患者;依从性差无法配合患者;需截肢患者等｡参考组患者女性18例,男性27例;年龄37~68岁,平均(49.74±6.23)岁;疾病类型:四肢骨折患者15例,胸腰椎骨折患者15例,头颈部骨折患者15例｡研究组患者女性17例,男性28例;年龄35~69岁,平均(49.69±6.31)岁;疾病类型:四肢骨折患者16例,胸腰椎骨折患者14例,头颈部骨折患者15例｡比较两组上述基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2干预方法参考组患者均实施急诊常规护理干预｡做好患者急诊入院前急诊护理干预,入院后观察患者的骨折情况,登记患者具体资料,安抚患者以及家属,监测患者生命体征,为患者建立静脉通路以备治疗所需,配合急诊医生完成对患者骨折的处理等,密切留意患者处理后的情况,及时发现问题与处理问题,预防并发症的发生,告知患者和家属需注意的事项等｡研究组患者在常规护理的基础上,开展一体化链式干预｡(1)组建一体化链式干预护理小组:纳入急诊科优秀且经验丰富的护理人员､护士长及急诊医生等,共同组建成护理小组,对创伤性骨折疾病相关患者的情况进行学习及演练,增加小组成员的临床经验,提升其医护水平｡(2)制订创伤性骨折患者急诊一体化链式干预措施:详细了解患者的具体情况,针对患者个体情况制订一体化链式干预措施｡(3)确保急诊护理中物品､医疗环境以及人员流通､器械以及制订等良好运作:急救电话后快速出车,评估患者病情,监测患者生命体征,尽快送入医院,尽早了解患者的病情,做好院内相应急诊准备,对患者进行输液护理,合理摆放体位,进行有效止血,固定骨折部位,清理患者呼吸道,并开通静脉通道,态度柔和安抚患者,告知患者及家属患者的病情,并对其进行简单的健康教育,使其配合临床治疗和护理｡做好协调工作,将患者具体情况告知相关科室,取得各个科室的配合,积极对患者进行诊治｡加强患者入院后的护理工作,增加患者巡视时间,了解患者疾病恢复情况,配合医生对患者进行治疗,对患者进行心理疏导,纾解患者不良心理,纠正其不良思想,叮嘱家属多陪伴与关心患者,并指导患者进行饮食以及康复训练等｡

1.3观察指标(1)比较两组患者的有效急救时间以及住院时间､VAS评分和PCL-C量表评分｡VAS评分范围为0~10分,分值越高表示患者骨折后的疼痛感越剧烈[8]｡PCL-C量表评分标准:量表共计3个维度,分别为再体验､高警觉､回避/麻木,各个维度分值越高表示该维度的情况越为严重[9]｡(2)比较两组患者的并发症情况｡(3)比较两组患者的干预满意率,以问卷进行调查｡

1.4统计学处理应用SPSS27.0软件,计数资料采用n(%)表示,使用χ2检验,计量资料采用x±s表示,使用t检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组有效急救时间､住院时间､VAS评分和PCL-C量表评分比较研究组患者的有效急救时间以及住院时间均明显短于参考组患者,而干预后研究组患者的VAS评分和PCL-C量表评分均明显低于参考组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与参考组有效急救时间､住院天数､VAS评分和PCL-C评分比较(x±s)

2.2两组患者并发症发生率比较研究组并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与参考组患者并发症发生率比较[n(%)]

2.3两组患者干预满意率比较研究组干预满意率为97.78%(44/45)高于参考组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(χ2=6.0494,P<0.05)｡

3、讨论

创伤性骨折疾病的发病率随着交通业的发展日益上升,引起临床重视[10-11]｡创伤性骨折患者病情复杂多变,需积极进行诊断和临床治疗,在对患者进行急诊处理过程中,还应重视患者的护理干预,良好的护理有助于创伤性骨折患者病情恢复,对其预后具有积极影响,故而临床较为重视该病患者的护理干预,对此进行较多研究与分析[12-13]｡

本次研究发现,给予创伤性骨折患者一体化链式干预取得比较好的护理效果,对患者病情的恢复具有较大帮助｡创伤性骨折患者实施急诊一体化链式干预主要包括两个阶段,患者入院前的阶段和入院后的护理阶段,通过对患者入院前的快速处理和送入医院,提前准备急救物品,和入院后积极对患者进行急诊处理,增加急诊小组医护人员的临床经验､进行演练等,为患者提供良好的护理服务,急诊后提供患者心理支持､强化基础干预､饮食指导及健康教育等内容,更可帮助患者病情好转｡本次数据显示,研究组患者的有效急救时间以及住院时间均明显短于参考组患者,而干预后研究组患者的VAS评分和PCL-C评分均明显低于参考组患者,同时研究组患者干预后并发症发生率低于参考组,干预满意率明显高于参考组患者,差异有统计学意义｡急诊创伤性骨折患者实施一体化链式干预后,患者疼痛有效缓解,可改善其应激反应,利于患者病情恢复｡

综上所述,急诊创伤性骨折患者实施一体化链式干预效果良好,干预后患者有效急救时间缩短､疼痛缓解､应激反应改善,并发症减少,对患者康复具有积极帮助,患者恢复快,住院时间短,故而患者对该干预方案较为认可,满意率较高,值得临床应用｡

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