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急性心肌梗死患者应用急诊优质护理效果

2025-06-30 35 上传者：管理员

摘要：目的探讨急性心肌梗死患者实施急诊优质护理的效果，为临床积累经验。方法选择2021年5月—2023年5月福建省南平市顺昌县医院收治的200例急性心肌梗死患者为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予急诊优质护理。比较两组急诊效率、并发症、不良情绪、生活质量及护理质量。结果观察组发病至入院、激活导管室、D-to-B及住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组发生心律失常、消化道出血、肾功能不全、心源性休克4项并发症发生率为3.00%，低于对照组的11.00%，差异有统计学意义（χ2=4.916,P<0.05）。两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组QOL8项评分高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。观察组专项护理、设备准备、健康教育、病区管理、服务态度5项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急诊优质护理能够提高急性心肌梗死患者的救治效率，减少不良并发症的发生，同时减少不良情绪，提高生活质量以及护理质量，值得推广应用。

关键词：
并发症
急性心肌梗死
急诊优质护理
急诊效率
护理质量
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急性心肌梗死是一种心血管疾病，具有较高致死率和并发症发生率。研究发现，因生活压力加大，人们生活方式发生明显变化，致使急性心肌梗死患病人数不断提升，发病群体在一定程度上持续扩大[1]。当前，在临床医学中，学者已研究分析出该疾病发病机制，包括吸烟、饮酒、暴饮暴食、情绪激动等，此外，便秘或寒冷刺激亦可能诱使患者患上急性心肌梗死。患者发病后，应及时采取急救措施，避免患者生命面临危险。急诊优质护理主张从多个维度开展急救护理，如加强培训、接诊护理、现场救治、转运护理、心理护理等，在充分了解患者病情发展和个人信息后，强化急救干预，加快整体急救速度，改善患者急救结局，具有一定的研究价值[2]。本研究采取随机数字表法对我院收治的200例急性心肌梗死患者进行研究，探讨急诊优质护理对其急救效率等多方面的具体影响，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2021年5月—2023年5月我院收治的200例急性心肌梗死患者为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组男性50例，女性50例；年龄40~70岁，平均（58.86±2.03）岁；梗死位置：侧壁31例，前壁29例，下壁30例，其他10例。观察组男性50例，女性50例；年龄40~72岁，平均（60.42±2.04）岁；梗死位置：侧壁32例，前壁29例，下壁29例，其他10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究经过医学伦理学审查。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）患者及家属知晓研究；（2）均确诊自发性心肌梗死；（3）患者资料齐全。排除标准：（1）不能全程参与研究者；（2）无法配合护理措施者；（3）精神类疾病者。

1.3方法

对照组给予常规护理。监测患者生命体征，开展多项检查，加强口头宣教，讲解疾病知识，分析药物用法，发放宣教手册，保证病房清洁。观察组在对照组基础上给予急诊优质护理。（1）加强培训：开展护理培训，讲解急救知识，增强护理人员急救意识。（2）接诊护理：实施专岗值班，建立报告制度，优化护理流程，开展全程评估，实施分诊措施，准备相关仪器，提升急救速度，接到救治任务后，以最快速度到达现场。（3）现场救治：初步检查患者病情，包括肢体活动、精神状态、血压、呼吸情况等，评估患者病情发展，确定救治重点，传送相关资料，促使科室做好准备。根据患者病情发展，实施呼吸道护理，针对分泌物及时清除，保证患者具备通畅呼吸，建立静脉通路，需两条以上，准备毛毯用具，保持患者体温，增强患者供氧，改善患者呼吸情况。若患者存在活动性出血，需准备相关药物，辅以弹力带，帮助患者止血加压，观察临床指标，分析患者面色变化。（4）转运护理：在转运患者时，联系辅助科室，针对转运距离实时汇报，制订检查方案，开展分级评估，实时电话反馈，做好救治准备。（5）心理护理：了解患者信息，给予鼓励和安慰，引导患者积极配合，稳定患者情绪。

1.4观察指标

（1）急救效率：记录两组患者发病至入院、激活导管室、D-to-B及住院时间。（2）并发症：记录两组出现心律失常等4项并发症的患者例数，并计算占比。（3）不良情绪：给予患者SDS（抑郁）[3]、SAS（焦虑）自评量表[4]评估，分值0~100分，分数越高心理状态越差。（4）生活质量：使用生活质量简明调查表[5]评估，8个维度，均0~100分，分数越高，质量越好。（5）护理质量：使用医院自制护理质量评估量表[6]评估，5项内容，均0~100分，分数越高质量越高。

1.5统计学处理

采用SPSS20.0软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者急救效率比较

观察组发病至入院、激活导管室、D-to-B及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1观察组与对照组急救效率比较

2.2两组患者并发症发生率比较

观察组出现心律失常、消化道出血、肾功能不全、心源性休克4项并发症发生率为3.00%，低于对照组的11.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2观察组与对照组并发症发生率比较

2.3两组患者不良情绪评分比较

护理前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3观察组与对照组不良情绪评分比较

2.4两组患者生活质量评分比较

观察组QOL8项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4观察组与对照组生活质量评分比较

2.5两组患者护理质量评分比较

观察组专项护理、设备准备、健康教育、病区管理、服务态度5项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表5。

表5观察组与对照组护理质量评分比较

3、讨论

在急诊优质护理中，护理人员会定期开展急诊护理考核，考核多项急诊护理内容，结合考核结果，督促相关人员进行护理培训，提升护理人员护理技能，培养护理人员专业救治能力，快速准备急救仪器，确保仪器处于良好使用状态，提升整体急救效率[7]。本研究中，观察组发病至入院、激活导管室、D-to-B及住院时间均短于对照组。说明急诊优质护理能够缩短患者急救及住院时间。

在急诊优质护理中，护理人员会全面分析患者具体情况，评估并发症发生概率，包括心源性休克、肾功能不全、消化道出血、心律失常等，结合过往病例，调整急救流程，优化急救措施，总结过往成功急救经验，将其应用于现有急救方案中，制订个性化急救方案，促使整体护理措施更加符合患者身心特点，以此减少并发症的出现[8]。本研究中，观察组出现心律失常等4项并发症发生率为3.00%，低于对照组的11.00%，说明急诊优质护理能够降低并发症发生概率。

在急诊优质护理中，护理人员会快速了解急救信息，采取情绪安抚措施，帮助患者及其家属稳定情绪，讲解必要急救措施，树立患者急救信心，提升患者急救依从性，给予鼓励和安慰，提供多种精神支持，避免患者感到紧张不安。本研究中，护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组。说明急诊优质护理能够降低患者SAS、SDS评分。在急诊优质护理中，护理人员会加强对患者躯体和心理的保护，避免急救措施对患者造成刺激，提升患者身心健康性，给予多种日常生活建议，改善患者日常生活状态。本研究中，观察组QOL8项评分高于对照组。说明急诊优质护理能够提升患者病后生活质量。在急诊优质护理中，护理人员会搜集患者急救护理评价，结合评价分析，改善急救护理措施。本研究中，观察组专项护理等5项评分高于对照组，说明急诊优质护理中能够提升患者护理评分。

综上所述，在心血管疾病中，急性心肌梗死具有较高发病率，患者发病后，其冠状动脉会出现持续缺血缺氧症状，导致患者面临心肌坏死、心律失常、循环障碍等问题，严重威胁患者生命健康。该疾病起病迅速，患者病情往往难以控制，且伴随程度不一的胸痛症状，若疼痛剧烈，患者会出现烦躁不安等负面情绪，若病情严重，亦会出现多种并发症，如心脏破裂、心律失常、心源性休克等，需及时采取治疗和护理措施。常规护理能够有效缓解患者病情发展，改善患者救治效果，但对急诊护理的重视程度不足，需要加以改进。急诊优质护理是一种专业性较强的护理模式，其更为侧重急诊护理环节，主张采取多种针对性急诊护理措施，优化整体急诊护理流程，提升急诊护理质量，增强整体护理方案的科学性和有效性，帮助患者取得更加理想的急诊干预结局。对急性心肌梗死患者实施急诊优质护理，能够改善患者护理评价，有效预防并发症的发生，值得推广应用。

参考文献:

[1]田路平,王丹,谢江涛.以保护动机为理论的护理干预对行急诊冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的效果探讨[J].包头医学,2023,47(3):39-41.

[2]蒋丽,崔红云,燕宪亮等.预见性风险预警护理干预在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(17):36-39.

[3]耿连青.基于风险预警模型的护理干预在急性心肌梗死急诊PCI术后管理中应用研究[J].哈尔滨医药,2023,43(4):117-119.

[4]付兰琴.同伴支持干预在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后护理中对患者自我管理水平与预后的影响[J].基层医学论坛,2023,27(24):77-79.

[5]李海燕.渐进式康复护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者心理弹性及Barthel指数的影响[J].中国实用医药,2023,18(15):161-164.

[6]黄玲萍,陈珍妮,赖梅月.程序化急诊急救护理对急性心肌梗死(AMI)患者急救效率的影响[J].中外医疗,2023,42(20):143-147.

[7]李进.早期多维度心脏康复护理模式在行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者中的应用[J].航空航天医学杂志,2023,34(5):611-613.

[8]闫琳.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(11):196-198.

文章来源:吴晓莉.急性心肌梗死患者应用急诊优质护理效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(07):173-175.