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4R危机理论护理支持对老年急诊输液患者影响

2025-09-02 30 上传者：管理员

摘要：目的探讨4R(缩减（Reduction）与预备（Readiness）、反应（Response）及恢复（Recovery）)危机理论护理支持对老年急诊输液患者的影响。方法纳入天津医科大学第二医院2022年1月—2024年10月收治老年急诊输液患者93例，以随机数字表法分为常规护理组（46例）和4R危机理论组（47例）。常规护理组采取常规护理干预，4R危机理论组在常规护理干预基础上给予4R危机理论护理支持。比较两组患者不良事件发生、护理质量评分及输液治疗满意率。结果4R危机理论组的不良事件发生率为2.13%，低于常规护理组的8.70%，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，4R危机理论组的护理质量各项评分均高于常规护理组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。4R危机理论组输液治疗满意率为97.87%，高于常规护理组的82.61%，差异有统计学意义（χ2=4.573 1,P<0.05）。结论 4R危机理论护理支持对老年急诊输液患者具有积极影响，可降低输液治疗不良事件发生率，提升护理质量及输液治疗满意度，值得应用及推广。

关键词：
4R危机理论护理支持
不良事件发生率
护理质量评分
老年急诊输液
输液治疗满意率
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急诊静脉输液是临床较为常见治疗措施,通过静脉给药以改善患者病情,达到治疗目的,效果较为明显,临床应用较多[1-2]｡老年人患病率较高,在急诊接受治疗的较多,而这类患者为输液治疗常见群体,患者年龄较大,依从性较差,多数存在基础疾病,心理较为脆弱,应对其更为重视,加强对患者的护理干预,以保证输液顺利进行,达到治疗目的,提升护理质量[3-4]｡4R危机理论护理支持在老年急诊输液患者中应用效果良好,该护理方法是通过缩减(Reduc-tion)与预备(Readiness)､反应(Response)及恢复(Recovery)对患者进行风险防控,以保证输液治疗安全及提升护理水平｡本次纳入93例老年急诊输液患者分为两组,分组探讨4R危机理论护理支持,分析护理效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料纳入我院2022年1月—2024年10月收治老年急诊输液患者93例,以随机数字表法分为常规护理组(46例)和4R危机理论组(47例)｡纳入标准:患者均急诊收治;患者均为老年人,年龄>65岁;患者均接受急诊输液治疗;患者自愿参与研究｡排除标准:病情严重患者;肿瘤疾病患者;认知功能异常患者;精神疾病患者;心理疾病患者;意识不清患者;过敏体质患者等｡4R危机理论组男性22例,女性25例;年龄65~80岁,平均(67.87±4.82)岁;其中消化系统疾病27例,神经系统疾病20例｡常规护理组男性21例,女性25例;年龄66~82岁,平均(67.91±4.78)岁;其中消化系统疾病28例,神经系统疾病18例｡两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡伦理批准研究进行｡

1.2护理方法

1.2.1常规护理组给予急诊输液常规护理干预简单向患者解释疾病情况,并告知其需输液进行治疗,讲解输液注意事项,叮嘱家属陪同,密切留意患者情况,若发生异常,并及时处理异常,确保输液患者治疗安全｡

1.2.24R危机理论组在常规护理干预基础上同时开展4R危机理论护理支持组建4R危机理论护理支持小组,由护士长及经验丰富的医护人员组成,共同学习4R危机理论护理支持的内容,并进行考核,加强医护人员输液护理操作,提升其护理能力,制订护理干预措施并实施｡(1)第一步缩减｡分析本院急诊科近2年急诊输液治疗患者资料,搜索不良事件发生情况,进行讨论及分析,了解不良事件发生原因,制订针对性干预措施｡针对穿刺失败､穿刺疼痛及皮下淤血､肿胀等情况,护理人员需加强护理操作能力,进行培训考核,避免穿刺不良事件,同时叮嘱患者家属多注意患者情况,避免输液回血､针头脱落及药物渗漏等情况,同时护理人员加强巡视｡(2)第二步预备｡护理小组成员定期进行相关培训,进行不良事件防控训练｡总结不良事件的特点,发生原因,护理方法等,并组织小组讨论,对不良事件案例进行分析,PPT讲解,进行1次/周｡并根据临床经验,制订老年急诊输液患者的风险评估表格,若存在风险立即停止输液治疗,确保患者的安全｡(3)第三步反应｡加强护理小组成员输液不良事件的反应训练及培训,记录反应过程,不断进行改进｡(4)第四步恢复｡总结输液不良事件,进行分析及评估,总结经验,改进护理措施｡

1.3观察指标(1)比较两组患者不良事件发生率:包括针头脱落､穿刺失败､穿刺部位疼痛发生次数｡(2)比较两组患者护理质量评分:包括服务水平､沟通技巧､护理文书书写能力及突发事件处理能力､静脉穿刺熟练度等项目的护理质量评分,各项满分为20,得分越高表示质量越佳｡(3)比较两组患者输液治疗满意率:输液治疗完成后进行问卷调查,护理人员协助患者填写｡

1.4统计学处理采用SPSS28.0软处理两组患者数据,计数资料(不良事件发生率及输液治疗满意率)n(%)表示,采用χ2检验,计量资料(护理质量各项评分)用x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者不良事件发生率比较4R危机理论组的不良事件发生率为2.13%,低于常规护理组的8.70%,差异无统计学意义(P>0.05),见表1｡

表14R危机理论组与常规护理组患者不良事件发生率比较[n(%)]

2.2两组患者护理质量评分比较干预后,4R危机理论组的护理质量各项评分均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2常规护理组与4R危机理论组患者护理质量评分比较(x±s,分)

2.3两组患者输液治疗满意率比较4R危机理论组输液治疗满意率为97.87%(46/47)高于常规护理组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(χ2=4.5731,P=0.0325)

3、讨论

急诊科收治疾病种类较多,多数患者发病急,患者及家属均较为担忧,加之患者多,流动快,病情复杂,护理难度较大,故而需加强对急诊科护理人员危机理论护理支持的培训[5-7]｡老年患者发病后在急诊接受治疗,多数患者需进行输液治疗,改善患者病情,但若患者不配合,护理不当,输液过程中可能导致不良事件发生,为了保证输液顺利完成及患者安全,需加强对患者风险控制及干预[8-10]｡

临床研究发现,4R危机理论护理支持对老年急诊输液患者具有积极影响,故而引起临床重视｡4R危机理论护理支持是经过缩减､预备､反应､恢复过程,对患者进行护理干预,达到改善护理水平目的｡缩减即进行不良事件发生原因分析,尽可能改善护理,避免不良事件发生｡预备即进行不良事件预防演练及培训,对患者进行风险评估,预防风险的发生｡反应即加强护理小组成员对不良事件发生后的反应,进行培训,更好保证患者安全｡恢复即进一步总结不良事件发生原因与过程,吸取经验,进行总结,改善护理措施｡本次研究数据显示,4R危机理论组的不良事件发生率低于常规护理组,但两组不良事件发生率均较低,4R危机理论组更低,但差异无统计学意义,可能与纳入病例数较少有关｡本次护理干预预防不良事件具有一定效果,但仍需进一步探讨｡干预后,4R危机理论组的护理质量各项评分均高于常规护理组患者,提示4R危机理论护理支持可较好提升老年急诊输液患者影响的护理质量,本次护理干预加强了护理小组成员的护理培训,从各个方面开展护理干预,并加强护理人员的考核,故而可更好为患者提供护理服务｡4R危机理论组输液治疗满意率高于常规护理组患者,提示4R危机理论护理支持可较好提升老年急诊输液患者输液治疗满意率｡本次护理取得良好的效果,还应不断完善护理措施,最大可能降低不良事件发生率,确保老年输液患者的护理服务水平及输液治疗安全｡

综上所述,4R危机理论护理支持对老年急诊输液患者具有积极影响,有助于提升护理质量,减少输液治疗不良事件发生,还可提升患者输液治疗满意率,值得临床应用｡

参考文献:

[1]李伟,潘晓文.追踪方法学持续质量改进结合变频工作制干预改善门急诊输液室输液护理质量的效果[J].国际护理学杂志,2024,43(5):922-926.

[4]夏春霞,邓净,檀心芳,等.基于人文关怀的治疗性沟通护理干预在急诊输液患者中的应用[J].医学理论与实践,2023,36(24):4281-4283.

[5]施瑾雅.预防性护理干预对控制急诊输液患者药物不良反应的临床效果评价[J].现代养生,2023,23(13):1013-1015.

[6]王有珍,黄娟,戴飞.急诊静脉输液患者在系统化干预下对护理满意度及并发症的影响[J].实用中西医结合临床,2023,23(24):119-121.

[7]许梅,李海燕,王涛.PDCA循环法在提高急诊输液室护理质量及减少护士护理差错行为的应用分析[J].中国卫生产业,2023,20(6):13-16.

[8]姜舒馨,邱丽英.以4R危机理论为导向的护理在老年急诊输液患者中的应用效果[J].中国民康医学,2024,36(19):178-180.

[9]王欢欢,丁雨红“.互联网+”静脉安全用药护理策略对急诊输液室护理质量及安全的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(10):1745-1748.

[10]董红雨,杜欢,印蓉,等.人性化主动沟通及规范化巡视服务对急诊输液室护理质量的影响[J].岭南急诊医学杂志,2023,28(3):298-300.

文章来源:吴春燕,孙丽孟,张玮.4R危机理论护理支持对老年急诊输液患者影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(09):176-178.