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加速康复护理模式对大面积烧伤患者的影响研究

2025-04-25 50 上传者：管理员

摘要：目的对大面积烧伤患者实施加速康复护理，对其临床护理效果进行观察。方法选取开平市中心医院2020年1月—2021年3月治疗的大面积烧伤患者30例为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各15例，对照组患者均行常规护理，观察组患者均在常规护理的同时行加速康复护理，比较两组生活质量评分及护理满意率。结果观察组躯体功能、情感功能及认知功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；角色功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理总满意率为93.33%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（χ2=4.658,P<0.05）。结论对大面积烧伤患者临床治疗与常规护理的同时，对其实施加速康复护理，可获得较好的临床效果，不仅可以提升患者的生活质量各项功能评分，同时患者护理满意率也得到提升，可有效促进其恢复，因此建议在临床上进一步推广应用。

关键词：
功能评分
加速康复护理
大面积烧伤
护理满意度
身心创伤
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烧伤是一种意外伤害,不仅会对患者造成巨大的身心创伤,同时也会为家庭和社会带来沉重负担｡大面积烧伤在临床治疗中需要较长的治疗过程,在康复期需要花费大量时间和精力,投入较大财力,其病情也未必会得到有效改善,因此很多患者迫于经济与家庭压力,会选择在伤口尚未愈合的情况下出院[1]｡此类患者在创面愈合的时候,多由于早期处理不恰当､功能训练方式不正确等,引发多种畸形的发生,比如肢体瘢痕增生等,对其四肢的外观造成了严重影响,同时也影响了肢体功能的发挥｡烧伤后期会出现很多问题,如增生粘连､瘢痕以及关节疼痛等,一些关节位置还可能存在残余创面感染,对关节功能恢复造成不利影响[2]｡如何预防畸形的发生,快速恢复功能,帮助其改善外观,引导患者回归家庭和社会,这已引发了人们的关注和重视｡为了帮助患者预防和减轻畸形,更好的恢复功能,对重症烧伤患者实施早期康复护理技术非常重要｡烧伤康复治疗不是在创面愈合后就结束治疗了,同时还要关注患者的不良情绪,为其治疗效果提供保证,将康复治疗贯穿于患者受伤后的整个治疗过程｡早期康复功能锻炼有效地促进患者心理､躯体的全面康复,巩固康复效果､建立并提高患者的自我健康管理能力,为患者的全面康复奠定良好基础｡加速康复护理是一种以传统护理模式为基础衍生的新的护理模式,它以促进患者尽快康复为目的,结合患者病情开展相关干预性措施｡本文对大面积烧伤患者实施加速康复护理,现对其临床效果进行分析,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2020年1月—2021年3月我院收治的大面积烧伤患者30例为研究对象,随机分为对照组和观察组各15例｡对照组中男性8例,女性7例;年龄18~65岁,平均(41.25±1.89)岁;烧伤深度:Ⅱ度7例,Ⅲ度8例｡观察组中男性10例,女性5例;年龄18~68岁,平均(41.89±1.78)岁;烧伤深度:Ⅱ度6例,Ⅲ度9例｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:患者的烧伤面积均在>50%;患者意识清晰,可积极配合完成研究;患者签署知情同意书｡排除标准:认知与心理障碍､心脑血管疾病､严重并发症以及临床资料不完整者｡本研究在获取医院伦理委员会许可下开展｡

1.2方法对照组按照病情实施常规护理,入院后将创面护理､急救护理做好,同时维持体液､电解质平衡,为患者提供健康教育､心理护理以及营养支持,并且在患者出院前做好出院指导,实施全方位护理｡出院后,通过门诊问诊与体查等方式,了解创面､瘢痕增生发生的情况,如有瘢痕增生,指导患者采用弹力绷带,或给予抑制瘢痕增生的药物｡如瘢痕增生较严重,已影响关节活动,应叮嘱其半年后行瘢痕松解术治疗｡如创面无异常情况者,随诊即可｡观察组在常规护理的同时行加速康复护理,具体包括:(1)术前护理｡术前为患者提供心理疏导与个性化健康宣教,通过健康宣教和心理疏导帮助患者缓解紧张､焦虑等不良情绪,以获得患者的理解,同时还能加深其对自身病情､治疗方式与治疗效果的了解,与其建立起和谐的护患关系｡(2)术中护理｡进入手术室前30min,将手术室温湿度调节好,进入手术室后介绍环境､医护人员,以帮助其消除陌生感,协助其进行手术体位的摆放｡术中为患者提供保暖措施,以避免身体长时间裸露导致低体温发生,如果丢失体液过多,可适当补液｡(3)术后护理｡术后立即给予患者自控镇痛泵处理,以避免术后疼痛症状加重,头偏向一侧,去枕平卧,注意对其生命体征加强监测,确保引流管､导尿管都固定妥帖,平卧6~8h后改为半卧位,待病情稳定后,就常见并发症及注意事项进行告知,每隔2h进行1次皮肤护理,如果伤口有渗出需立即给予处理｡另外,根据患者恢复情况,可协助其进行适当活动,以提升机体活动度,避免出现深静脉血栓｡烧伤后由于创面疼痛存在,患者往往采取个人舒适的体位并保持不动,而舒适体位会使肢体挛缩,持续良好的体位摆放是烧伤患者走向康复的第1步,是预防关节挛缩的第1道防线｡体位摆放应从受伤后开始并贯穿治疗始终｡其目的是减轻水肿､维持良好的关节位､保护固定关节､促进创面愈合､减轻或预防压力性损伤｡

1.3观察指标比较两组生活质量采用功能量表评估,包括躯体健康､角色功能､情感功能､认知功能得分越高说明健康状况越好｡比较两组护理满意率,采用自制调查表评估患者护理满意率,共分为非常满意､满意及不满意,护理总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%｡

1.4统计学处理数据采用SPSS22.0软件处理,计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者生活质量评分比较观察组躯体功能､情感功能与认知功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);角色功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者生活质量评分比较(x±s,分)

2.2两组患者护理满意率比较观察组护理总满意率为93.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者护理满意率比较[n(%)]

3、讨论

近年来烧伤治疗､护理技术都得到了提升,临床治疗效果也逐步提升,由烧伤引发的死亡越来越少,但创面愈合后难免留下瘢痕､功能障碍以及畸形等后遗症,对患者的身心造成了严重的损伤,降低了患者的生活质量[3]｡近年来这一点引起了医学专家们的关注和重视,提出烧伤治愈的标准应包括早期救治和康复两方面,也就是“保全生命､创面愈合､满意康复”[4]｡加速康复护理就是这种背景下提出的一种新的护理模式[5-6]｡

大面积烧伤是一种危急重症,死亡率比较高,即使未危及生命,后续康复治疗也有功能障碍､畸形等风险｡它不仅容易对患者自身造成严重的身心创伤,同时也会为家庭和社会造成极大的经济负担｡大面积烧伤患者需要比较长的治疗过程,其康复期需要投入大量的精力､时间以及财力,但也未必会改善患者症状,存在许多并发症｡不乏一些患者迫于经济和家庭的压力,在伤口尚未愈合时就提前出院｡有研究证实[7],加速康复护理可明显缩短烧伤患者恢复时间,促进其功能尽快恢复｡以加速康复护理模式为指导,同时根据患者主观感受,制订出有效的护理方案,不仅可以提升患者对护理工作的满意度,同时还能使患者各项功能得到明显改善[8-9]｡本次选取我院大面积烧伤患者30例作为研究对象,分别给予其常规护理､常规护理+加速康复护理,结果显示,观察组生活质量各项功能评分明显高于对照组;护理总满意率高于对照组,可见,在大面积烧伤患者的临床治疗中,加速康复护理模式的实施,可改善患者生活质量各项功能评分,促进患者满意度的提升｡分析原因在于:(1)在实施加速康复护理的过程中,专门针对患者的心理问题实施心理疏导,引导患者从心理层面上去接受目前的现状,并以一种积极的､乐观的心态去配合临床治疗,这对患者康复效果的提升非常有利;(2)在实施加速康复护理的过程中,通过实施早期康复治疗､环境护理､皮肤护理､体位护理等方面,为患者营造出相对舒适的环境,减少感染的发生,同时可促进其伤口愈合,有助于获得较好的治疗效果｡

综上所述,对于大面积烧伤患者实施加速康复护理,生活质量得到较大的提高,加速了康复进程,同时还有利于促进其护理满意度的提升,因此建议在临床上推广应用｡

参考文献:

[1]李娜,李荣,杨爱花,等.外科康复护理理念在小儿手部瘢痕挛缩畸形显微修复围术期的应用价值[J].中华显微外科杂志,2021,44(1):100-103.

[2]马利霞,李茜宗,鑫顾,等.基于通讯平台的延续康复护理对关节部位烧伤后瘢痕增生患者术后康复训练依从性的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(6):286-287.

[3]胡冬英,张莉.整体护理联合心理强化教育对烧伤康复患者自我意识及负面情绪的影响[J].检验医学与临床,2020,17(18):2709-2711.

[4]中华医学会烧伤外科学分会,中国医师协会烧伤科医师分会.烧伤康复治疗指南(2013版)[J].中华烧伤杂志,2013,29(6):497-504.

[5]王琳琳.心理弹性支持结合康复护理对面部深Ⅱ度烧伤后恢复的影响[J].中国农村卫生,2020,12(14):61.

[6]王向华.阶段性康复护理对手部烧伤后瘢痕形成患者功能恢复的影响[J].中国农村卫生,2020,12(14):62.

[7]刘艳,刘君君,王玉英,等.临床护理康复路径在成人大面积烧伤患者康复中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(21):245-248.

[8]李卉丹.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响及护理满意度分析[J].中国社区医师,2020,36(19):171-172.

[9]王晶晶.手深度烧伤功能恢复中早期治疗联合康复一体化护理的应用效果分析[J].当代临床医刊,2020,33(3):267,235.

文章来源:苏雁华,徐梦岚,陈少娴.加速康复护理模式对大面积烧伤患者的影响研究[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):84-86.