首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 康复护理论文 > 康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后的效果

康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后的效果

2025-06-04 38 上传者：管理员

摘要：目的分析康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后的效果，以期为风湿性心脏病瓣膜置换术后的护理提供参考。方法选取2019年4月—2021年4月在天津市胸科医院接受治疗的风湿性心脏病瓣膜置换术患者118例为研究对象，采取随机数字表法分为对照组和研究组各59例。对照组给予常规护理，研究组给予康复护理。比较两组生活质量评分和康复效果。结果研究组各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<005）。研究组康复总有效率为94.92%，高于对照组的83.05%，差异有统计学意义（χ2=4.235,P<0.05）。结论给予风湿性心脏病瓣膜置换术患者康复护理具有良好的效果，可以有效促进患者恢复，提高患者生活质量，具有较高的临床应用及推广价值。

关键词：
康复护理
心功能代偿症状
护理效果
风心病
风湿性心脏病瓣膜置换术
加入收藏

风湿性心脏病的临床发生率较高,临床也将其称为风心病,疾病初期并无明显症状,随着病情进展,可逐渐出现乏力､咳嗽､下肢水肿､心慌气短等心功能代偿症状｡瓣膜置换术在风湿性心脏病的治疗中具有重要意义,为风湿性心脏病的主要治疗措施,但是此种治疗措施具有创伤性,手术过程风险较大,术后恢复时间较长,并不利于患者生活质量改善与心功能恢复[1]｡康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术后患者中具有良好的应用效果,可为患者术后康复创造理想的效果｡本文以在我院治疗的118例风湿性心脏病瓣膜置换术患者为研究对象,分析康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者医护满意率､生活质量的影响,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2019年4月—2021年4月在天津市胸科医院接受治疗的风湿性心脏病瓣膜置换术患者118例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和研究组各59例｡研究组年龄49~80岁,平均(64.48±3.65)岁;男性31例,女性28例｡对照组年龄51~78岁,平均(64.53±3.76)岁;男性30例,女性29例｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:全部研究对象均为自愿,且签署相关知情同意书;具有手术治疗指征;患者诊疗资料完整保存且具有正常认知､视听､交流能力｡排除标准:合并肝肾功能疾病､血液系统疾病､传染性疾病､精神疾病或认知障碍等患者｡

1.2方法对照组给予常规护理,主要护理内容为对患者病情进行紧密监测,给予必要的心理疏导与健康教育,根据医嘱严格用药,对家属进行宣教,取得家属理解与配合,促进护理工作顺利开展,积极预防相关并发症｡研究组实施康复护理,主要内容如下:(1)强化基础护理｡术前按照医嘱服用正性肌力药物,有效改善心功能,严格控制液体与钠盐的摄入量,积极纠正电解质紊乱,强化营养支持｡术前指导患者进行腹式呼吸训练､深呼吸,术后叮嘱卧床休息,密切监测心率､脉搏､血压等生命体征,同时创建安静､舒适的病房环境[2]｡(2)健康教育｡健康教育在护理工作中极为重要,因患者缺乏对于疾病､治疗的正确认识,普遍存在担忧､害怕等情绪,护理人员首先需要告知患者治疗措施的安全性和必要性,使其明白护理过程､治疗措施,以安全教育为前提开展治疗｡针对风湿性心脏病瓣膜置换术进行教育,告知护理配合的重要性,指导患者有效配合治疗,主动询问其感受,叮嘱患者保持切口部位干燥､清洁,避免感染[3]｡(3)心理康复｡主动询问患者需求,做好相应的心理疏导工作,给予患者耐心､细致的护理服务,注重护患沟通工作｡沟通过程中耐心回答患者或者家属需要了解的问题,使其高度配合治疗[4]｡(4)康复训练｡术后根据不同阶段患者恢复情况开展康复训练,早期为有效咳嗽､腹式呼吸､深呼吸,同时进行肢体被动活动,中期逐渐增加活动量,晚期增强运动强度和项目,实施床边站立､行走等运动[5]｡

1.3观察指标(1)比较两组生活质量评分:采取健康调查简表(SF-36)对于两组生活质量实施评价,评价指标为生理职能､生理功能､躯体疼痛､活力､情感职能､精神健康､社会功能､总体健康,量表系数为0.782,信效度为0.857,各维度评分为100分,分值越高,说明生活质量越佳｡(2)比较两组康复效果:根据患者生活质量及术后恢复程度评价康复效果,生活质量较前提高<49%,术后发生并发症为无效､生活质量较前提高50%~89%,术后未发生并发症为有效､生活质量较前提高≥90%,术后未发生并发症为显效｡总有效率=(显效+有效)/总例数×100%｡

1.4统计学处理选用SPSS23.0统计学软件展开分析,计量资料以x±s表示,进行t检验,计数资料用n(%)表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组生活质量评分比较研究组生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<005),见表1｡

表1研究组与对照组生活质量评分比较(x±s,分)

2.2两组康复效果比较研究组康复总有效率为94.92%,高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与对照组康复效果比较[n(%)]

3、讨论

风湿性心脏病是指一种由于风湿热严重发作或多次发作遗留的一种心瓣膜疾病,最常见的心脏瓣膜损害类型分别是二尖瓣､主动脉瓣､肺动脉瓣､三尖瓣以及心瓣膜的狭小或(和)闭合功能不全,一般是由于由A组乙型溶血性链球菌病毒感染所致的自体免疫性病变,常累及关节处､心肌､肌肉以及皮下组织｡由于风湿性心脏病早期症状无特异性,所以风湿热的初次发病并不能马上导致心瓣膜开口变化,通常经过数年或者十几年以后才会产生心瓣膜开口改变｡所以,患者在初期往往毫无突出症状,后期则表现心慌气急､精神疲乏､干咳､肢体血管水肿､干咳､咯血,乃至心血枯竭,从而威胁生命安全｡其他症状:如游走性多发性关节炎､皮下结节､环形红斑等,风湿性心脏病可累及多系统,受累系统可出现相应的临床症状｡因此,对风湿性心脏病应早期诊断,必须的检查如下:(1)查体,医生可以利用检查系统了解病患的心声及其呼吸音的变化状况,对他们的疾病情况做出早期判断｡(2)化验检查,医生通过对患者实施心脏指标､血常规等检查,可以确定感染状况,并能够对后期诊断具有指导性意义｡(3)多普勒超声心动图,是一项无损技术,目前一直是医生评估各瓣膜疾病的一种手段,不但能够检查心腔大小､心房功能,而且还能够检查瓣膜形状､跨瓣膜压差､瓣膜开口体积､肺动脉压等指标｡(4)X线检测,医生能够了解心肌大小以及肺脏功能的变化情况,如心力衰竭患者还可以发现心影增大等情况,对病情的判断具有辅助意义｡(5)心电图,能准确测量患者的心率,检查有无心律不齐､心肌缺血以及是否合并有心房颤动等｡

随着临床对于风湿性心脏病的深入研究,瓣膜置换术是临床常用的治疗方式,可明显改善机体心功能与生存质量,但是风湿性心脏病瓣膜置换术的风险性较大,术后并发症较多,并不利于术后恢复｡相关研究[6-7]显示,针对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者情况进行康复护理,可明显提高生活质量｡随着医学模式的转变以及社会经济水平的发展,传统护理模式难以满足疾病康复的需求,在常规护理实施的过程中,根据医嘱落实各项护理措施,对于患者康复以及潜在并发症的关注较少,护理工作明显缺乏目的性与自主性,故护理效果不佳｡现阶段,针对临床康复护理的快速发展,大家因循守旧,观念落伍,导致康复护理这一项护理方法发展进度缓慢｡但是康复护理是康复全过程不可或缺的一部分[8-9]｡康复护理人员不但要掌握一般护理知识,康复专业知识也非常重要｡实施多种多样康复护理技术,能明显提高患者生活质量,促进患者早日恢复｡康复护理具有明显的优越性,可根据患者情况制订更为个体化､系统性､完整性的康复护理措施,该种护理模式以促进患者术后康复目标,有效规范了各项护理措施,可明显提高康复效果,改善生活质量[10-11]｡本研究结果显示,研究组生活质量各项评分均高于对照组,研究组康复总有效率高于对照组,差异均有统计学意义｡

综上所述,给予风湿性心脏病瓣膜置换术患者康复护理,可有效提高患者康复效果,有利于提高患者生活质量,促进患者术后早日康复,值得临床推广应用｡

参考文献:

[1]李新颜.综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(7):185-187.

[2]刘媛,王桂芬,武素梅,等.多元化延续护理干预对风湿性心脏病患者术后生存质量与治疗依从性的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(9):1288-1291.

[3]刘婧.双心模式护理联合阶段性康复运动在风湿性心脏病瓣膜置换术后患者中的效果观察[J].现代诊断与治疗,2021,32(20):3347-3349.

[4]王永莉,宁园,吴丽娜.零缺陷护理管理理念在心脏瓣膜置换术患者围手术期的干预效果[J].护理实践与研究,2021,18(15):2263-2266.

[5]张一杰,赵会霞,赵巧燕.风湿性心脏病患者行心脏瓣膜置换术后应用心理护理的效果分析[J].临床研究,2021,29(1):189-191.

[6]马明.风湿性心脏病瓣膜置换术围手术期的护理效果及SAS､SDS评分影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(1):7-9,18.

[7]施熠婷,郭琳琳,查桂珍,等.双心模式干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者预后的影响[J].海军医学杂志,2022,43(4):395-399.

[8]姚雪,卢冉冉,孙淑玲,等.风湿性心脏病患者瓣膜置换术后医院感染风险预测评分模型的构建[J].山东大学学报(医学版),2022,60(6):90-96.

[9]祁阳,宁园,吴丽娜.针对性康复护理在风湿性心脏瓣膜置换术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(2):69-71.

[10]丘小亮,刘昌英.无缝隙护理对重症瓣膜病患者术后心功能及生活质量的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(4):73-76.