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门诊输液患者的人性化护理效果及满意度分析

2025-06-04 43 上传者：管理员

摘要：目的分析门诊输液患者实施人性化护理对不良反应发生率和护理满意度的影响。方法选取天津市北辰区天穆镇社区卫生服务中心2023年2月—2024年3月收治的86例门诊输液患者，根据干预方式的不同将患者分为常规组和优质组各43例。常规组采用门诊常规护理，优质组在常规组基础上给予患者人性化护理，比较两组患者的护理满意度以及输液不良反应发生率。结果优质组的护理满意度总分为（95.22±1.56）分，高于常规组的（80.62±1.58）分，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组不良反应发生率为2.00%，低于常规组11.00%，差异有统计学意义（χ2=7.340,P<0.05）。结论给予门诊输液患者人性化护理，可有效降低输液不良反应的发生，提高护理满意度，值得临床推广与应用。

关键词：
人性化护理
护理人员
护理满意度
药物治疗
门诊输液
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近年来,静脉输液已成为药物治疗的重要手段,但由于门诊输液人流量大,病情种类多,在药物的选择､分类使用方面存在一定的复杂性,难度较高,而护理人员资源稀少,往往需要服务多位患者,这导致护患沟通时间较少,无法给予患者关怀及照顾,传统护理难以满足患者对于优质诊疗的需求[1]｡另外由于患者对自身疾病､输液药物了解较少,为了缩短输液时间,可能会自主调节滴速,或动作幅度过大,导致针头脱落,液体渗出和皮下血肿等不良事件的发生,而输液时间过长,患者不能自主活动,患者也容易出现焦虑､烦躁等情绪,一旦出现不适症状,极易发生护患纠纷,影响患者的护理满意度[2]｡如何改进护理措施,提高门诊服务质量,仍是临床研究的热门话题｡人性化护理从患者角度出发,相较于传统护理,更注重患者的舒适度,在药物管理的基础上,提高了对患者心理､生理上的关注,通过护患沟通､预约输液,以及体位､温度管理,穿刺技能提升等方式,满足患者需求,提高其舒适度､满意度｡将人性化护理应用于门诊输液,或有助于提高护患配合度,降低输液不良反应的发生｡本研究选取我院收治的86例门诊输液患者为观察对象,旨在分析人性化护理的疗效｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取我院2023年2月—2024年3月收治的86例门诊输液患者为观察对象,根据干预方式分为常规组和优质组各43例｡纳入标准:(1)需给予门诊输液治疗者;(2)依从性良好者;家属及患者签署知情同意书并参与研究者｡排除标准:(1)存在精神､意识障碍,无法正常沟通者;(2)中途退出研究,或研究资料丢失者;(3)危重症及病情危急者｡医院伦理委员会审批通过｡常规组男性29例,女性14例;年龄21~72岁,平均(53.52±3.48)岁｡优质组男性25例,女性18例;年龄27~80岁,平均(52.89±3.62)岁｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2方法常规组给予传统常规护理干预｡环境方面:定期消毒输液室,定期开窗通风,保持输液室卫生｡配药安全方面:输液时与患者沟通,核实患者个人信息,询问是否存在既往过敏史,保证用药安全;穿刺时,严格遵循无菌原则,在光线充足处为患者进行穿刺,选择合适的静脉血管,确保一次性穿刺成功,避免多次重复穿刺,穿刺后及时调整滴速及输液架位置,告知患者输液时的注意事项,如避免大幅度动作,不可私自调节输液滴速等;穿刺后,密切关注患者情况,定期巡视,及时更换药物,确保无针管脱落､皮下血肿､回血等情况｡优质组在常规护理基础上应用人性化护理干预,具体内容如下｡

1.2.1输液前护理(1)环境方面:调节输液室温度､湿度,确保环境舒适,划分护理专区,由专人负责,便于专人管理,专人服务,以免出现护理人员过于忙碌,无法及时更换药物,护理不当等现象,营造良好的输液环境｡(2)减少排队时间:通过医院公众号,进行线上､线下预约输液时间,避免排队时间过长,影响患者的输液体验｡(3)护理服务方面:护士要保持微笑服务,热情､耐心询问患者需求,及时解答疑问,简要讲解输液药物名称､功效等,获取患者信任,增加其配合度｡核实患者姓名､用药情况､病例等信息,三查八对,保证患者输液安全｡输液室环境狭小,人流量多,空气流通性差,环境嘈杂,患者易出现憋闷､压抑感,而且部分患者还需排队,加重了患者的焦虑､烦躁感,护理人员要及时沟通,了解原因,并及时解决,如指导患者进行线上预约,待预约时间到达后,再回到输液室,或帮助患者更换输液位置,与其他患者沟通,降低谈话音量,保持输液室安静｡

1.2.2输液中护理(1)专业技能提升:首先,护士长定期开展技能培训活动,进行输液技能培训,提高护理质量及穿刺技能专业度,保证一次性穿刺成功率｡选择穿刺部位后,要快速､准确穿刺,力度适宜,减轻患者疼痛感｡对于情绪紧张的患者,穿刺时可以通过聊天的方式,转移患者注意力,减轻其紧张感｡对于儿童患者,护理人员要提前与家长说明,嘱咐家属固定患儿身体,在穿刺时,可以通过沟通､讲故事的方式,安抚患儿情绪,提高穿刺成功率｡其次,穿刺后及时固定输液管,调整输液架位置,避免针头脱落｡首次穿刺未成功者,要及时询问患者意见,在征求患者同意后,进行二次穿刺,或更换其他护士｡调节滴速,并告知患者不可私自调节,以免出现输液不良反应,如需调节,要及时联系护理人员｡(2)体位､温度护理:对于行动不便,或无家属陪伴者,要重点关注,及时询问患者需求,协助患者调整体位,避免长时间坐位,过于疲劳｡寒冷天气时,可以准备热水袋,放置于患者手掌处,促进局部血液循环,也可使用毛毯做好保暖工作｡(3)药物更换:专人定期巡视,更换药物,输液完成者,护理人员需及时关闭输液阀,进行拔针操作,避免出现回血现象｡(4)其他方面:打开电视,帮助患者调节电视栏目,或准备报刊杂志,调节音量,避免患者过于无聊,并为患者准备温水,提高患者的舒适度｡

1.2.3输液后护理(1)拔针后,护理人员要帮助患者,用输液贴､棉签或棉球按压针眼部位,防止出血,按压时间以伤口无血液渗出为准,约3~5min,老年人按压时间稍长｡嘱咐患者24h后再洗澡,避免穿刺部位接触水源,增加感染风险｡(2)嘱咐患者静待15min,确保无异常反应后再离开｡如需长期输液治疗,及时与患者沟通,预约下次输液时间｡

1.3观察指标(1)护理满意度:采取护理满意度自评量表[3],比较两组护理满意度,包括护理操作､服务态度､环境设置､舒适程度,共4项评分项目,每项满分25分,总评分100分,评分越高,护理满意度越高;(2)输液不良反应发生率:通过不良反应发生率量表[4],比较输液不良反应的发生率｡

1.4统计学处理采用SPSS20.0软件对研究数据进行统计学分析,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组护理满意度评分比较优质组的护理满意度总分为(95.22±1.56)分,高于常规组的(80.62±1.58)分,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1优质组与常规组护理满意度评分比较(x±s,分)

2.2两组输液不良反应发生率比较优质组不良反应发生率为4.65%,低于常规组的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2优质组与常规组输液不良反应发生率比较[n(%)]

3、讨论

输液治疗可以快速控制患者病情,减少痛苦,近年来已成为药物治疗的重要手段｡但是门诊输液患者人数激增,输液时环境较为嘈杂､狭窄,而护理人员数量有限,无法及时给予输液处理,导致输液排队时间过长,患者易处于焦虑､烦躁状态,影响患者的护理满意度[5-6]｡而患者多次催促,护理人员过于疲劳,心理状态也易受影响,导致穿刺失败,尤其是儿童患者,儿童对疼痛的敏感度较高,穿刺时过于恐惧,容易出现抵抗行为,影响穿刺成功率,而多次穿刺,又会影响家属对护理人员的信任感,导致护患矛盾的发生｡另外护理人员过于忙碌,也会导致查对不规范,换药､拔针不及时的现象,出现局部回血､配药失误的现象,这就对临床护理提出了更高要求,及时优化护理流程,改善护理质量尤为重要[7]｡

代琼学者[8]认为,人性化护理以患者为中心,结合心理护理､专业技能提升､人文护理等多层次护理内容,注重护理流程规范化管理,有助于降低社区门诊输液不良事件的发生｡本研究中,优质组的不良反应发生率为4.65%,而常规组为25.58%,优质组明显低于常规组,证实了人性化护理对降低不良反应发生率的有效性｡究其原因,人性化护理通过划分输液区域及责任护士,可以合理配置护理人员,而专人负责,责任细致划分,可以提高护理人员对规范化输液流程的重视性,严格执行查对制度,核实患者信息及用药状况,避免用药错误现象的发生,预约系统的设置,也可以降低患者的等候时间,避免多次催促,从而改善护理人员的忙碌混乱情况,有助于加强输液巡视观察力度,及时关注患者状态,避免出现针管脱落､疼痛､肿胀､回血等情况的发生,进而降低不良反应发生率｡

优质组的护理满意度评分为(95.22±1.56)分,常规组为(80.62±1.58)分,优质组在护理操作､护理服务､环境设置､舒适程度4个方面的护理满意度优于常规组,且总分高于常规组｡研究结果表明,人性化护理有助于改善患者的护理满意度｡究其原因,人性化护理从患者的角度出发,通过亲和､热情的护理态度,有助于树立护士正面形象｡通过健康宣教,解答患者疑问,专业化回答,可以提高患者对护理人员的信赖感,而专业技能培训活动,也可以提高首次穿刺成功率,减轻患者的疼痛感,从而提高其对护理操作的满意度｡护理人员调整输液室温度,协助患者调整体位,保持输液室安静,空气畅通,不仅可以改善就诊环境,提高其舒适度,还可以降低患者的焦虑､烦躁情绪,避免护患冲突的发生,进而提高患者的护理满意度｡

本研究结果证实了人性化护理对门诊输液患者的有效性,建议相关护理人员在提升专业技能的同时,不断改善服务态度,规范护理行为,根据患者的实际情况,给予针对性的人性化护理,面对中老年患者,护理人员要给予关爱､尊重,及时解答疑惑,通过专业技能展示,提高其信赖感,降低对疾病的恐惧,对于抵抗行为较为激烈的儿童患者,护理人员要有耐心,从容应对,通过谈话､讲故事的方式,转移患儿注意力,通过专业技能提升,减少穿刺疼痛感,进而改善其抵抗行为｡

综上所述,人性化护理有助于降低门诊输液患者的输液不良反应发生率,提高护理满意度,临床应用价值较高｡

参考文献:

[2]付晓娟,苏芳,贾金侠.小儿门诊输液护理中实施精细化护理的作用及其对依从性､舒适度的影响[J].贵州医药,2023,47(12):1979-1980.

[3]刘桂芹.急诊急救护理在门诊输液患者中的应用效果[J].中国社区医师,2023,40(34):112-114.

[4]车燕娜.门诊､急诊输液室药物不良反应的临床护理[C]//南京康复医学会.第六届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(二).浙江省宁波市鄞州人民医院医共体东吴分院,2023:6.

[5]曹丹.护理风险管理在门诊患者静脉输液中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2023,27(27):32-34.

[6]鲍红燕,蒋凯,鲍君芬.优质护理在门诊输液中的应用[J].中国乡村医药,2023,30(12):68-69.

[7]杨新霞,马丹.预见性护理在输液门诊中的应用及对留置针并发症风险的影响[J].临床医学工程,2023,30(6):819-820.

[8]代琼.标准化人性化护理在社区门诊输液患者中的应用价值分析[J].中国标准化,2023(10):220-223.

文章来源:亓冠霞.门诊输液患者的人性化护理效果及满意度分析[J].中国城乡企业卫生,2025,40(06):186-188.