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分析脑卒中患者康复治疗及出院后的护理需求

2020-06-24 295 上传者：管理员

摘要：目的调查脑卒中患者康复治疗及出院后护理康复需求分析。方法选取2017年1月～2018年1月广州市六家三级甲等综合医疗机构收治的93例脑卒中患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为干预组46例和基础组47例，干预组的患者全程进行护理干预，基础组的患者仅进行常规的护理，采取调查问卷的方式，对脑卒中患者在康复期间及出院后的护理康复需求进行分析。观察93例患者住院期间康复治疗接受情况、接受康复治疗的影响因素及患者出院后的护理康复需求。结果干预组在住院期间接受了康复治疗的比例为84.78%，基础组接受康复治疗的比例为53.19%，有统计学意义(P <0.05)。文化程度、年龄、中风次数是影响脑卒中患者接受住院康复治疗的主要因素。患者出院后，79.57%患者选择的康复场所为居家康复；62.37%的患者选择的康复训练方式为步行训练，63.44%的患者选择的康复训练次数为4次以上，83.87%患者择的社会支持为家庭支持。结论经过干预后，脑卒中患者接受康复治疗的比例增加，不同年龄、中风次数、学历的脑卒中患者的护理需求不同，应该采取针对性的护理，患者出院后更倾向于居家护理及步行训练。

关键词：
康复护理
康复治疗
急性脑血管疾病
护理康复需求
脑卒中
调查分析
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脑卒中是临床上常见的一种急性脑血管疾病[1]，临床表现为头晕头痛、吐字不清、半身不遂等。脑卒中起病急，具有较高的发病率和致残率[2]，严重影响患者的身心健康，甚至危及患者的生命，造成社会和家庭的双重负担。早期的康复介入有助于促进脑卒中患者康复[3]，及时接受康复治疗对患者的康复有着十分重要的影响和价值。但目前，脑卒中患者康复护理需求不太乐观[4]。基于此，本文选取93例脑卒中患者为研究对象，旨在调查和分析脑卒中患者康复治疗及出院后的护理康复需求。现将结果报告如下。

1、临床资料与方法

1.1临床资料选取2017年1月～2018年1月广州市六家三级甲等综合医疗机构收治的93例脑卒中患者为研究对象，其中男67例，女26例；年龄28～80(57.47±12.02岁；婚姻状况：未婚7例，已婚86例；文化程度：小学及以下27例，初高中文化41例，大专及以上25例；发病类型：脑梗死患者62例，脑出血患者25例，蛛网膜下腔出血6例；发病次数：初次发病73例，复发者20例。纳入标准：(1)经专业医师、CT检查确诊为脑卒中患者；(2)患者及家属知情同意并签署《知情同意书》；(3)患者均处于疾病康复期。排除标准：(1)精神病者；(2)合并其他恶性肿瘤。随机将患者分为干预组46例和基础组47例，干预组中，男31例，女15例，年龄28～80(57.42±12.15）岁；基础组中，男36例，女11例，年龄28～80(58.52±11.62）岁，比较两组的性别、年龄等各项资料，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），两组患者之间有研究比较的价值。

附表患者接受住院康复治疗的影响因素

1.2方法对患者进行问卷调查，自行对调查问卷进行设计，内容主要包括患者的基本资料，如性别、年龄、婚姻状况、发病类型、文化程度等；住院期间接受康复治疗情况；出院后患者的康复需求，如护理需求场所、康复内容指导等。发放100份问卷调查，回收有效问卷93份，回收率为93%。

1.3观察指标观察93例患者住院期间康复治疗接受情况、接受康复治疗的影响因素及患者出院后的护理康复需求，影响因素包括年龄、文化程度及中风次数，自行设计需求评分调查问题，行5级（1～5分）评分，分数越高，需求就越高。出院后护理康复需求包括康复训练场所、康复训练方式、康复训练次数以及社会支持。

1.4统计方法所有数据均采用SPSS22.0软件处理分析，其中计数资料用例数[n（%）]表示，比较采用独立样本χ2检验；计量资料用的形式表示，比较采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 93例脑卒中患者住院期康复治疗接受情况93例脑卒中患者在住院期间，干预组有39例接受康复治疗（比重为84.78%），基础组有2 5例接受康复治疗（比重为53.19%），有统计学意义（P<0.05）。

2.2脑卒中患者接受住院康复治疗的影响因素文化程度、年龄、中风次数是影响脑卒中患者接受住院康复治疗具有关联性。见附表。

2.3 93例脑卒中患者出院后的康复需求93例脑卒中患者出院后，康复训练场所上，居家康复的有74例，社区康复的19例；康复训练方式上，步行训练的有58例，身体协调性训练的23例，站立训练的有12例；康复训练次数上，4次以上的有59例，少于4次的为34例；社会支持上，家庭支持的有78例，社区支持的8例，工作单位支持的7例。

3、讨论

脑卒中又称中风，其具有较高发病率，致病原因为脑部血管破裂而引发脑出血或者因血管阻塞而产生供血障碍，从而致使脑组织损伤[5]。脑卒中起病急，若不及时进行有效的治疗，可严重危及患者生命[6]。故早期对脑卒中患者进行康复治疗尤为必要，可促进患者早日康复，其恢复程度明显[7]，因此要了解患者康复治疗及出院后护理康复需求。

崔霞等指出，在脑卒中住院期间，患者接受康复治疗比例较低[8]。本文研究结果显示，基础组患者仅有53.19%在住院期间接受了康复治疗，低于干预后的干预组的84.78%。这可能是因为经过知识的宣传，患者对治疗的重要性有了一定的了解，因此在干预后对于治疗的接受度更高。本文研究结果还显示，文化程度、年龄、中风次数与患者接受康复治疗具有关联性，相关文献的研究结果与本文研究结果一致[9]。且患者出院后，选择的康复训练场所为居家康复，康复训练方式为步行训练，康复训练次数为4次以上，社会支持为家庭支持的更多，与郭晓婷等的研究结果一致[10]。

综上所述，脑卒中患者住院期间完全接受康复治疗的接受度与年龄年龄、中风次数、学历具有关联性，患者出院后更倾向于居家护理，因此需要加强患者的全程护理，与家属共同营造适合于患者的家庭护理模式，提高患者的康复效果。

参考文献：

[1]郑晓丽,姚梅琪.超早期康复护理对缺血性卒中患者运动功能恢复影响的分析[J].中华全科医学,2017,15(12):2148~2151.

[2]赵琳,郭兵妹,高元鹏,等.运动想象疗法对脑卒中患者上肢远程康复护理的随机对照研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(30):2326,

[3]刘智慧,陈雪梅,周兰姝.视频游戏对脑卒中偏瘫患者康复效果的Meta分析[J].中华护理杂志,2017,52(10):1186~1191,

[6]吴美华,朱翠平,徐晓芳,等.农村脑卒中病人家庭康复现状的调查与分析[J].护理研究,2016,30(15):1912~1914,

[8]崔霞,朱宗红.多元化护理康复锻炼对脑卒中患者生活质量及运动功能的影响[J].医学临床研究,2018,35(4):824~826,

[9]陈煌,黎蔚华,罗青,等.脑卒中康复护理实施现状及其影响因素的调查分析[J].护理管理杂志,2017,17(10):688~692,

[10]郭晓婷.早期康复护理用于缺血性脑卒中患者的效果[J].检验医学与临床,2017,14(19):2939~2941,

冯小莎,孔碧华.脑卒中患者康复治疗及出院后护理康复需求调查分析[J].首都食品与医药,2020,27(01):138-139.