摘要:目的 探究慢性牙周炎患者应用压电陶瓷超声治疗仪的临床价值。方法 选取南通市口腔医院牙周病科2022年3月—2024年4月120例慢性牙周炎患者进行研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,其中对照组实施传统压电陶瓷超声治疗仪治疗,观察组使用新型压电陶瓷超声治疗仪治疗。比较两组治疗效果、牙周指数、疼痛指标以及炎症因子。结果 观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=0.226,P<0.05)。观察组并发症发生率为0.00%,低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(χ2=1.548,P<0.05)。干预前,两组患者牙周指数和疼痛指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者牙周指数和疼痛指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者炎症因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者炎症因子指标均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 目前,刮治器械被证明可将慢性牙周炎患者牙齿菌斑以及牙石去除,并有较好的疗效,但其对临床医生的专业性要求较高。若是操作不当,可能损伤患者牙周支持组织。随着目前社会发展以及医疗技术不断发展,新型压电陶瓷超声治疗仪的出现,其使得龈上洁治更加轻松,操作流程也得到优化,为患者获得针对性服务提供必要支持,本次研究也表明,新型压电陶瓷超声治疗仪对慢性牙周炎患者的应用,可以调整患者的牙周指标,调整炎症水平,并提升整体治疗效果,值得临床推荐。
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慢性牙周炎是目前口腔疾病中发病率相对较高的一种,其是牙龈微生物导致的感染性疾病,发病严重会使患者患牙结缔组织被损坏,同时其周围组织丢失,影响患者的咀嚼功能。该病病程长,容易被患者忽视,若是无法及时进行治疗,可能导致病情持续加重,患者会产生牙齿松动以及脱落,应加强对其早期诊断与相关治疗。治疗该病一般以控制牙周袋内部菌斑与结石为基本目标[1-2]。随着目前社会进步与科学技术发展,医疗行业发展也有较多突破,出现较多新型医疗技术与设备,其中新型压电陶瓷超声治疗仪是其中的一种,其操作流程简便,目前获得临床多学者的认可[3]。现将我院牙周病科2022年3月—2024年4月收治的120例慢性牙周炎患者作为研究对象,报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选取我院牙周病科2022年3月—2024年4月120例慢性牙周炎患者进行研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组男性30例,女性30例;年龄22~69岁,平均(45.52±5.33)岁;病程8个月~10年,平均(5.62±0.66)年;受教育程度:高中以上20例,初中以上18例,大专以上22例。观察组男性36例,女性24例;年龄23~68岁,平均(45.00±5.63)岁;病程9个月~10年,平均(5.55±0.59)年;受教育程度:高中以上15例,初中以上20例,大专以上25例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)资料完整的慢性牙周炎患者;(2)口内余留牙20颗以上者;(3)左右两侧牙齿均有不少于4颗探诊深度≥4mm的患牙患者。排除标准:(1)妊娠期或哺乳期患者;(2)合并全身系统疾病患者;(3)患者治疗前半年存在抗生素应用历史,且已开展任何方式的治疗;(4)偏侧咀嚼患者。
1.2方法对照组采用传统压电陶瓷超声治疗仪干预,观察组使用新型压电陶瓷超声治疗仪治疗。两者均依据设备操作说明进行,并安排专门的工作人员监督设备操作过程,及时纠正其错误行为,并统计相关指标。两组均需要治疗6个月。
1.3观察指标
1.3.1比较两组治疗效果与并发症治疗效果依据我科自制的治疗效果量表进行,分为显效、有效以及无效。显效是指慢性牙周炎患者临床症状明显改善;有效是指患者的临床症状有一定改善;无效是指患者的临床症状与之前比较无变化。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.3.2比较两组牙周指数与疼痛指标牙周指数有菌斑指数(plaqueindex,PLI)、出血指数(bleedingin-dex,BI)、探诊深度(Probingdeepth,PD)等,疼痛评估以NRS量表为依据,评分与疼痛成反比。
1.3.3比较两组的炎症指标包括:白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)。
1.4统计学处理数据采用SPSS20.0软件处理。计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗效果与并发症发生率比较观察组治疗总有效率高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1观察组与对照组治疗效果、并发症发生率比较[n(%)]
2.2两组患者牙周指数与疼痛指标比较干预前,两组患者牙周指数与疼痛指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者牙周指数与疼痛指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2观察组与对照组牙周指数与疼痛指标比较(x±s)
2.3两组炎症因子比较干预前,两组患者炎症因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者炎症因子指标均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3观察组与对照组炎症因子指标比较(x±s,mg/L)
3、讨论
慢性牙周炎会影响患者的生活质量与健康,器械对慢性牙周炎治疗有一定作用,但是其在牙齿深部位点和后牙区操作时操作难度相对较高,治疗效率低,且患者会出现明显的不舒适体验,术后牙根面敏感度高,随着目前医疗行业的发展,超声技术也在不断发展,其为慢性牙周炎的治疗提供依据[4]。传统压电陶瓷超声治疗仪以低频超声为主,虽然有一定临床效果,但是其在使用期间容易增加牙根震动,增加患者不适体验,严重损伤患者的牙根表面,另外,可能会导致手术区域以及周围出现交叉感染,在保证刮治质量以及清洁质量的基础上还需要考虑到患者的疼痛感,提高治疗的舒适度[5]。
新型压电陶瓷式超声仪能够通过在陶瓷换能器上施加交流电使陶瓷厚度有明显变动,进而带动工作尖振动。临床多次研究显示,该设备可以让患者获得良好的治疗效果,保证治疗的有效性与安全性,也可以从一定程度上确保干预的可靠性,其不仅能够将慢性牙周炎患者龈上菌斑消除,也能够去除牙石[6-7]。其配备两套手柄,工作手柄上有多个方向工作尖,保证患者的患牙牙面得到彻底的清洁,进而满足患者的治疗需求。另外,该仪器工作手柄顶端的照明设备可使其操作视野清晰,防止损伤患者牙周组织,且其能够改变电路与相关材料,进而达到软件的目标,减少其振幅,增强治疗效果,使其治疗舒适度明显提升[8]。
观察组治疗效果高于对照组,可看出相对于传统压电陶瓷超声治疗仪,新型压电陶瓷超声治疗仪对慢性牙周炎患者的实施,可以增强治疗效果,多是因为新型设备是在传统设备上基础上发展出来的,其弥补传统压电陶瓷超声治疗仪的不足,工作尖细且长,其可深入牙周袋深层清洁,且新型压电陶瓷超声牙周治疗仪还配备多角度的工作尖能够促使操作视野更加清晰,并保证不同角度的菌斑与牙石得到有效清洁,完善清理工作,为治疗效果提高奠定基础。干预前,两组牙周指数与疼痛指标相关指标比较,差异无统计学意义;干预后;研究组牙周指数与疼痛指标均低于对照组,差异均有统计学意义,可以看出新型压电陶瓷超声治疗仪对慢性牙周炎患者的应用,患者牙周指数明显调整,且患者疼痛反应明显改善,可能是由于新型压电陶瓷超声治疗仪将患者出现的牙龈上牙石与菌斑及时清洁,保证牙周组织处于干净环境,保证其重新附着,使其牙周袋深度下降,确保牙周状况更加稳定,促进其牙周指数的改善,弥补传统电压陶瓷超声治疗仪的不足,减少其对牙周组织的震动以及损害,改善其疼痛体验,使其治疗舒适度明显提高;干预前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义;干预后,研究组炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义,主要是因为新型压电陶瓷超声治疗仪通过器械将慢性牙周炎患者牙齿表面菌斑以及牙石去除,因新型压电陶瓷超声治疗仪的清理角度更加多元以及全面,清洁度也相对更高,间接调整炎症水平,加速牙周结缔组织再附着,为患者病情改善提供必要依据。
综上所述,新型压电陶瓷超声治疗仪对慢性牙周炎患者的实施可以调整患者的牙周指标,调整炎症水平,并提升整体治疗效果,值得临床推荐。
参考文献:
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[6]封硕.超声电机用PZT基大功率压电陶瓷的制备及性能研究[D].江苏:南京航空航天大学,2023,43(6):781-785.
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文章来源:孙敬伟.慢性牙周炎应用压电陶瓷超声治疗仪的价值[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):142-144.
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慢性牙周炎是造成老年人牙齿缺失的主要原因之一,临床表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动等,严重影响老年患者的咀嚼功能和生活质量〔1〕。龈下刮治术是临床治疗慢性牙周炎的常用方法,其可去除附着于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑,并刮除受到毒素污染的病变牙骨质〔2,3〕。
2025-08-26随着平衡被打破,会引起牙周炎等口腔疾病,且当口腔菌群及其代谢产物进入血液循环系统时,更会引起全身性系统疾病,影响患者治疗效果和预后[2]。研究[3]发现,口腔菌群失调是影响牙周炎发生的关键因素,且维生素D水平降低与牙周炎、牙龈炎等牙周病的发病存在一定关系[4]。
2025-08-15年轻恒前牙是指在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙,由于其位置突出,牙釉质及牙本质比较薄,钙化程度低,伴有髓角高与髓腔大的特点,在外力的作用下容易发生外伤冠折露髓[1]。外伤冠折露髓不仅影响患儿牙髓的功能和活性,还可能引发根尖周病变、牙髓炎等严重并发症,造成患儿的生活质量降低[2]。
2025-08-15牙周炎是由于局部因素引起的牙支持组织发生破坏而引起的口腔慢性炎症,如未能及时治疗,可导致牙齿松动甚至缺失。研究发现牙周炎患者中,免疫系统发生的保护性反应引起局部组织的病理学变化,而这些变化使患者龈沟液(gingivalcrevicularfluid,GCF)炎症和免疫介质改变[1]。
2025-07-25慢性牙周炎属于中医学“牙宣”“齿衄”等范畴,常见证型有胃火上蒸型、肾阴亏虚型和气血两虚型。气血两虚型患者较前两型牙周炎患者病情更严重,体征更为明显,常规西医治疗效果不如前两型,需采用中西医结合治疗,以提高疗效[5-6]。八珍汤具有益气补血活血功效,主治气血两虚证,能改善口腔环境[7]。
2025-07-08牙列缺损是一种在临床中较为常见的口腔疾病,主要是由牙齿缺失所引起,具有较高的发病率[1]。当前研究中主要以单一方式将修复作为治疗重点,治疗效果不理想,本研究采用牙周治疗+正畸+种植多学科结合,通过各科医生相互协调沟通,可有效缩短治疗时间,促进牙列缺损症状的改善,有利于患者预后[2-3]。
2025-07-01根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织引起的常见炎症性疾病,表现为疼痛、牙齿松动,严重时可致全身感染。根管治疗通过去除感染、封闭根管促进愈合,是首选治疗手段[2]。临床常用单次与多次治疗,两者在操作方式、患者依从性及短期并发症上存在差异。单次治疗效率高,适合简单病例,多次治疗有利于感染控制,适用于复杂病例。
2025-06-28根尖周炎及牙髓炎是口腔疾病中最常见的一种,而根管治疗是目前治疗根尖周炎及牙髓炎最有效的方式,其通过尽量完善的三维预备、消毒等彻底对根管内的感染物质进行清除,并结合根管充填进行治疗。随着根管治疗技术的发展及相关器械的不断升级,根尖周炎及牙髓炎患者可经过完善、系统的根管治疗及修复,延长患牙保存的时间,进而有效提高患者生活质量〔1〕。
2025-06-16窝沟龋是发生在牙齿窝沟周围牙釉质或牙本质的龋坏,是低龄儿童(3-5岁)临床常见的口腔科疾病。低龄儿童受饮食习惯、口腔清洁卫生等因素影响,是窝沟龋的高发人群。此外窝沟解剖形态变异大,三维结构复杂,磨片只能显示某个断面的形态,加上窝沟底部的釉质较薄,釉柱向釉牙本质界放射排列。
2025-06-09根尖周炎是常见口腔疾病,与微生物长期存在相关,有根尖组织慢性炎症表现,会降低患者生活质量,甚至引发牙槽骨受损等严重并发症[1,2]。传统多次根管治疗虽可清除根管内感染物,但存在诸多不足。其治疗时间冗长,患者需多次复诊,这不仅加重患者经济负担,还因暂封材料微渗漏易引发二次感染,影响整体疗效。
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期刊名称:口腔医学
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主管单位:南京医科大学
主办单位:南京医科大学口腔医学院
出版地方:江苏
专业分类:医学
国际刊号:1003-9872
国内刊号:32-1255/R
邮发代号:28-78
创刊时间:1981年
发行周期:月刊
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