首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 儿科论文 > 儿童肺炎论文 > 精细化护理用于小儿支气管肺炎的炎症因子分析

精细化护理用于小儿支气管肺炎的炎症因子分析

2025-04-25 28 上传者：管理员

摘要：目的探究精细化护理用于小儿支气管肺炎（BP）的炎症因子分析。方法选取天津市第三中心医院2022年1月—2024年7月就诊的BP患儿98例为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和研究组各49例。参照组采用传统护理，研究组在参照组基础上给予精细化护理措施。比较两组症状改善时间、肺功能水平、血清炎症因子水平、依从性、恐惧状况以及家属护理满意度。结果研究组症状改善时间均短于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组FEV1、FVC、PEF水平均明显降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后研究组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预1 d、7 d后依从性、恐惧变化状况均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组家属满意度评分高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论精细化护理用于小儿支气管肺炎可有效促进病情恢复，改善肺功能，减轻炎症反应，增加依从性以及家属满意度，值得临床推广应用。

关键词：
BP
支气管肺炎
炎症因子
精细化护理
肺部炎症
加入收藏

支气管肺炎(BP)作为儿科常见疾病,常见于春冬季,临床其主要特征表现为咳嗽､发热､肺部湿啰音等,若不及时得到有效干预,可产生重度肺部炎症,危及生命[1-2]｡目前,治疗该疾病并无特效方案,常通过纠正缺氧､改善症状､抑制病情发展为主[3]｡但因多数患儿依从性差,且疼痛耐受低,易产生抗拒治疗､哭闹等现象产生[4]｡因此,治疗期间施予科学护理干预,可有效增加治疗依从性,改善预后[5]｡本研究选取我院就诊的98例BP患儿为研究对象,探究不同护理方案在改善BP患儿临床症状的应用价值,分析如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取我院2022年1月—2024年7月就诊的BP患儿98例,按照随机数字表法分为参照组和研究组各49例｡参照组男性27例,女性22例;年龄3~10岁,平均(6.37±1.42)岁;病程2~7d,平均(4.47±0.91)d｡研究组男性26例,女性23例;年龄2~10岁,平均(6.19±1.58)岁;病程2~8d,平均(4.51±0.95)d｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:均经X线片检查确诊;入院时主要症状为体热､咳嗽､咳痰等;患儿家属知情本研究并签署同意书｡排除标准:肝肾功能障碍者;合并呼吸功能障碍者;心肺功能异常者;小儿支气管哮喘､肺结核疾病者;认知功能障碍者;自身免疫性病症者;重要脏器衰竭者;先天性心脏病者｡

1.2方法

1.2.1参照组采用传统护理措施接受常规宣教､心理干预等,患儿治疗过程期间加强病情监督,并完善治疗护理干预流程;对日常生活中饮食给予管理,适当协助患儿参与活动等｡

1.2.2研究组在参照组基础上给予精细化护理(1)环境干预｡设置病房温度20℃~26℃,湿度则为55%~60%,并坚持入院期间通风30min/d,及时更换床上用品,营造舒适､安静､整洁的医疗环境｡(2)健康教育｡因小儿支气管肺炎,年纪小,严重缺乏护理依从､配合性,统一制订针对性健康宣教手册,制作PPT等,护理人员根据其内容,对患儿及家属进行讲解,使之了解导致支气管肺炎发生的相关因素､原因以及治疗方案,护理干预措施等｡并使患儿及家长了解药物名称,其发挥的临床作用,并将其有可能发生的不良反应予以讲解｡针对雾化吸入治疗患儿,护理人员告知患儿家属,雾化吸入的优势,保证家属参与治疗过程中｡患儿常有恐惧心理,需实施安抚,使之配合度增加｡(3)雾化护理｡首先对患儿口腔､鼻腔内分泌物实施完全清除后再对其予以雾化吸入,通过示范使患儿学会深呼吸,且引导其有效咳痰;在雾化过程期间尽可能避免患儿哭闹,以防止患儿面对治疗期间发生恐惧､厌烦等负性心理;于治疗期间协助患儿取舒适体位,主要以半坐位､侧卧､坐位为主,可通过枕头､软垫对患儿实施合理支撑,指导家属在雾化治疗过程中,尽可能不让患儿改变体位;护理人员依照患儿具体状况对喷雾方向进行调节,且由此确定实际速度,在此过程中,尽可能使患儿安静,若患儿处于年纪过小阶段,可通过玩具､逗笑等来转移患儿注意力;当患儿年龄较大时,可对其讲故事､讲道理,使之保持安静,预防哭闹;当出现较严重憋喘症时,应给予间歇性雾化,如需要施予氧疗;心率减慢患儿,治疗中需密切观察心率变化,出现心力衰竭时,需及时告知主治医师｡(4)排痰护理｡治疗结束后,护理人员为患者提供排痰护理,针对年纪较小患儿可施予叩背等方式,针对排痰困难患儿可指导保持无创休息,给予口腔清洁,并监督患儿多饮水,摄入高营养､易消化､无刺激食物｡(5)心理干预｡护理人员需对患儿情绪变化给予密切观察,并给予支持､关心,病情发作时,多数患儿存在负性情绪,表现不安､烦躁､哭闹等,可采取转移注意力等方式,比如听音乐､看电视等方式以增加患儿之间交流,以提升竞争心理,给予患儿的表现加以表扬,促进积极､乐观地接受治疗｡(6)病情监测｡护理人员需对患儿体温定时监测,发生发热等症状时,需遵医嘱用药以及物理降温,及时清理患儿口腔､鼻腔分泌物,以防止呼吸阻塞发生｡

1.3观察指标(1)比较两组症状改善时间,包括咳嗽改善时间､退热时间､气促消失时间､肺部湿啰音消失时间｡(2)比较两组肺功能水平,以肺功能检测仪测定第1秒用力呼出量(FEV1)､用力肺活量(FVC)､最大呼气流速(PEF)水平｡(3)比较两组血清炎症因子,取静脉血3mL,3000r/min转速离心10min(r=10cm),分离血清,对血清C反应蛋白(CRP)､白介素细胞-6(IL-6)､肿瘤坏死因子-α(TNF-α)实施测定,酶联免疫吸附法完成｡(4)分析比较两组依从性､恐惧变化,以视觉模拟评定量表(VAS)评价恐惧情况,总分10分,按照轻度､中度､重度分别记为1~3分､4~7分､>7分,得分越高,表示恐惧程度越重;以我院自制依从性量表评价依从性,主要为饮食､用药､生活作息､定期复查､康复训练等,满分40分,得分越高,表示依从性越好｡(5)比较两组家属护理满意度,通过家属满意度量表(C-CCFSS)完成评估,内容涉及信息获取､舒适度､被接纳､获得支持､保证病情等,20~100分范围量表评估,分数与满意度呈正相关｡

1.4统计学处理采用SPSS22.0软件进行统计学分析,计量资料以x±s表示､采用t检验,计数资料以n(%)表示､采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组症状改善时间比较研究组症状改善时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与参照组症状改善时间比较(x±s,d)

2.2两组肺功能指标水平比较两组干预后FEV1､FVC､PEF水平均明显降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与参照组肺功能指标水平比较(x±s)

2.3两组血清炎症因子比较研究组干预后血清CRP､IL-6､TNF-α水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3研究组与参照组血清炎症因子水平比较(x±s)

2.4两组依从性､恐惧变化状况比较研究组干预1d､7d后依从性､恐惧变化状况均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4研究组与参照组依从性､恐惧变化状况比较(x±s,分)

2.5两组家属满意度比较研究组家属满意度评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表5｡

表5研究组与参照组家属满意度评分比较(x±s,分)

3、讨论

小儿支气管肺炎的治疗以改善通气,减轻炎症反应预防并发症等为主｡由于患儿年龄较小,治疗过程中依从性低,严重影响治疗效果[6]｡近年来,随着医疗卫生条件的不断发展,护理观念亦发生一定改变,传统护理模式对患儿身心护理需求难以满足,并未能达到理想预期,故需寻找更为针对性､人性化护理措施[7]｡

精细化护理措施属全面､个性化护理方式,可有效协助患儿更好地面对疾病,促进康复,提升生活质量｡基于以患儿为中心,激发自身兴趣､配合治疗､促进机体快速康复为理想目标,不仅从患儿认知､行为､心理等层面入手,还可制订系统性､序贯性护理措施,可有效弥补传统护理模式中的不足[8]｡本研究结果显示,研究组症状改善时间均缩短,FEV1､FVC､PEF水平均降低,血清CRP､IL-6､TNF-α水平均低于参照组,干预1d､7d后依从性､恐惧变化状况均优于参照组,家属满意度高于参照组｡由此可见,给予精细化护理可有效改善BP患儿依从性,促进病情康复,减轻炎症反应,降低恐惧心理,提升护理满意度｡究其原因精细化护理可通过对患儿进行指导训练,促进患儿自身吸气肌､呼气肌得以充分调动,可有效提升气体交换质量,改善肺部弹性､小气道张力,降低肌肉耗氧量,提升肺泡换气量,通过反复锻炼,可有效使患儿肺功能､呼吸功能得到更好的提升｡同时,协助患儿排除痰液,可有效将痰液顺利排出,从而有效防止肺部感染发生,减轻炎症反应｡另外该护理模式更具全面､针对性,护理流程紧密衔接,可于护理期间,执行环境干预,可有效降低患儿恐惧､紧张感,从而有效提升治疗依从性｡此外,还可通过与患儿家属进行详细沟通交流,了解患儿具体特点,确保护理方案更适合,可有效提升家属护理满意度｡

综上所述,针对BP患儿治疗中施加精细化护理,可有效促进病情康复,减轻炎症反应,改善肺功能,提升家属护理满意度,值得临床推广应用｡

参考文献:

[1]郑亚妮,杨夏.童趣化护理干预对支气管肺炎患儿雾化吸入治疗依从性的影响[J].贵州医药,2023,47(1):129-130.

[2]赵月,杨帅.以信任建立为基础的动画视频教育在雾化吸入治疗的支气管肺炎患儿的护理效果[J].医学临床研究,2023,40(10):1564-1566.

[3]邓茂丹,郑亚妮.细节及舒适护理对小儿支气管肺炎疗效及治疗依从性影响[J].贵州医药,2023,47(2):327-328.

[4]王莉,马荣伟.小儿支气管炎患者应用针对性护理干预的护理效果分析[J].山西医药杂志,2023,52(2):139-141.

[5]王文艳.童趣化理念结合精细化干预方案治疗儿童重症肺炎的临床疗效及对生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2023,38(23):4595-4598.

[6]钟潇,李佩.细节护理及宣传教育对支气管哮喘患儿康复及生活质量影响[J].贵州医药,2024,48(2):308-310.

[7]李娟,刁秀华,徐春梅,施琴.穴位敷贴配合童趣化健康宣教在小儿支气管肺炎护理中的应用[J].西部中医药,2024,37(7):113-116.

[8]李艳梅,韩恒国.探讨精细化系统护理模式对重症医学科呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J].贵州医药,2023,47(5):833-834.

文章来源:苏杰敏,臧颖.精细化护理用于小儿支气管肺炎的炎症因子分析[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):172-174.