摘要:目的 探究康妇炎胶囊对人工流产术后宫腔粘连患者的应用价值,为人工流产术后宫腔粘连患者的临床治疗提供参考。方法 将2022年1月—2024年1月天津市职业病防治院收治的56例人工流产术后宫腔粘连患者作为研究对象,以抽签法将其分为对照组和研究组,每组28例。对照组实施黄体酮胶囊治疗,研究组在对照组基础上实施康妇炎胶囊治疗。比较两组患者治疗效果、宫腔正常率、治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及临床症状评分。结果 研究组治疗总有效率、宫腔正常率分别为96.43%和96.43%,高于对照组的67.86%和53.57%,差异均有统计学意义(χ2=7.791、2.800,P<0.05)。治疗后,两组CRP、PCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组周期性下腹痛、腹肛门下坠感、月经不规则、闭经、不孕、反复流产、宫腔积脓评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 人工流产术可能损伤患者的宫颈组织,使患者产生宫腔粘连,通过应用康妇炎胶囊可改善机体炎症状态与术后症状,提升治疗效果和宫颈正常率,值得临床推广与应用。
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人工流产是对避孕失败的一种补救,此技术在临床中的应用较为成熟。在人工流产术的开展过程中,需刮掉患者子宫基底膜,而妊娠子宫软刮宫时难度大,不易控制,刮匙多次进入子宫口及过度扩张宫颈均可能加重宫颈损伤,使得患者生殖器官受到一定损伤,进而导致患者术后可能会存在闭经、周期性腹痛、月经过少,继发不孕或是早产等,导致宫颈粘连,影响患者的健康与生命安全[1]。宫腔粘连是人工流产术较为常见的一种并发症,纤维粘连易使子宫腔出现一定程度或是全部闭塞,通常是因子宫内膜基底层受到损伤造成。当出现宫腔粘连后,极有可能造成不孕、闭经、子宫内膜异位症等,致使术后子宫难以快速恢复[2]。因此,需对其进行科学有效的干预,以改善患者术后症状。康妇炎胶囊是治疗妇科炎症的常见药物之一,其对多种妇科疾病有一定治疗效果,例如子宫内膜炎、阴道炎、附件炎等[3-4]。本文选取我院收治的56例人工流产术后宫腔粘连患者作为研究对象,探究康妇炎胶囊对人工流产术后宫腔粘连的影响,报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料将2022年1月—2024年1月我院收治的56例人工流产术后宫腔粘连患者作为研究对象,以抽签法将其分为对照组和研究组,每组28例。对照组年龄25~45岁,平均(35.00±4.02)岁。研究组年龄24~45岁,平均(34.28±3.66)岁。两组基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)确诊人工流产术后宫腔粘连者;(2)资料完整者;(3)患者对本研究内容均知情同意。排除标准:(1)药物过敏患者;(2)合并严重认知功能障碍者;(3)中途退出研究者。
1.2方法对照组应用黄体酮胶囊治疗,口服,4~8mg/d。研究组在对照组基础上应用康妇炎胶囊治疗,口服,3粒/次,0.4g/粒,2次/d。两组患者均需用药3个疗程,一个疗程7d。
1.3观察指标
1.3.1比较两组治疗效果和宫腔正常率治疗效果分为显效、有效和无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.3.2比较两组患者炎性因子水平治疗前后,均采集5mL空腹静脉血液标本,开展炎性因子指标检验,C反应蛋白(CRP)以BC-5390全自动血细胞分析仪(深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)检测,标本行散射比浊法,降钙素原(PCT)经仪器(天宝颂原生物科技有限公司)免疫层析法检测,以3000r/min速度开展10min离心处理,分别检测CRP、PCT水平。
1.3.3比较两组症状评分术后症状有周期性下腹痛、腹肛门下坠感、月经不规则、闭经、不孕、反复流产、宫腔积脓,临床症状评分范围0~3分,评分与患者临床症状呈反比。
1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件分析两组数据,计量资料(周期性下腹痛、腹肛门下坠感、月经不规则、闭经、不孕、反复流产、宫腔积脓积分、免疫指标)采用x±s表示,行t检验,计数资料(治疗效果、宫腔正常率)以n(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗效果和宫腔正常率比较研究组治疗总有效率、宫腔正常率分别为96.43%和96.43%,高于对照组的67.86%和53.57%,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1研究组与对照组治疗效果和宫腔正常率比较[n(%)]
2.2两组治疗前后炎性因子水平比较治疗前,两组CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、PCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2研究组与对照组治疗前后炎性因子水平比较(x±s)
2.3两组术后症状评分比较治疗前,两组周期性下腹痛、腹肛门下坠感、月经不规则、闭经、不孕、反复流产、宫腔积脓评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组周期性下腹痛、腹肛门下坠感、月经不规则、闭经、不孕、反复流产、宫腔积脓评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3研究组与对照组治疗前后术后症状评分比较(x±s,分)
3、讨论
人工流产术后可能会出现宫腔粘连,影响术后恢复,导致出现月经异常或是不孕等问题,因此应重视对患者术后的有效治疗[5-6]。在中医学中,宫腔粘连属于“月经过少”“闭经”等范畴,实施人工流产术后会对胞宫、冲任造成损伤,导致肾之元气精血消耗,造成瘀血阻络、毒血湿热大量聚集于子宫中,经血无法按时而下,如持续时间较长,则容易导致宫腔粘连形成,因此,为了避免此情况的发生,术后及时干预具有重要意义。临床治疗人工流产术后宫腔粘连常用黄体酮胶囊,但因其可能存在较高的不良反应发生率,导致治疗效果不佳。康妇炎胶囊为中成药制剂,主要组成部分有蒲公英、败酱草、薏苡仁、赤芍、苍术、当归、川芎、香附、延胡索(制)、泽泻、白花蛇舌草等组成[7-8]。方中苍术、蒲公英主要功能在于清热解毒、燥湿健脾,共为君药;薏苡仁、白花蛇舌草、川芎、香附均具有利湿、疏肝理气以及活血止痛作用,为臣药;泽泻、败酱草、赤芍、延胡索、当归主要功效为清热解毒、祛瘀止痛,为佐药;川芎主要作用为通行血脉、疏肝活血,以上结合可具有清热解毒、祛瘀止痛等,对改善症状和调整免疫指标有明显作用[9]。
本研究结果显示,研究组治疗总有效率高于对照组,主要是因为康妇炎胶囊具有化瘀行滞、除湿止痛作用,进而改善临床疗效;研究组宫腔正常率高于对照组,且治疗后,研究组的CRP、PCT较之对照组低,研究组周期性下腹痛、腹肛门下坠感、月经不规则、闭经、不孕、反复流产、宫腔积脓评分均低于对照组,差异均有统计学意义。康妇炎胶囊联合黄体酮胶囊能逐渐缓解患者的术后症状,尤其是康妇炎胶囊的使用,能减少渗出液,为患者的宫腔恢复正常奠定基础。康妇炎胶囊能够发挥薏苡仁、蒲公英、赤芍等成分的优势,如川芎可活血行气之效;赤芍具有活血祛瘀之效;香附具有疏肝解郁调经作用;泽泻能够渗湿泄热;白花蛇舌草具有利湿通淋效果;薏苡仁利于解毒散结等。这一结果可以看出人工流产术后宫腔粘连患者开展康妇炎胶囊治疗,可以调整患者的机体炎症状态,为患者术后康复提供有效支持,可改善宫腔粘连患者的临床症状。
综上所述,较之于单一药物在人工流产术后宫腔粘连患者术后的应用,康妇炎胶囊联合黄体酮胶囊对患者术后病情缓解有更大的价值,尤其是康妇炎胶囊的应用,可有效调节各项炎症因子指标以及疾病症状,对于用药整体治疗效果提高也有一定作用,值得临床推广应用。
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文章来源:张欣伟.康妇炎胶囊对人工流产术后宫腔粘连的影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):153-155.
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