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康妇炎胶囊对人工流产术后宫腔粘连的影响

  2025-04-25    24  上传者:管理员

摘要:目的 探究康妇炎胶囊对人工流产术后宫腔粘连患者的应用价值,为人工流产术后宫腔粘连患者的临床治疗提供参考。方法 将2022年1月—2024年1月天津市职业病防治院收治的56例人工流产术后宫腔粘连患者作为研究对象,以抽签法将其分为对照组和研究组,每组28例。对照组实施黄体酮胶囊治疗,研究组在对照组基础上实施康妇炎胶囊治疗。比较两组患者治疗效果、宫腔正常率、治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及临床症状评分。结果 研究组治疗总有效率、宫腔正常率分别为96.43%和96.43%,高于对照组的67.86%和53.57%,差异均有统计学意义(χ2=7.791、2.800,P<0.05)。治疗后,两组CRP、PCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组周期性下腹痛、腹肛门下坠感、月经不规则、闭经、不孕、反复流产、宫腔积脓评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 人工流产术可能损伤患者的宫颈组织,使患者产生宫腔粘连,通过应用康妇炎胶囊可改善机体炎症状态与术后症状,提升治疗效果和宫颈正常率,值得临床推广与应用。

  • 关键词:
  • 人工流产术
  • 宫腔粘连
  • 宫颈损伤
  • 康妇炎胶囊
  • 避孕失败
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人工流产是对避孕失败的一种补救,此技术在临床中的应用较为成熟。在人工流产术的开展过程中,需刮掉患者子宫基底膜,而妊娠子宫软刮宫时难度大,不易控制,刮匙多次进入子宫口及过度扩张宫颈均可能加重宫颈损伤,使得患者生殖器官受到一定损伤,进而导致患者术后可能会存在闭经、周期性腹痛、月经过少,继发不孕或是早产等,导致宫颈粘连,影响患者的健康与生命安全[1]。宫腔粘连是人工流产术较为常见的一种并发症,纤维粘连易使子宫腔出现一定程度或是全部闭塞,通常是因子宫内膜基底层受到损伤造成。当出现宫腔粘连后,极有可能造成不孕、闭经、子宫内膜异位症等,致使术后子宫难以快速恢复[2]。因此,需对其进行科学有效的干预,以改善患者术后症状。康妇炎胶囊是治疗妇科炎症的常见药物之一,其对多种妇科疾病有一定治疗效果,例如子宫内膜炎、阴道炎、附件炎等[3-4]。本文选取我院收治的56例人工流产术后宫腔粘连患者作为研究对象,探究康妇炎胶囊对人工流产术后宫腔粘连的影响,报告如下。


1、资料与方法


1.1一般资料将2022年1月—2024年1月我院收治的56例人工流产术后宫腔粘连患者作为研究对象,以抽签法将其分为对照组和研究组,每组28例。对照组年龄25~45岁,平均(35.00±4.02)岁。研究组年龄24~45岁,平均(34.28±3.66)岁。两组基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)确诊人工流产术后宫腔粘连者;(2)资料完整者;(3)患者对本研究内容均知情同意。排除标准:(1)药物过敏患者;(2)合并严重认知功能障碍者;(3)中途退出研究者。

1.2方法对照组应用黄体酮胶囊治疗,口服,4~8mg/d。研究组在对照组基础上应用康妇炎胶囊治疗,口服,3粒/次,0.4g/粒,2次/d。两组患者均需用药3个疗程,一个疗程7d。

1.3观察指标

1.3.1比较两组治疗效果和宫腔正常率治疗效果分为显效、有效和无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2比较两组患者炎性因子水平治疗前后,均采集5mL空腹静脉血液标本,开展炎性因子指标检验,C反应蛋白(CRP)以BC-5390全自动血细胞分析仪(深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)检测,标本行散射比浊法,降钙素原(PCT)经仪器(天宝颂原生物科技有限公司)免疫层析法检测,以3000r/min速度开展10min离心处理,分别检测CRP、PCT水平。

1.3.3比较两组症状评分术后症状有周期性下腹痛、腹肛门下坠感、月经不规则、闭经、不孕、反复流产、宫腔积脓,临床症状评分范围0~3分,评分与患者临床症状呈反比。

1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件分析两组数据,计量资料(周期性下腹痛、腹肛门下坠感、月经不规则、闭经、不孕、反复流产、宫腔积脓积分、免疫指标)采用x±s表示,行t检验,计数资料(治疗效果、宫腔正常率)以n(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。


2、结果


2.1两组治疗效果和宫腔正常率比较研究组治疗总有效率、宫腔正常率分别为96.43%和96.43%,高于对照组的67.86%和53.57%,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1研究组与对照组治疗效果和宫腔正常率比较[n(%)]

2.2两组治疗前后炎性因子水平比较治疗前,两组CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、PCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2研究组与对照组治疗前后炎性因子水平比较(x±s)

2.3两组术后症状评分比较治疗前,两组周期性下腹痛、腹肛门下坠感、月经不规则、闭经、不孕、反复流产、宫腔积脓评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组周期性下腹痛、腹肛门下坠感、月经不规则、闭经、不孕、反复流产、宫腔积脓评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3研究组与对照组治疗前后术后症状评分比较(x±s,分)


3、讨论


人工流产术后可能会出现宫腔粘连,影响术后恢复,导致出现月经异常或是不孕等问题,因此应重视对患者术后的有效治疗[5-6]。在中医学中,宫腔粘连属于“月经过少”“闭经”等范畴,实施人工流产术后会对胞宫、冲任造成损伤,导致肾之元气精血消耗,造成瘀血阻络、毒血湿热大量聚集于子宫中,经血无法按时而下,如持续时间较长,则容易导致宫腔粘连形成,因此,为了避免此情况的发生,术后及时干预具有重要意义。临床治疗人工流产术后宫腔粘连常用黄体酮胶囊,但因其可能存在较高的不良反应发生率,导致治疗效果不佳。康妇炎胶囊为中成药制剂,主要组成部分有蒲公英、败酱草、薏苡仁、赤芍、苍术、当归、川芎、香附、延胡索(制)、泽泻、白花蛇舌草等组成[7-8]。方中苍术、蒲公英主要功能在于清热解毒、燥湿健脾,共为君药;薏苡仁、白花蛇舌草、川芎、香附均具有利湿、疏肝理气以及活血止痛作用,为臣药;泽泻、败酱草、赤芍、延胡索、当归主要功效为清热解毒、祛瘀止痛,为佐药;川芎主要作用为通行血脉、疏肝活血,以上结合可具有清热解毒、祛瘀止痛等,对改善症状和调整免疫指标有明显作用[9]。

本研究结果显示,研究组治疗总有效率高于对照组,主要是因为康妇炎胶囊具有化瘀行滞、除湿止痛作用,进而改善临床疗效;研究组宫腔正常率高于对照组,且治疗后,研究组的CRP、PCT较之对照组低,研究组周期性下腹痛、腹肛门下坠感、月经不规则、闭经、不孕、反复流产、宫腔积脓评分均低于对照组,差异均有统计学意义。康妇炎胶囊联合黄体酮胶囊能逐渐缓解患者的术后症状,尤其是康妇炎胶囊的使用,能减少渗出液,为患者的宫腔恢复正常奠定基础。康妇炎胶囊能够发挥薏苡仁、蒲公英、赤芍等成分的优势,如川芎可活血行气之效;赤芍具有活血祛瘀之效;香附具有疏肝解郁调经作用;泽泻能够渗湿泄热;白花蛇舌草具有利湿通淋效果;薏苡仁利于解毒散结等。这一结果可以看出人工流产术后宫腔粘连患者开展康妇炎胶囊治疗,可以调整患者的机体炎症状态,为患者术后康复提供有效支持,可改善宫腔粘连患者的临床症状。

综上所述,较之于单一药物在人工流产术后宫腔粘连患者术后的应用,康妇炎胶囊联合黄体酮胶囊对患者术后病情缓解有更大的价值,尤其是康妇炎胶囊的应用,可有效调节各项炎症因子指标以及疾病症状,对于用药整体治疗效果提高也有一定作用,值得临床推广应用。


参考文献:

[1]王曼茹,赖淑珍,余莉菲.桂枝茯苓胶囊联合COOK球囊预防宫腔粘连分离术后再粘连的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2023,28(7):2.

[2]刘长爱.人工流产手术后放置透明质酸钠凝胶联合达英-35预防宫腔粘连的疗效观察[J].首都食品与医药,2024,31(12):62-65.

[3]张红英,张小菜,王纯静.黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对宫腔镜宫腔粘连分离术患者术后再粘连的预防作用[J].医学临床研究,2024,35(6):3.

[4]王军,宋晓霞,王佳佳.术前雌激素、孕激素水平与稽留流产清宫术后宫腔粘连发生的关系及其预测价值[J].检验医学与临床,2024,21(2):174-177,182.

[5]蔡竞,贺丰杰,朱虹丽,等.康妇炎胶囊对兔盆腔炎性疾病后遗症模型粘连相关指标影响的实验研究[J].陕西中医,2023,15(11):1552-1554,1560.

[6]刘彤鸥,王加谋,王师菡.化瘀固本方对慢性盆腔炎大鼠相关细胞因子及血液流变学的影响[J].中药材,2023,39(1):170-173.

[7]蔡竞,贺丰杰,朱虹丽,等.康妇炎胶囊对兔盆腔炎性疾病后遗症免疫指标影响的实验研究[J].中国妇产科临床杂志,2023,16(4):347-350.

[8]颜彤,夏智勇,刘胜凤.宫腔粘连的影响因素及术后患者心理状况的分析[J].生殖医学杂志,2024,33(3):381-385.

[9]邢娉婷,王爱丽,陈彦辛.归肾汤对宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者血清TGF-β1,PGE2,IL-8,IL-10及性激素水平的影响[J].广州中医药大学学报,2023,10(19):87.


文章来源:张欣伟.康妇炎胶囊对人工流产术后宫腔粘连的影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):153-155.

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期刊名称:中国妇产科临床杂志

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出版地方:北京

专业分类:医学

国际刊号:1672-1861

国内刊号:11-4967/R

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