摘要:目的 分析骨桥蛋白(OPN)、富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(Pyk2)、细胞外信号调节激酶(ERK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在舌癌患者癌组织中的表达及其临床意义。方法 选取62例舌癌患者,收集其癌组织与癌旁正常组织(距离病灶边缘≥3 cm),分别纳入观察组与对照组,对比2组OPN、Pyk2、ERK、MMP-9的差异。另收集患者的年龄、性别等资料,分析OPN、Pyk2、ERK、MMP-9与患者各项临床病理特征的关系。结果 观察组OPN、Pyk2、ERK、MMP-9阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OPN、Pyk2、ERK、MMP-9表达与舌癌患者的年龄、性别、肿瘤直径无关(P>0.05),与临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 OPN、Pyk2、ERK、MMP-9在舌癌患者的癌组织内呈异常的高表达,且与肿瘤的临床分期、分化程度、淋巴结转移具有紧密联系。
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舌癌是指发生在口腔舌部的恶性肿瘤,为口腔癌中最常见的恶性肿瘤之一[1,2]。舌癌的发病机制较为复杂,临床并未彻底了解,通常认为与口腔卫生不良、烟酒嗜好、习惯咀嚼槟榔等因素有关[3,4]。舌癌初期仅表现为舌侧缘黏膜组织增厚、白斑或小硬结,患者易忽视,确诊时大多已处在中晚期,预后较差[5,6],因此,深入了解舌癌的发病机制,对舌癌做到早诊断、早治疗,对于改善患者预后具有重要意义。近些年,随着临床对恶性肿瘤研究的深入,一些基因与分子标志物逐渐被发现与疾病的发生、发展存在紧密联系,如骨桥蛋白(OPN)、富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(Pyk2)、细胞外信号调节激酶(ERK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等。但临床关于上述指标在舌癌患者癌组织内的表达研究报道较为缺乏。基于此,本研究以62例舌癌患者为研究对象,分析OPN、Pyk2、ERK、MMP-9在癌组织内的表达及与患者病理特征的关系。信息如下。
1、材料与方法
1.1一般资料
选取2021年9月至2022年9月本院收治的62例舌癌患者。纳入标准:经病理检查证实为舌癌;依从性良好;认知清晰,可正常交流。排除标准:合并其它恶性肿瘤者;伴有传染性疾病者;存在肝肾等脏器功能不全者;合并严重的脑器质性疾病者;伴有血液系统病症者;合并全身性感染者。所有患者中男性35例,女性27例;年龄41~75岁,平均年龄(60.28±2.37)岁;肿瘤直径:30例≥3 cm, 32例<3 cm;临床分期:36例Ⅰ~Ⅱ期,26例Ⅲ~Ⅳ期;分化程度:38例低分化,24例中高分化;淋巴结转移:39例有,23例无。
1.2方法
术中收集所有舌癌患者的癌组织与癌旁正常组织(距离病灶边缘≥3 cm),以免疫组织化学法测定其OPN、Pyk2、ERK、MMP-9表达。具体测定步骤:以10%甲醇溶液连续24 h固定标本,完毕后用石蜡包埋,将所有标本制备为4μm切片;采用柠檬酸钠缓冲液行抗原修复,滴加3%过氧化氢溶液,在室温下连续孵育15 min,之后以磷酸缓冲盐溶液(PBS)清洗3次;用10%山羊血清于室温下封闭30 min,滴加一抗,在4℃条件下过夜,第二日以PBS洗涤3次,滴加二抗后在室温下孵育0.5 h;最后染色、脱水、封片,镜检。阳性判定标准:①染色强度:0分:不着色;1分:淡黄色;2分:棕黄色;3分:棕褐色。②阳性细胞数评分:1分:阳性表达率1%~10%;2分:阳性表达率>10%~50%;3分:阳性表达率>50%。两者相乘>3分为阳性,相反则为阴性。
1.3观察指标
(1)2组OPN、Pyk2、ERK、MMP-9阳性表达对比:统计对比对照组、观察组的各项因子阳性表达差异。(2)OPN、Pyk2、ERK、MMP-9表达与患者临床病理特征的关系。
1.4统计学分析
用SPSS 20.0分析数据,计数资料“n(%)”表达,以χ2检验;计量资料“
”表达,以t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 2组OPN、Pyk2、ERK、MMP-9阳性表达对比
观察组OPN、Pyk2、ERK、MMP-9阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 OPN、Pyk2、ERK、MMP-9表达与患者临床病理特征的关系
OPN、Pyk2、ERK、MMP-9表达与舌癌患者的年龄、性别、肿瘤直径无关(P>0.05);与临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。见表2。
表1 2组OPN、Pyk2、ERK、MMP-9阳性表达对比(例,%)
表2 OPN、Pyk2、ERK、MMP-9表达与患者临床病理特征的关系(例,%)
3、讨论
舌癌占口腔癌的1/3~1/2,具有较高的发病率。85%以上的舌癌发生于舌体,舌体癌中又以舌中1/3侧缘部位为最高发部位,且男性多于女性[7,8]。舌癌的发生、转移与浸润是一个复杂的过程,可受多种基因调节,故积极了解舌癌的发病机制,并指导临床施以个体化的治疗措施,对于降低死亡率意义重大。
OPN是一种糖基化蛋白,广泛存在于细胞外基质内,参与细胞免疫、信号传导、细胞粘附等过程[9]。近年,临床在多种肿瘤细胞内发现OPN的表达显著升高,且其表达与患者的病理学分期具有一定联系。Pyk2是一种胞质非受体酪氨酸激酶,参与多种信号传导途径,其能够调节细胞活性、增殖及迁移能力,在肿瘤的发生、发展中扮演重要角色[10]。ERK是将信号从表面受体传导至细胞核的关键,其能够控制细胞分化,并与细胞癌变与恶性程度的进展联系紧密,ERK被抑制后,可降低肿瘤细胞的侵袭转移的能力。MMP-9是一种具有金属蛋白酶活性的膜结合蛋白,其高表达通常与肿瘤的进展密切相关[11,12]。但临床关于上述四者与舌癌关系的报道较为缺乏。本研究结果显示,观察组OPN、Pyk2、ERK、MMP-9阳性表达率高于对照组;且OPN、Pyk2、ERK、MMP-9表达与舌癌患者的临床分期、分化程度、淋巴结转移有关。提示在舌癌的癌组织内,OPN、Pyk2、ERK、MMP-9呈现异常的高表达,与舌癌的发生发展存在紧密联系,可作为舌癌早期诊断的辅助指标。
综上所述,OPN、Pyk2、ERK、MMP-9在舌癌患者的癌组织内呈异常高表达,且与患者的临床分期、分化程度、淋巴结转移密切相关,其参与肿瘤的发生与发展过程。
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文章来源:黄小芳,李玉宁,李文鹿,等.舌癌组织中OPN、Pyk2、ERK、MMP-9的表达情况及其临床意义[J].实用癌症杂志,2024,39(05):710-712.
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随着显微外科技术的发展,血管化软组织瓣已经成为口腔癌术后颌面部软组织缺损主要的修复手段。现阶段比较常用的有股前外侧肌皮瓣及前臂皮瓣等。其虽然可以满足绝大部分患者的需求,但也存在一些不足,如游离前臂皮瓣的制备需要牺牲一根前臂的主要血管,这不仅增加了手术复杂性,还导致前臂供区留下明显的手术瘢痕。
2025-08-23口腔颌面部肿瘤作为威胁人类生命健康的重大疾病之一,其发病率近年来呈现出逐年上升的趋势,已成为全球范围内不容忽视的公共卫生问题[1-2]。这类肿瘤不仅种类繁多,涵盖良性肿瘤、恶性肿瘤以及介于两者之间的交界性肿瘤[3],而且由于其特殊的解剖位置——口腔颌面部,毗邻重要器官和神经血管[4-5],使得肿瘤的治疗面临着诸多挑战。
2025-07-24口腔鳞状细胞癌(oralsquamouscellcarcinoma,OSCC)是口腔中最常见的恶性肿瘤之一,约占口腔肿瘤总数的90%,严重影响患者的生活质量。近年来,OSCC发病率呈现逐步上升趋势。有文献报道,由于个体治疗反应性低、耐药以及未能早期诊断等原因,OSCC患者五年生存率低于50%。
2025-06-04近年来,口腔癌在中国的发病率呈上升趋势并且成为重要的公共卫生问题[2]。口腔癌最常见的病理分类是鳞状细胞癌,占口腔恶性肿瘤的90%[3]。口腔鳞状细胞癌(oralsquamouscellcarcinoma,OSCC)的局部浸润性和侵袭性较强,患者预后较差,5年生存率在50%左右[4⁃5]。
2025-05-07口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,尽管近年来的诊断和治疗策略不断进步,但口腔癌患者的总体存活率并没有大幅提高,尤其是晚期患者。原发病灶扩大切除联合颈部淋巴结清扫术是治疗口腔癌的主要手术方法,不仅实现了疾病的区域控制,而且通过对颈部淋巴结清扫术中摘取的淋巴结进行病理评估可获得大量信息。
2025-04-17Warthin瘤(Warthintumor,WT)与基底细胞腺瘤(basalcelladenoma,BCA)均是发生于涎腺的常见良性肿瘤,BCA约有4%的恶变率[1],手术时需扩大切除区[2],而WT几乎无恶变性,只需挖除病灶[3]。两者在常规超声及彩色多普勒超声检查中具有很多相同处,很难区分[4],而超声造影(contrast-enhancedultra-sound,CEUS)基于血管的微循环灌注。
2025-03-14舌前腺发生的恶性肿瘤以腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma,ACC)和黏液表皮样癌(mucoepidermoidcarcinoma,MEC)为主[3,4]。其生物学行为通常是隐匿性而难以察觉,患者往往无症状或仅表现轻微症状,就诊时已形成明显的肿块。
2025-02-26颊部组织松弛度在张口运动中发挥重要作用,颊部恶性肿瘤切除后因缺损范围大常难以直接缝合,且合并手术切口周围瘢痕挛缩导致术后张口受限,因此颊癌术后组织缺损常需要组织瓣来修复缺损以恢复功能。前臂皮瓣因厚度适中,是目前颊部缺损常选用的皮瓣[1]。
2025-02-20目前,ACC的主要治疗方法为手术切除、放疗和化疗等,对于不能手术的肿瘤或者无法切除的复发病例,化疗是主要的治疗手段。化疗耐药性是癌症治疗中的一个重要挑战,尤其是对于像ACC这样的恶性肿瘤。多次化疗出现耐药性可能由于多种机制,包括化疗药物可能为同一种或同一类药物,容易出现耐药性,影响化疗效果,因此减少患者的耐药性是保证化疗效果的关键[1]。
2025-01-14口腔癌是较常见的头颈部恶性肿瘤之一,在全身常见恶性肿瘤中排名第九,其中舌癌占比最大,约占1/3,且以鳞状细胞癌居多。因舌是承担咀嚼功能和发音的重要器官,血液循环和淋巴系统较为丰富,且鳞状细胞癌属于上皮源性肿瘤,侵袭性较强,故舌鳞状细胞癌(TSCC)有颈部淋巴结易转移和预后较差等特征。
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期刊名称:实用癌症杂志
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主管单位:江西省卫生厅
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出版地方:江西
专业分类:医学
国际刊号:1001-5930
国内刊号:36-1101/R
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创刊时间:1985年
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