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分析血细胞形态学检验在临床检验中的必要性

2020-02-22 278 上传者：管理员

摘要：目的：分析血细胞形态学检验在临床检验中的必要性。方法：以25例临床检验患者作为观察组，以25例健康人群作为对照组，两组患者均进行血细胞形态学检验，对比检验结果。结果：观察组HCT（34.5±2.0）%、MCV（82.59±1.7）%、MCHC（24.15±1.2）%、RDW-SD（28.4±1.9）%、淋巴细胞异常检出率40%、单核细胞异常检出率72%、中性粒细胞异常检出率92%。对照组HCT（41.2±0.8）%、MCV（96.85±0.9）%、MCHC（34.59±0.3）%、RDW-SD（36.9±0.3）%、淋巴细胞异常检出率4%、单核细胞异常检出率为0、中性粒细胞异常检出率4%。两组数据对比，差异显著（Ｐ＜0.05）。结论：将血细胞形态学检验纳入到临床检验过程中，可明确红细胞压积等指标数值，且可及早发现淋巴细胞、单核细胞乃至中性粒细胞异常，为临床对贫血、感染等疾病的诊断提供指导，预防误诊与漏诊。

关键词：
临床检验
必要性
涂片法
血细胞形态学检验
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前言：临床检验为疾病诊断的主要手段，检验结果可反映机体的健康状况。机体血细胞形态复杂，且具有不稳定的特点。如未给予重视，易增加疾病的误诊与漏诊率。有研究指出，将血细胞形态学检验应用到临床检验中，可有效提高检验结果的准确性。本文于本院2017年8月~2018年9月收治的临床检验患者中，随机选取25例作为观察组，阐述了血细胞形态学检验的方法，观察了检验效果：

1、资料与方法

1.1 一般资料

以25例临床检验患者作为观察组（n=25），患者性别：男/女=15/10，年龄（50.98±30.15）岁。疾病种类：感染14例、贫血11例。以25例健康人群作为对照组（n=25），样本性别：男/女=14/11，年龄（51.48±28.76）岁。两组样本具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行血细胞形态学检验，方法如下：

1.2.1 细胞计数测量

1清晨6：30空腹采集健侧上肢肘前静脉血2ml，制作推片；2采用全自动细胞分析仪，测量细胞计数；3打开仪器，进入测量状态，选择全血模式，输入标本编号，将标本混匀，采用吸样针插入试管底部；4开始测量，闻蜂鸣后取下试管。

1.2.2 细胞形态学检验

1取患者的血液1滴，加至载玻片远端；2左手持载玻片，右手30°~45°迅速推片，形成薄层；3晾干，加染色液2~3滴，固定1min；4加无菌水1~2滴，混匀，染色5min；5采用清水冲洗，后将水吸干，显微镜下观察细胞形态。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组检验数据对比

观察组HCT（34.5±2.0）%、MCV（82.59±1.7）%、MCHC（24.15±1.2）%、RDW-SD（28.4±1.9）%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表1：

表1 两组检验数据对比

2.2 两组异常率对比

观察组淋巴细胞异常检出率40%、单核细胞异常检出率72%、中性粒细胞异常检出率92%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表2：

表2 两组异常率对比

3、讨论

近年来，随着居民工作与生活压力的加大，各类疾病的发病率显著提升。及早检出并给予处理，有助于抑制病情进展，改善患者的健康状况。血常规检验结果，为临床诊断各类疾病所参考的主要指标[1]。各项检验结果中，白细胞计数、中性粒细胞以及红细胞等指标，为反映贫血、感染类疾病的主要指标。以之为参考，对疾病进行诊断及治疗，对治疗有效率的提高，具有重要价值。

为评估临床检验中血细胞形态学检验的必要性，本院选取健康人群以及确诊为感染及贫血的患者作为样本，对血细胞形态学检验结果进行了对比。本文的研究结果显示，健康人群HCT（41.2±0.8）%、MCV（96.85±0.9）%、MCHC（34.59±0.3）%、RDW-SD（36.9±0.3）%。确诊为感染及贫血的患者，HCT（34.5±2.0）%、MCV（82.59±1.7）%、MCHC（24.15±1.2）%、RDW-SD（28.4±1.9）%。两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果表明，进行血细胞形态学检验，能够有效鉴别感染及贫血等疾病，将患者与健康人群区分开来，供临床及时发现异常。此外，本研究同样对患者的检验异常情况进行了观察。结果显示，健康人群淋巴细胞异常检出率4%、单核细胞异常检出率为0、中性粒细胞异常检出率4%。确诊为感染及贫血的患者，淋巴细胞异常检出率40%、单核细胞异常检出率72%、中性粒细胞异常检出率92%。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。该研究结果，进一步证实了血细胞形态学检验在临床检验中的应用价值。

近些年来，随着血细胞形态学检验技术发展水平的提高，全自动血液分析仪逐渐被应用到了检验的过程中。该医疗设备的应用，有效提高了检验效率，缩短了检验时间。但该检验方法，仅能够记录血细胞的数量，但无法做出动态判断，因此，检验结果具有一定的局限性。考虑到该检查方法具有缺陷，本院通过传统的血细胞形态学检查方法——涂片法应用到了检验的过程中，一定程度上提高了检验结果的准确性。采用传统方法检验，优势在于对血细胞数量的敏感性强，且可反映出血细胞形态的动态变化情况。以之为基础，对感染及贫血等疾病进行诊断，对误诊与漏诊率的降低，以及疾病治疗有效率的提高，具有重要价值，临床应给予重视。曹月中[2]在研究中，同样选取感染与贫血患者作为样本，对血细胞形态学检验的应用价值进行了评估。结果显示，采用涂片法进行检验后，患者中性粒细胞、单核细胞异常率，分别为95%以及80%，与健康人群的3%以及1%相比，差异显著（P＜0.05）。该学者的研究成果，与本文基本一致。该学者同样对全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学检验方法的准确率进行了对比，证实了两者联合应用的价值。本研究未对该问题进行分析，未来，有待进一步深入研究。

综上所述，将血细胞形态学检验纳入到临床检验过程中，可有效检出红细胞压积等指标数值，且可及早发现淋巴细胞、单核细胞乃至中性粒细胞异常，为临床对贫血、感染等疾病的诊断提供指导，预防误诊与漏诊。

参考文献:

[1]赵婧萱.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(15):97-99.

[2]曹月中,胡祖德.血液涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合应用于血常规检验中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):147.

赵奇.谈临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析[J].饮食保健,2019,6(42):221-222.