摘要:目的 通过监测珠海市出国留学人员麻疹、风疹IgG抗体水平,提出成人、青少年麻疹、风疹疫苗接种建议,为卫生健康部门、口岸卫生检疫部门进一步强化麻疹、风疹防控工作提供科学依据。方法 整理珠海市2021年6月至2023年1月期间出国留学人员麻疹、风疹预防接种状况,检测该人群血清样本麻疹、风疹病毒IgG抗体水平,统计分析出国留学人员麻疹、风疹病毒IgG抗体总体状况及不同组别人群麻疹、风疹病毒IgG抗体水平差异。结果 314名调查对象中,麻疹、风疹IgG抗体总阳性率分别为69.11%、63.38%。15岁及以下、16~20岁、21~25岁、26~30岁、31~35岁、36岁及以上麻疹抗体阳性率分别为83.33%、72.84%、68.42%、66.67%、78.57%、50.00%,风疹抗体阳性率分别为66.67%、66.67%、61.40%、70.83%、57.14%、61.11%;不同性别之间麻疹、风疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄分组人员在麻疹、风疹IgG抗体阳性率方面差异较小,无统计学意义(P>0.05);不同分属地人员麻疹、风疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 珠海地区留学人员麻疹、风疹抗体阳性率总体超过60%,36岁以上人群阳性率偏低,成年人可考虑加强接种麻腮风疫苗。
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麻疹和风疹都是常见的急性呼吸道传染病,其中麻疹是由麻疹病毒感染引起的,风疹是由风疹病毒感染而引起的[1]。麻疹和风疹的流行病学资料显示,麻疹发病后可伴有发热、咳嗽、流涕、眼膜充血等症状表现,风疹发病后可伴有低热、皮疹等表现[2]。因为麻疹、风疹均为呼吸系统疾病,极易通过呼吸道飞沫传播,并极易引起暴发传染,是典型的社会公共卫生问题之一[3]。资料显示通过接种含麻疹、风疹等相应成分的疫苗进行预防接种,可有效降低麻疹、风疹的发病率与感染率,降低突发公共卫生事件的发生风险[4]。当前关于健康人群麻疹、风疹抗体水平监测的研究报道较多,但是关于出国留学人员麻疹、风疹IgG抗体水平监测的研究相对较少[5]。近年来,珠海市出国留学人员日益增多,此类出国人员有着更高的麻疹、风疹感染风险,基于此,本文通过对珠海市出国留学人员麻疹、风疹IgG抗体水平监测情况的分析,旨在更好地了解珠海市出国留学人员麻疹、风疹IgG抗体水平,并为珠海市出国留学人员麻疹、风疹的疫苗接种提供参考,现就珠海市2021年6月—2023年1月期间出国留学人员麻疹、风疹IgG抗体水平监测资料予以回顾性分析,详细如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为珠海市2021.06-2023.01期间进行麻疹、风疹预防接种评估的314名出国留学人员,按照年龄差异将研究对象划分为:≤15岁6名,16~20岁81名,21~25岁171名,26~30岁24名,31~35岁14名,36岁及以上18名,其中36岁以下共有296名;男性共有152名,女性共有162名;从分属地方面分析,259名为广东省内,55名为广东省外,其中珠海市内的有158名,珠海市外的有156名。
1.2方法
对314名珠海市出国留学人员麻疹、风疹IgG抗体水平予以监测,同时了解所有出国留学人员的基础资料,包括性别、年龄、分属地等。麻疹、风疹IgG抗体水平检测方法如下:按照常规方法采集出国留学人员的静脉血3 mL,采集血样后按照常规方法完成血样的离心处理,3 000 r/min,离心时间为5 min,离心完成后获取上层血清,并在-20℃条件下予以保存,采用北京贝尔生物工程公司生产的麻疹、风疹IgG抗体酶联免疫吸附试验检测试剂盒进行麻疹、风疹IgG抗体水平检测,具体严格按照试剂盒操作说明完成检测,并确定出相应人员的抗体水平。麻疹病毒抗体IgG结果判定:通过临界值判定结果;临界值=0.10+阴性对照平均(NC)A450值(当阴性平均A450值小于0.07时,按0.07计算;当阴性平均A450值大于或等于0.07时按实际值计算);质量控制:空白孔、阳性对照A450值和阴性对照平均A450值吸光度值分别为小于或等于0.07、大于0.60、小于0.15;结果判定:标本吸光度值小于临界值为阴性,大于或等于临界值为阳性。风疹病毒抗体IgG结果判定:通过临界值判定结果;临界值=0.10+阴性对照平均(NC)A450值(当阴性平均A450值小于0.05时,按0.05计算;当阴性平均A450值大于或等于0.05时按实际值计算);质量控制:空白孔、阳性对照A450值和阴性对照平均A450值吸光度值分别为小于或等于0.08、大于0.30、小于0.08;结果判定:标本吸光度值小于临界值为阴性,大于或等于临界值为阳性。
1.3观察指标
(1)麻疹、风疹IgG抗体整体阳性率;(2)不同年龄麻疹、风疹IgG抗体结果;(3)不同性别麻疹、风疹IgG抗体结果;(4)不同分属地麻疹、风疹IgG抗体结果。
1.4统计学方法
整理与本次研究相关的各项数据,并利用软件Excel、SPSS21.0完成数据分析,本文数据均为计数资料,均使用百分比表示,差异性则实施χ2检验。差异存在统计学意义的检验标准:P<0.05。
2、结果
2.1麻疹、风疹IgG抗体整体阳性率
经过检测,314名珠海市出国留学人员中有217名麻疹IgG抗体阳性,97名麻疹IgG抗体阴性,阳性率为69.11%,阴性率为30.89%。314名珠海市出国留学人员中有199名风疹IgG抗体阳性,115名风疹IgG抗体阴性,阳性率为63.38%,阴性率为36.62%。
2.2不同年龄麻疹IgG抗体结果
整体麻疹、风疹IgG抗体阳性检出率高于阴性,随着年龄的增加,麻疹IgG抗体阳性率整体呈现出下降趋势,其中36岁及以上人员中麻疹IgG抗体阳性率最低,为50.00%。风疹IgG抗体阳性率整体平稳,其中31~35岁风疹IgG抗体阳性率最低,为57.14%。(见表1)。
表1不同年龄麻疹、风疹IgG抗体结果[n(%)]
2.3不同性别麻疹、风疹IgG抗体结果
不同性别出国留学人员麻疹、风疹IgG抗体阳性检出率无统计学意义(P>0.05)。(见表2)。
表2不同性别麻疹、风疹IgG抗体结果分析[n(%)]
2.4不同分属地麻疹、风疹IgG抗体结果
出国留学人员中广东省内外、珠海市内外的麻疹、风疹IgG抗体阳性率差异较小,无统计学意义(P>0.05)。(见表3、表4)。
表3广东省内外的麻疹、风疹IgG抗体结果分析[n(%)]
表4珠海市内外麻疹、风疹IgG抗体结果分析[n(%)]
3、讨论
资料显示,麻疹、风疹均是常见的急性传染病,且存在发病急、流行广、传播速度快等特点,已经成为现阶段危害人群身心健康的主要疾病[6]。留学人员因为接触的人员较多,并涉及不同国家,不仅如此,一些学校对留学生本身的疫苗接种状况也有着较高的要求[7]。鉴于呼吸系统传染病存在严峻的疫情风险,卫生检疫部门应高度重视,尤其是在麻疹、风疹的高发季节,对于出入境人员需要加强监测。通过监测及时了解不同人员的健康状况,降低麻疹、风疹感染与患病风险[8]。
随着我国免疫规划工作的持续完善,较多人员能够按照免疫计划要求完成相关疫苗接种,虽然较多人可能已经完成了麻疹、风疹疫苗接种,但是随着时间的推移抗体会慢慢降低,不同人员体内抗体水平可呈现出下降趋势,接触麻疹病毒、风疹病毒后可引发感染。基于此,本文重点对珠海市出国留学人员麻疹、风疹IgG抗体水平监测情况予以回顾性分析,结合分析情况,314名珠海市出国留学人员中麻疹IgG抗体阳性率为69.11%,风疹IgG抗体阳性率为63.38%,整体抗体阳性率较低,提示对珠海市出国留学人员中麻疹、风疹IgG抗体水平较低人员应积极加强麻疹、风疹疫苗接种,降低此类人员在出国留学过程中感染麻疹、风疹的风险[9]。不同性别出国人员在麻疹、风疹IgG抗体阳性率方面差异较小,结合对不同年龄段人群麻疹、风疹IgG抗体水平监测,随着年龄的增加,麻疹IgG抗体阳性率整体呈现出下降趋势,其中36岁及以上人员中麻疹IgG抗体阳性率最低,为50.00%。风疹IgG抗体阳性率整体平稳,其中31~35岁风疹IgG抗体阳性率最低,为57.14%。此外,麻疹、风疹IgG抗体水平还与不同人员的个体差异有关,可能出现自身免疫不应答问题[10]。从分属地方面分析,广东省内外、珠海市内外不同出国人员在麻疹、风疹IgG抗体阳性率方面差异较小,提示出国人员的麻疹和风疹疫苗接种后免疫水平较低,建议出国人员及时接种麻疹、风疹疫苗,从而最大程度降低感染风险。整体而言,珠海市出国留学人员麻疹、风疹IgG抗体阳性率一般,且阳性率在性别、年龄、分属地方面不存在显著差异,需要持续加强对出国留学人员麻疹、风疹IgG抗体水平监测,积极宣传麻疹、风疹疫苗接种信息,提升出国留学人员的麻疹、风疹IgG抗体阳性率[11]。
综上所述,珠海地区留学人员麻疹、风疹抗体阳性率总体超过60%,36岁以上人群阳性率偏低,成年人可考虑加强接种麻腮风疫苗。
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基金资助:珠海市医学科研基金项目(ZH24013310210052PWC);
文章来源:吴锦顺,王玉玲,陈新彬,等.珠海市出国留学人员麻疹、风疹IgG抗体水平监测情况分析[J].口岸卫生控制,2024,29(02):40-43.
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