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目前由于医疗资源及住院费用等诸多因素的限制,患者在住院期间进行短时间的康复之后,就会面临院外康复的问题,居家康复训练,部分患者由于多种因素的影响依从性差,因此不能规范、系统、科学康复训练,严重影响了康复效果。本文对脑卒中偏瘫患者家庭康复锻炼依从性现状调查,分析影响因素,报告如下。
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IOE可降低脑卒中吞咽障碍患者并发症的发生率、改善患者吞咽功能、促进患者早日恢复经口进食,并可保留患者自尊、提高舒适度,深入了解IOE在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果能为患者提供科学的进食代偿方式,但该管饲方式最适宜人群、置管时间、出院后随访等内容尚不明确,限制了该管饲方式的推广使用。
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有学者根据FVH与DWI病灶之间的关系,将急性缺血性脑卒中FVH在DWI内的患者规为匹配组,其余为不匹配组,发现匹配组患者出现出血转化情况,提示FVH-DWI可对疾病预后进行有效评估[3]。本次研究就回顾性分析90例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,探讨FVH和DWI在急性缺血性脑卒中的临床应用价值。报告如下。
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脑卒中是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化而出现相应的神经系统功能缺损[1],具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点[2,3]。2013年基于我国多个省份的一项调查研究显示,脑卒中已成为我国第一大致死疾病[4]。按病理机制不同,脑卒中可分为蛛网膜下腔出血(SAH)、出血性脑卒中(ICH)和缺血性脑卒中(IS)[1]。
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有研究指出,高血压是导致心脑血管疾病发生的危险因素之一,而脑血管功能积分对心脑血管事件具有较高的预测价值[4,5]。本研究探讨了原发性高血压患者脑血管功能积分与24h动态血压参数的关系,分析了原发性高血压患者并发脑卒中的危险因素,旨在为临床原发性高血压的诊治提供参考依据。
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人工智能是一种利用计算机模拟人类思维和学习过程,使其能胜任人类才能完成复杂工作的技术。AI算法具有从大量复杂医疗数据中学习的功能,可从患者群体中深入挖掘信息,以协助临床实时推断疾病发生风险和临床预后的预测。同时,它还具有自我纠正能力,可根据反馈不断提高其准确性,对减少临床实践中不可避免的人为诊断和治疗错误具有一定价值。
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脑卒中以内伤积损为基础,风、火、痰、气、瘀为主要病理因素,其病机为阴阳失调,气血逆乱,上冲犯脑,神窍闭阻。仝小林将其归为“四焦八系”中的“顶焦髓系”病范畴,创新性地应用“态靶因果”辨治方略论治脑卒中,动态把握各阶段特征,因时而异,在分期论治脑卒中的基础上,宏观“调态”,微观“定靶”,筛选靶方靶药,态靶同调以期提高临床治疗的精准性。
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随着社会发展,脑卒中发病率越来越高,成为了目前导致成年人发生残疾的首要原因。据统计我国现约有脑卒中患者750万,其中有70%患者存在功能障碍,影响生活自理能力。脑卒中后上肢及手的功能,特别是手功能的康复周期长、康复效果差,是影响患者日常生活活动及生活质量的重要因素,因而许多学者致力于研究促进手功能康复的方法。
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脑卒中是由于脑内血管阻塞或破裂引发的致死率和致残率均较高的一种疾病,尽管当前脑卒中患者的死亡率相对降低,但卒中后患者常有肢体及躯干的肌张力或肌力异常,进而引发运动功能障碍,严重者出现偏瘫等,极大影响了患者的日常生活能力和生活质量。其所遗留的功能障碍,给个人、家庭和社会造成了沉重的经济和生活负担。
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缺血性脑卒中的发生、发展与炎性反应密切相关,组织缺血可导致机体释放趋化因子和细胞因子,募集外周血循环白细胞。中性粒细胞是重要的炎性介质,可加剧缺血性脑损伤。已有研究证实,早期中性粒细胞水平与梗死体积和卒中严重程度有关,淋巴细胞计数降低与脑卒中不良预后相关。
脑卒中属于临床上较为常见且高发的一种脑血管疾病,该疾病对患者的脑组织有一定的损伤,大部分预后不佳的患者会伴随语言功能障碍、吞咽功能障碍、运动功能障碍等后遗症,对其日常生活影响较大。对于脑卒中后吞咽功能障碍的患者而言,其营养物质的摄入、生活质量等影响较大,患者在饮水、进食的过程中,极易发生呛咳、吸入性肺炎等。
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《中国心血管病报告2015》指出,农村居民死因中脑卒中占第1位,城市居民死因中脑卒中占第2位,其高致残率以及存活后不同程度的功能障碍给病人身体和心理造成了巨大的负面影响。脑卒中病程长、症状重,给病人及家庭带来沉重的经济及精神负担,严重影响病人长期生活和工作质量。
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脑卒中发病率高、致残率高[1],吞咽功能障碍作为其主要的并发症之一,影响患者的营养吸收[2],从而影响疾病的康复。食物误吸诱发吸入性肺炎,对患者的生命安全造成影响[3]。随着康复护理专业的发展,研究发现间歇管饲可在满足患者营养需要的同时促进吞咽功能的恢复。
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脑卒中又称脑血管意外,是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍,具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率的特点,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。对脑卒中患者的康复治疗进行科学分析,可以有效改善患者的病情,对患者的疾病控制和缓解具有重要的指导意义。
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缺血性脑卒中严重危害人类健康,其致病率、死亡率在全球居首位[1]。由于其病理机制复杂,迄今尚无理想的治疗药物和措施。寻找安全、疗效显著、作用机制确切的脑卒中防治药物成为治疗该疾病的迫切需求。目前,以抗氧化应激为靶点治疗缺血性脑卒中的药物研究日趋成为医药领域研究热点。近年来的研究发现,PGC-1α/Nrf2是抗脑缺血损伤和神经退行性疾病的重要生存通路。
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