摘要:在缺血性脑卒中,主要原因是脑部血液供应出现障碍所导致的局部脑组织缺血以及缺氧现象,进而导致脑组织坏死或者软化。神经内科常见的疾病类型是脑梗塞,在全部脑卒中所占比例较高是脑栓塞、脑血栓形成以及腔隙性梗死等现象,如果治疗不及时会导致患者出现大面积梗死,甚至伴随偏瘫偏盲、脑疝、四肢瘫以及昏迷等现象,以及部分患者还会并发心功能不全、肺部感染、脑水肿以及肾功能障碍,进而导致死亡。
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一、脑梗塞概述
脑梗塞对患者的身心危害较大,主要是大脑血液循环障碍所导致的大脑缺血以及缺氧现象,进而出现局部脑组织坏死,导致大脑功能出现障碍,患者主要表现为偏身麻木、偏身瘫痪、话语不清以及偏侧视力下降等症状,受损大脑会决定上述症状的出现,需要及时进行治疗来帮助患者恢复神经功能,减少神经系统后遗症。
对于未遗留神经系统后遗症的脑梗塞患者来说,要及时进行二级预防,防止再次发病,在饮食方面要增加对新鲜果蔬的摄入,适当进食豆制品以及肉类,对于合并糖尿病的患者要对其热量的摄入进行严格控制,在此期间还要注意戒烟戒酒,进行适当的锻炼,养成健康的生活习惯,定期进行体检,进而有效控制危险因素破坏血管。
由于脑梗塞复发率较高,及时有效的治疗虽然可以再通血管,但仍存在引发疾病的危险因素,在梗死区受损的血管形成血栓的概率较高,进而会再次堵塞血管,患者接受治疗后一年内复发率最高,所以需要及时进行预防。
二、脑梗塞前兆
脑梗塞发生的前兆有以下几方面,一旦出现某种前兆就要及时送至医院接受治疗,避免导致病情恶化,威胁患者的生命安全。
(一)突然眩晕。脑梗塞前兆中最常见的症状就是眩晕,可发生于脑血管疾病前的任何阶段,其中发生概率最高的阶段为清晨起床时。另外,在洗澡后以及疲劳之后也极易发生,高血压患者中的发病率较高,若患者在1~2天内反复出现5次以上眩晕症状则会增加脑梗塞或者脑出血的发生风险
(二)突然剧烈头痛。若患者出现突然性的剧烈头痛,并且伴有嗜睡、抽搐以及昏迷现象,且近期存在头部外伤史,并且患者头痛的部位以及性质均出现突然的变化,在用力咳嗽时头痛会加重,在夜间会由于疼痛剧烈而痛醒等现象时,需要及时就医,进行有效检查治疗
(三)步态异常。患者走路时步履蹒跚且腿无力也是脑梗塞前兆,若老年人突然出现步态变化且肢体麻木无力,需要及时就医。
(四)哈欠不断。80%脑梗塞患者在发病前5~10天会出现哈欠不断现象。
(五)高血压患者鼻出血。高血压患者鼻出血次数较多且量较大,存在血尿以及眼底出血症状,可考虑为脑梗塞发生前兆。
(六)血压异常。患者血压突然升高至200/120MMHG以上或者突然下降至80/50MMHG以下均为脑梗塞发生前兆。
(七)其他前兆症状。除上述症状之外,若患者出现吞咽困难、呛咳、疲倦、耳鸣、突然半身麻木以及嗜睡等现象时也要考虑为脑梗塞前兆。
三、脑梗塞预防
脑梗塞患者一旦发病就要及时救治并做好预防工作,避免再次复发,所以患者发病后,处于急性期时要指导其以平卧位卧床休息,保证良好的脑血流供给,进而有效降低脑组织缺血现象的发生。同时还要保持瘫痪肢体的功能位置,便于医护人员进行关节以及患肢的被动运动。待患者病情稳定之后,鼓励其尽早下床活动,进行主动康复锻炼,在起床之后首先进行站立、患肢平衡以及行走方面的训练,然后逐渐增加活动次数以及活动范围,根据患者的康复情况协助其进行上下楼梯训练,在充分锻炼患肢的同时还可促进肢体功能尽快恢复。
脑梗塞患者的血管壁受损严重,管腔变得狭窄,随着血压的下降血流会逐渐减缓,血液成分的改变会增加血液的黏度,采用活血化瘀药物配合针灸按摩治疗可有效降低血液粘稠度,还可积极控制血压,叮嘱患者劳逸结合的同时给予低盐低脂低胆固醇饮食可促进疾病恢复,还可防止再次发病。
刘丹.脑梗塞前兆有哪些?[J].特别健康,2019,(22):2.
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脑梗塞是临床常见的脑血管疾病,由于病变发生于脑部,患者在发病时不仅会出现神经系统症状,而且预后往往遗留不同程度的后遗症,会对患者的生理和心理健康造成显著危害[1]。因此,需在治疗的同时辅助康复护理干预,以改善患者的生活质量。
2025-08-04脑卒中已成为全球范围内造成残疾甚至死亡的主要疾病之一,其中,缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke,CIS)是最常见的类型,也是最具神经破坏性的疾病之一。临床常采用溶栓法治疗CIS,用于恢复大脑血液供应,但治疗过程中易造成缺血再灌注损伤。大脑中动脉栓塞(middlecerebralarteryocclusion,MCAO)模型是一种常用的大鼠脑缺血模型,用于研究CIS。
2025-07-25依达拉奉属于自由基清除剂,对脑组织坏死、血液再灌注所产生的自由基有较显著的清除效果,可以弱化氧化应激对脑部的损伤。丁苯酞软胶囊在抗脑缺血方面有显著价值,对脑梗塞多个病理环节均可发挥改善作用,其通过改善脑梗塞灶血液循环,可达到提升血流再灌注、降低神经细胞凋亡率的效果,能够促进脑功能恢复。
2025-06-05脑梗死后中枢性疼痛(CPSP)是中枢性疼痛较为常见的诱因之一,患者因脑梗死引发某一局部区域出现持续或间歇性疼痛不适,伴或不伴有感觉异常是本病的主要临床表现。有研究指出,脑梗死后中枢性疼痛的发生率高达8%,且在发病人群中,中度及重度表现患者占10%~15%[1]。
2025-06-03脑血管造影(DSA)可以清晰显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径;可以直接观察到动脉内部情况,不仅可明确斑块的位置、大小、形态及导致的血管狭窄程度,而且可评估患者未来脑血管事件的风险,但具有有创性,合并基础病患者耐受情况较差[3-4]。
2025-05-29脑梗死即缺血性脑卒中,是因血液循环障碍导致的脑组织缺血、缺氧和坏死,并产生相应神经功能缺损等症状,其致死率、致残率均较高,即使经过积极救治后,仍有部分患者会遗留不同程度的偏瘫、失语等症状,严重降低患者的生活质量.西医虽可缓解脑梗死出现的急性重症症状,为患者提供控制血糖、营养神经、抗血小板聚集等药物,但其对于患者预后的干预较为乏力。
2025-04-28糖尿病会使患者产生胰岛素分泌障碍,会使患者的血液浓稠度逐渐增高,而且主要的发病人群为老年患者,导致患者发病后脑梗塞的几率升高,会严重的威胁到患者的健康[2]。现在临床中对于2型糖尿病并发脑梗塞主要使用药物治疗,但是治疗的效果不佳,患者有比较高的致残率以及致死率,是医学界中比较大的一个困扰问题[3]。
2025-03-24急性脑梗死(acutecerebralinfarction,ACI)是由脑血循环障碍引起脑组织缺血性坏死而致的神经功能缺损,是神经内科常见病,致残率和致死率较高[1]。目前临床主要采取溶栓、抗凝等治疗,通过改善脑血液循环,恢复血管再通,进而减轻神经损伤。但血管再通可能引起脑组织再灌注,造成脑功能二次损害[2],故需加强脑保护。
2025-02-25内囊预警综合征(capsule warning syndrome, CWS)是一种短暂性脑缺血发作 (transient ischemic attack, TIA),具有短暂运动、感觉和言语症状的临床病情,并反复出现僵硬发作,通常发生在面部、上肢或下肢,是一种可在短时间内发展为脑梗死的高危疾病,会增加患者死亡和不良预后的风险,对患者的生存率和预后有严重的影响 。
2025-01-21急性脑梗塞(Acute Cerebral Infarction,ACI)是全球范围内引起高发病率和死亡率的主要原因之一。该疾病通常由于大脑动脉的血栓阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧,从而引发不可逆的脑损伤。静脉溶栓治疗是目前针对急性脑梗塞的主要治疗手段,通过溶解血栓恢复血流,进而改善患者预后。
2024-12-24人气:19289
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期刊名称:心脑血管病防治
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主管单位:浙江省卫生厅
主办单位:浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
出版地方:浙江
专业分类:医学
国际刊号:1009-816X
国内刊号:33-1252/R
创刊时间:2001年
发行周期:双月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:10-12个月
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