浅析分层管理在内科护理质量中的影响

2020-03-31 174 上传者：管理员

摘要：目的：研究和分析分层管理在内科护理质量中的影响；方法：以我科室2018年10月至2019年11月内科护理工作数据为参照对象，回顾性研究其临床资料，将2018年10月至12月为本次实验的研究阶段，将2019年1月至5月作为本次实验的对照阶段，将2019年6月至11月作为本次实验的实验阶段，在护理工作中，采用分层管理模式，对对照阶段和实验阶段各项数据和护理人员的职业幸福感进行比较，发现采用分层管理后，护理质量、患者满意度、护理人员职业感都有了明显提高，差异（Ｐ＜0.05），有统计学意义；结论：深入开实施分层管理模式，对内科护理有着重要的临床意义，值得推广应用。

关键词：
内科护理
分层管理
影响
护理质量
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近年来，随着我国经济水平的不断提高和医疗水平的发展，使得越来越多的人更加关注自身健康，尤其是偏远农村地区的患者，大量涌入城市，导致相当一部分医院面临着更加复杂的医疗环境。而这其中最重要的是，除了医疗诊治水平的普遍提高外，人们对护理人员的整体护理水平也有了新的要求，如果继续采用常规性的护理模式必然很难适应这个社会的发展。而内科作为医院重要的临床科室，长期受到患者病种多、病程长、反复性高、症状明显等各种因素的制约和影响，这也让内科护理人员的工作面临更多的困难。笔者结合自己多年的工作经验，现提出护理分层管理模式，希望对临床护理工作有所帮助，现汇报如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究以我科室2018年10月至2019年11月内科护理工作数据为参照对象，回顾性研究其临床资料，将2018年10月至12月为本次实验的研究阶段，将2019年1月至5月作为本次实验的对照阶段，将2019年6月至11月作为本次实验的实验阶段，在护理工作中，采用分层管理模式，对对照阶段和实验阶段各项数据和护理人员的职业幸福感进行比较[1]。两阶段内的患者年龄、性别、患病类型、病情程度、床位利用率等方面的数据没有统计学差异（P＞0.05）。而两阶段护理人员的学历、性别、工作年限、专业技能、思想素质等也无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据我科室工作安排，对照阶段采用常规管理模式，由护士长根据可是现有的人力资源，对护理人员的工作安排进行统一调配。在实验阶段，我们采用分层管理模式，由护士长根据科室护理人员学历、职称、工作年限、专业素质等综合因素进行资源分配，分为专科护士、责任护士、执行护士和助理护士四个等级，每个级别都有专人负责，且制定严格、合理的工作计划和标准。

1.2.1 专科护士

专科护士是分层管理的最高标准，一般由主管护师及以上职称的业务骨干组成。她们综合能力强，多年工作于临床一线，具有丰富的护理经验，且对待各种疑难杂症都有一定的护理专长，能够适时指导责任护士正确开展工作，减少工作中的失误。她们不仅充当了老师的角色，而且是护士长的得力帮手，能够协助护士长圆满完成各项护理任务。

1.2.2 责任护士

责任护士通常由工作七年左右的护士担任。这些人员由于工作时间长，已经取得了相应资格，且积累了丰富的一线护理经验，有着较为全面的护理知识和娴熟的应急处理能力，能够独立制定患者的护理计划，知道实习护士开展工作，参与科室质量监控和个案讨论。

1.2.3 执行护士

执行护士的从业年限一般限于一年至五年之间，且取得了相应任职资格，能够熟练操作各项医疗设备，及时解决工作中的突发情况，在上级护士的指导下，可以顺利制定各项护理标准，而且能够顺利完成继续教育任务[2]

1.2.4 助理护士

助理护士是刚毕业参加工作，且还没有取得相应任职资格，一线护理知识匮乏，还不具备独立操作护理设备的能力。经过医院的简单培训后，其能胜任一些常规性的护理任务，但不能独立完成高难度的护理任务。

1.2.5 护理分层注意事项

分层护理不同于常规护理模式，对护士的整体素质要求较高，这就更注重护士的教学能力、操作能力、科研能力、沟通能力，同时对护士的学历要求还要进行更为严格的提升，必要时还要根据课时安排，定期进行考核，依据一定标准进行激励[3]。

1.2.6 排班模式改变

根据科室统一安排，一般一个小组由1名专科护士、1名责任护士、3名执行护士、2名助理护士组成。小组之间有完善的工作制度，保证排班的连续性。

1.3 分析指标

观察和对比观察两阶段分层管理模式的应用，我们发现实验阶段各项数据均高于对照阶段，尤其是在基础护理、实际操作、心理干预、健康教育等方面，以分数100为最高目标。