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小切口非超声乳化术和超声乳化术对白内障患者的疗效

2021-06-10 95 上传者：管理员

摘要：白内障是晶状体蛋白质变性、混浊导致的视野模糊，眼科中较为常见，以老年患者居多。该疾病致盲风险高，需积极采取手术治疗。本文对比小切口非超声乳化术和超声乳化术应用于白内障患者治疗中的效果，现报告如下。

关键词：
小切口非超声乳化术
手术治疗
术后并发症
白内障
超声乳化术
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1、资料与方法

1.1临床资料

试验对象选自2018年8月～2019年5月于我院接受治疗的白内障患者70例，其中，男37例、女33例，年龄45～78岁、平均（61.0±3.5）岁。将其按手术方式不同分为对照组与观察组，每组各35例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。排除合并眼部其他合并症者、对手术不能耐受或有手术禁忌证者、严重心脑血管疾病以及急性病症者。

1.2方法

患者均行术前散瞳，给予表面麻醉，以开睑器行开睑操作。对照组行超声乳化术。于11点方向切开眼角膜作主切口，于2点方向用5ml注射器针头作侧向切口，环形进行连续性撕囊，水平方向扩大主切口，直径约5.5mm，水分层、水分离后，内部注入粘弹剂，晶状体核旋转推动翘起，线环植入并取出晶状体核，吸出内部残留晶状体核，术后进行包扎。观察组行小切口非超声乳化术。于眼角膜11点方向作3mm手术切口，注入粘弹剂，以中央位置行环形撕囊，水分层与水分离后行囊内超声乳化、前后囊抛光处理，注入粘弹剂，置入人工晶状体并调整位置，吸出粘弹剂并行抛光处理，术后进行缝合、包扎处理。

1.3观察指标

比较两组术后视力、角膜散光度数以及视力恢复效果，记录患者术后并发症情况。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组术后角膜散光度数比较

观察组角膜散光度数为（0.40±0.25)D，对照组为（0.50±0.30)D。两组术后角膜散光度数比较，差异无统计学意义（t=1.5149,P>0.05）。

2.2两组术后视力恢复效果比较

观察组：视力>0.8者22例、0.5～0.8者11例、视力<0.5者2例，视力≥0.5患者占比为94.29%。对照组：视力>0.8者10例、0.5～0.8者16例、视力<0.5者9例，视力≥0.5患者占比为74.29%。观察组术后视力恢复效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.2851,P<0.05）。

2.3两组术后并发症发生率比较

观察组：虹膜损伤1例，并发症发生率为2.86%；对照组：前房积血1例、角膜水肿1例、后囊破裂1例、虹膜损伤4例，并发症发生率为20.00%。观察组术后并发症发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.0806,P<0.05）。

3、讨论

白内障致盲风险高，手术是治疗白内障的有效措施，小切口非超声乳化术与超声乳化术是临床常用术式。超声乳化术具有恢复快、切口小、屈光状态稳定等优势，是治疗白内障的主要术式；但是，手术操作需要特殊设备，且需大能量粉碎，会增加患者经济负担。小切口非超声乳化术采用手法挽核、小切口处理，囊袋、前房内操作少，无需大能量碎核，保障了安全性、降低了角膜内皮的损伤风险。侯延玲[1]研究指出，小切口非超声乳化术适用于白内障患者治疗中，其安全性更高。本文结果显示，两组患者术后角膜散光度数相当，组间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组、术后视力恢复情况优于对照组，组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。由此可见，与超声乳化术相比，小切口非超声乳化术优势更为突出，可以保证患者的视力恢复效果与治疗安全性，临床应用价值高，患者可从中获益。

参考文献：

[1]侯延玲.小切口非超声乳化和超声乳化应用于白内障患者的临床疗效对比[J].首都食品与医药,2019,26(23):11-12.

文章来源：吴尚.小切口非超声乳化术和超声乳化术应用于白内障患者的对比分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(03):330.