认知行为护理应用于肾内科血液透析患者生活质量影响的效果

2020-02-28 221 上传者：管理员

摘要：目的：观察认知行为护理应用于肾内科血液透析患者生活质量影响的效果。方法：随机选取2016年3月-2018年11月期间我院肾内科血液透析患者42例，采用电脑随机选取法将其分成观察组和对照组各21例，对照组行常规护理,观察组加强了认知行为护理，对比两组护理效果。结果：同对照组相比，观察组患者护理依从性、生活质量及护理治疗认知度均显著提高，且肾功能得到良好改善，组间数据差异显著(Ｐ＜0.05)。结论：对肾内科血液透析患者应用认知行为护理,可有效增强患者的疾病治疗认知度和依从性，提高临床治疗效果。

关键词：
疗效观察
肾内科
血液透析
认知行为护理
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血液透析是临床针对急慢性肾衰患者常采取的治疗方法，但由于治疗周期较长，且治疗费用较高，因此导致患者心理负担加重，加之大多数患者对疾病和治疗的认知度不足，从而使患者治疗效果及生活质量受到影响[1]。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本文中42例评价对象选取时间段为2016年3月-2018年11月我院肾内科血液透析患者，将其分成观察组和对照组各21例，观察组中男=12例、女=9例，平均年龄（51.5±0.3）岁；对照组男=13例、女=8例，平均年龄（52.0±0.5）岁。组间患者基本资料差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理；观察组在常规护理基础上加强了认知行为护理，①采取一对一沟通方式对患者进行认知行为干预，详细了解掌握患者对健康知识的掌握度、疾病认知度及心理状态，为其制定出针对性的护理方案；②将现阶段治疗目标和积极配合护理治疗的重要性详细告知患者，提高患者治疗信心；③通过定期开展宣教讲座，详细讲解疾病相关知识、合理生活方式及自我护理方法，从而提高患者对健康知识的掌握度以及自我护理能力；④为患者制定针对性的饮食方案，饮食要以少食多餐为主，并要在饮食中多添加优质蛋白及新鲜水果蔬菜，合理控制患者的饮水、钠及磷元素的摄入量，减少并发症的发生；⑤同时要加强对家属的健康教育，提高家属对患者疾病的认知度，使家属能够积极配合患者的护理治疗，给予患者更多的亲情关怀及情感交流，从而使患者能够拥有良好的心态积极面对治疗[2]。

1.3 观察标准

采用调查问卷的方式将两组患者护理依从性、生活质量及护理治疗认知度进行记录评分对比。分值均为10分，得分越高表明上述指标越好。并对比两组护理前后肾功能指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件处理数据，并且通过(x±s)描述计量资料，检验以t表示，当数据差异在统计学上显著时为P<0.05。

2、结果

2.1 两组患者计量数据对比护理前两组患者的各项指标数据对比无显著差异（P＞0.05），护理后观察组患者护理依从性、护理治疗认知度及生活质量均明显提高，且患者的肾功能得到良好改善，相比之下，对照组各项指标均改善不明显，两组数据差异具备统计学意义(P＜0.05)，见表1、表2。

表1 两组患者各项评分指标对比详情(n=21，x±s)

表2 两组肾功能改善情况对比详情(n=21，x±s)

3、讨论

急慢性肾衰竭是临床肾内科发病率较高的疾病，该病的发生会对患者的身心健康及生活质量造成严重影响，若治疗效果不佳，随着病情发展会直接危及患者的生命安全。临床针对此类疾病常采取血液透析治疗，通过治疗可代替患者的肾脏功能。但在治疗过程中发现，由于大多数患者对疾病和治疗相关知识的认知度不足，加之长期受到疾病折磨及经济负担的影响，导致患者心理状态较差，从而影响了患者的治疗依从性及治疗效果[3]。为此，在本文研究中，将认知行为护理应用于肾内科血液透析患者护理治疗中。结果显示，与采取常规护理的对照组比较，采取认知行为护理的观察组患者护理依从性、生活质量及对护理满意度均明显提高，患者的肾功能得到良好改善。之所以认知行为护理能够取得良好的护理效果，主要是通过在患者治疗期间给予一对一的护理干预，通过将现阶段的治疗目标详细告知患者，提高患者的治疗信心；通过加强对患者的健康教育，提高了患者对疾病和血液透析的认知度[4]。通过饮食及生活方式干预，提高了患者的健康意识认知度；通过对家属的健康指导干预，增强了家属对患者疾病认知度、支持与理解，使家属能够为患者营造良好的家庭氛围，提高患者的身心舒适度，最终确保了患者的治疗效果，使患者的肾功能得到良好改善[5]。

参考文献:

[1]郭颖超.认知行为护理对肾内科血液透析患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(3):85-87.

[2]曹柯.护理干预在肾内科血液透析患者中的应用效果研究综述[J].临床合理用药杂志,2018,2(3):176-178..

[3]刘晓辉.认知行为干预对血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(19):2491-2495.

[4]李彩兰,黄莉,麦苗金.认知行为干预对维持性血液透析患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2017,14(6):34-35.

[5]常霞.认知行为干预对尿毒症血液透析患者自我护理能力和心理应激反应的影响[J].中外医学研究,2017,15(9):66-67.

高海云.认知行为护理对肾内科血液透析患者生活质量影响的疗效观察[J].健康大视野,2020,(1):158-159.