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马王堆导引术对城市社区老年人生活质量的影响研究

2024-10-23 120 上传者：管理员

摘要：目的：通过为期4个月的实验干预，探究马王堆导引术对城市社区老年人生活质量的影响。方法：采用随机对照实验设计，将40名城市社区老年人随机分为人口统计学特征和健康状况相似的实验组和对照组。对照组不进行任何干预，实验组接受为期4个月的马王堆导引术练习干预，练习内容涵盖马王堆导引术的基本动作与呼吸方法。通过对比实验前后和组间的结果数据来评估马王堆导引术对老年人生活质量的影响效果。结果：实验干预后，实验组老年人在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康等维度以及生活质量(总卷)上的得分均有显著提升(P<0.05)，躯体疼痛维度的得分提升尤为明显(P<0.01)。结论：马王堆导引术对城市社区老年人的生活质量具有显著的改善作用，建议进行进一步的推广和应用。

关键词：
城市社区老年人
导引姿势
生活质量
锻炼身体
马王堆导引术
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1、引言

1973年，湖南长沙马王堆汉墓出土了导引图帛画，画中展示了44个不同导引姿势的人物图式，描绘了古代人民锻炼身体的情景，故得名马王堆导引术。马王堆导引术的历史可追溯至先秦时期，是在结合古代医学理论的基础上，通过特定的动作和呼吸技巧来调理身体内部平衡的养生之术，具有循经导引、形意相随的特点。[1]经过不断的传承与发展，马王堆导引术已成为我国古代医学体系中的重要组成部分。因其独特的养生理念、温和的锻炼方式以及显著的健身效果，使马王堆导引术成为了适合各年龄群体的锻炼形式。

随着我国老龄人口比例逐渐上升，关注老年人健康已经成为了社会关注的焦点问题。而生活质量作为衡量老年人健康水平和幸福感的核心指标，涵盖了身体健康、心理健康、社会交往等多个层面，反映了老年人生活的质量，对老年群体的健康状况具有重要影响。[2]本研究以城市社区老年人作为目标群体，基于健康促进理论和生活质量理论的分析框架，探究马王堆导引术对其生活质量的影响。不仅体现了对老年群体福祉的关心和社会的和谐稳定发展关注，而且也为传统文化的传承与发展提供了新的视角和路径。

2、研究设计

2.1实验对象

采用随机对照实验，通过分层抽样与随机抽样相结合的方式，选取湖南省长沙市芙蓉区蓉园社区、开福区营盘街社区、岳麓区咸嘉湖社区、天心区宝塔山社区4个社区共计40名老年志愿者为实验对象。实验对象的招募条件是：城市社区常住居民，并且年龄超过60周岁；无严重健康问题，如，心脏病等，无身体活动限制，如，残疾等，且在近三个月内无健康状况的急剧变化，如，重大手术等；具备基本的认知能力和阅读理解能力，能进行量表测试；自愿且积极配合参与实验研究，并要求其儿女签署实验的知情同意书。样本基本情况(见表1)。

2.2实验时间与地点

实验时间安排是从2023年8月31日—12月30日，共计16周(4个月)。期间每周开展3次(周三、周六、周日)马王堆导引术练习，每次练习时长为45分钟。实验地点为湖南省老干部活动中心室内场馆。

2.3实验方案

2.3.1实验方法

将40名实验对象随机分配到实验组(Experimental group，EG)和对照组(Control group，CG)，每组20人，并确保2组在人口统计学特征、健康状况等方面具有可比性。其中，对照组不进行导引术练习，但是为了控制潜在的混杂因素，研究者为对照组人员的饮食、体力活动、睡眠等方面提供了一些健康生活的建议和指导。实验组进行16周的马王堆导引术的实验练习，具体的练习内容是马王堆导引术的基本动作和呼吸方法。练习强度视实验对象练习的具体情况而定。[3](见表1)

表1实验内容

2.3.2实验过程

实验共分为实验前测(实验正式开展的前1周)、实验干预(为期16周)以及实验后测(实验结束的后1周)3个阶段。其中，实验前测和实验后测均是运用《健康调查简表(SF-36)》对2组老年人的生活质量水平进行测量。实验干预阶段主要是根据实验方案对实验组进行严谨的马王堆导引术实验干预。然后再通过对比实验前后和实验组与对照组的数据，来评估马王堆导引术对城市社区老年人生活质量的影响。

2.3.3测量工具

在本研究中，采用的评估工具是《健康调查简表(SF-36)》，该量表由美国波士顿健康研究所创建，包含8个维度和36个题项。各维度分别是生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。其中，生理功能反映个体在日常生活中身体活动的能力；生理职能反映身体健康问题对个体在日常活动中产生的限制；躯体疼痛反映个体在过去四周内经历的疼痛程度和影响；总体健康反映个体对自己健康状况的整体评价；活力反映个体在心理和情感方面的活力与疲劳程度；社会功能反映个体的社会交往和人际关系的能力；情感职能是反映情感问题对个体在日常活动中产生的限制；精神健康反映个体的心理健康状态。[4]量表得分为0～100分，得分越高代表个体的生活质量越高。因具有较高的信效度，被学术界公认为是一个全面、简洁、易用的生活质量评估工具，被广泛应用于流行病学调查、临床试验、健康管理和生活质量研究中。

2.3.4变量控制

为了保证实验数据的准确性，研究者在实验过程中细致地管理了潜在的干扰因素。具体措施主要包括：(1)聘请中医药大学体育艺术学院的专业教师，按照标准化教学的程序对实验对象进行马王堆导引术的教学；(2)与授课教师密切合作，制定有效的奖惩制度，确保实验计划的有效执行；(3)施测人员在实验的前测和后测中保持一致，并且他们在测量之前接受统一的培训。

3、研究结果

3.1共同方法偏差检验

共同方法偏差是相同的数据来源、测量环境、评分者或者项目语境等因素导致预测变量与效标变量之间的人为共变，从而造成数据失真，误导研究的结果和结论。[5]为避免或减少共同方法偏差，本研究采用单因素检测方法来对数据进行共同方法偏差的检验，即通过SPSS26.0软件工具中的探索性因子分析方法，使用主成分的方式提取1个固定因子，观察该因子的方差解释率是否高于40%。一般来说，如果百分比超过40%，则可以认为存在共同方法偏差，而检测结果显示，城市社区老年人生活质量水平数据第1个因子的方差解释率为28.443%(低于40%)，说明数据不存在共同方法偏差。

3.2马王堆导引术对城市社区老年人生活质量的干预结果

表2实验前后城市社区老年人生活质量总分及各维度结果统计表

从表2可知，在实验干预前的检测结果显示，实验组和对照组老年人生活质量总体水平及各维度得分虽然存在一定的差异，但是这些差异在统计学上并不显著(P>0.05)。然而，经过16周的马王堆导引术练习干预后，实验组老年人在生活质量总体水平及各维度得分均呈现出不同程度的上升。进一步分析纵向时间对比数据发现，实验组老年人在经过16周的马王堆导引术练习后，与实验前相比，在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康等维度以及生活质量(总卷)上均表现出显著的改善和提升(P<0.05)。特别是在躯体疼痛维度，改善效果尤为明显(P<0.01)。从横向的组间对比结果来看，经过16周的马王堆导引术练习干预后，实验组老年人同样在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康等维度及生活质量(总卷)上的改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。在躯体疼痛维度上的改善效果尤为显著(P<0.01)。整体表明，马王堆导引术对城市社区老年人的生活质量具有积极的改善作用。

4、讨论

生活质量也被称为生存质量或生命质量，是一个全面评价个体生活优劣程度的多维概念，涉及物质生活、精神生活、社会生活等多个方面，也是评估社会发展和个人幸福感的重要指标。由于每个人对生活的期望和满足感都有所不同，所以个体生活质量的高低可以因人而异，表现出了相对的主观性，但是仍可通过一系列客观指标进行量化评估，如，收入水平、教育程度和健康状况等。[6]随着我国人口老龄化的加剧，城市社区老年人的生活质量问题日益凸显。若其生活质量得不到有效保障，老年人可能会面临贫困、疾病、孤独等多种问题，不仅严重威胁老年人的身心健康，还可能导致医疗资源紧张、家庭矛盾加剧等一系列社会问题。[7]因此，本研究以城市社区老年人为研究对象，深入探讨马王堆导引术对其生活质量的影响，不仅具有重要的学术价值，而且对于改善老年人的生活质量、缓解社会压力具有深远的现实意义。

通过探究马王堆导引术对城市社区老年人生活质量的影响发现，经过16周的马王堆导引术练习干预，实验组老年人的生活质量在总体水平及各维度上均呈现出显著的提升，证实了马王堆导引术对城市社区老年人的生活质量具有积极的改善作用。具体而言，在生理方面，马王堆导引术显著改善了老年人的生理功能和生理职能，并有效缓解了躯体疼痛。该结果与学者李秋莹等人[8]、周江燕[9]、郭新斌[10]的研究结果相吻合，验证了马王堆导引术在提升老年人身体健康方面的积极作用，并为老年人群体提供了切实可行的健身方法。值得一提的是，马王堆导引术在改善老年人躯体疼痛方面的效果显著，这可能与马王堆导引术独特的动作设计和练习方式密切相关。即通过一系列的抻筋拔骨、调理气息的动作能够有针对性地改善老年人的身体状况，从而有效减轻疼痛。[11]在精神健康和社会功能方面，本研究同样发现马王堆导引术具有显著的积极效果。这与龙专[12]、刘文海等人[13]、刘先萍等人[14]的研究结果相一致，进一步证明了马王堆导引术在提升老年人精神健康和社会功能方面的积极作用。其作用机制可能是，老年人练习马王堆导引术需要保持专注和放松，这有助于缓解焦虑、抑郁等负面情绪，从而提高精神健康水平。同时，马王堆导引术作为一种社交活动，也为老年人提供了与他人交流、互动的机会，增强了他们的社会交往能力和社会功能。[10]

本研究结果表明，马王堆导引术作为一种传统的健身方法，对城市社区老年人的生活质量具有显著的改善作用，这一发现不仅为老年人群体提供了一种有效的健身手段，同时也为马王堆导引术在现代社会的推广和应用提供了有力的支持。但是本研究也存在一定的不足。一是实验样本的规模相对较小，可能无法全面反映城市社区老年人的整体状况；二是实验干预的时间相对较短，可能无法充分评估马王堆导引术对老年人生活质量的长期效应。后续可在本研究的基础上继续深挖探索马王堆导引术的作用机制和应用范围，为老年人的健康福祉贡献更大的力量。

5、结论

马王堆导引术作为一种传统的健身方法，对城市社区老年人的生活质量具有显著的改善作用，显著提升城市社区老年人群体在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康等维度的表现，特别是对躯体疼痛维度的改善效果尤为明显，这可能与马王堆导引术独特的动作设计和练习方式有关，这一发现不仅为老年人群体提供了一种有效的健身手段，同时也为马王堆导引术在现代社会的推广和应用提供了有力的支持。

参考文献:

[1]杨舒婷.马王堆帛画《导引图》与张家山汉简《引书》导引术式对比研究[D].北京:中国中医科学院,2022.

[2]黄德钦.养老院老年人健康相关生活质量模型构建及干预策略研究[D].武汉:华中科技大学,2021.

[3]刘娜,刘鲲.健身气功·马王堆导引术锻炼在不同阶段改善高血压患者生存质量的实验研究[J].光明中医,2014(2):253-255.

[4]张磊,黄久仪,范凤美,等.美国简明健康测量量表与中国老年人生活质量调查表的对比研究[J].中国行为医学科学,2001(6):86-87.

[5]汤丹丹,温忠麟.共同方法偏差检验:问题与建议[J].心理科学,2020(1):215-223.

[6]徐晓虹.健康中国背景下城市社区老年人生活质量提升策略研究:以江苏省南京市仙林区为例[J].运动精品,2020(4):33-34.

[7]刘保军.青州市老年人生活质量调查及对策研究[D].青岛:中国海洋大学,2011.

[8]李秋莹,刘杏,杨少雄,等.马王堆导引术对大学生身心健康的干预研究[J].福建体育科技,2023(3):120-124.

[9]周江燕.马王堆导引术与24式太极拳对普通大学生体质影响的比较研究:以江西师范大学为例[D].南昌:江西师范大学,2015.

[10]郭新斌.健身气功·马王堆导引术锻炼对中老年女性生活质量影响的研究[D].上海:上海体育学院,2010.

[11]彭测.马王堆导引术改善慢性腰肌劳损症状的临床观察研究[D].成都:成都中医药大学,2023.