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老年高血压病患者实施社区护理模式的价值评估

2025-06-03 38 上传者：管理员

摘要：目的探讨老年高血压病患者实施社区护理模式的效果，为高血压病患者的护理提供参考。方法选择2022年11月—2023年11月收治的72例老年高血压患者，经随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规护理，观察组给予社区护理。比较两组患者血压水平、自护能力、生活质量、心理状态、健康知识掌握程度。结果护理前，两组患者SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组SBP、DBP分别为（130.75±4.73）、（73.15±2.27）mmHg，低于对照组的（138.17±6.58）、（79.17±2.43）mmHg，差异均有统计学意义（t=5.494、10.862,P<0.05）。观察组自我责任感、自我概念、健康知识水平、自我护理技能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组SF-36中8项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组5方面的健康知识掌握程度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对老年高血压病患者实施社区护理，能够帮助改善其血压水平，提高自我护理能力，改善生活指标，其心理状态更加稳定，健康知识掌握得更全面，值得临床推广应用。

关键词：
心理状态
心脑血管疾病
社区护理
老年高血压
血压水平
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高血压是一种比较常见的心脑血管疾病,其发病率较高,且容易发生在老年人群,其发病因素很多[1]｡高血压如果不及时治疗很容易造成心衰､肾脏病变等并发症,严重威胁着患者的身体健康和生活质量[2]｡因此在治疗的同时给予老年高血压患者科学有效的护理干预十分重要｡常规的护理虽然能在一定程度上改善患者的临床症状,但对于改善患者情绪状态等其他效果不够理想｡临床研究表明,对老年高血压患者实行社区护理模式能够有效减少患者的不良情绪,提高患者的治疗效果和生活质量,护理效果更好[3]｡鉴于此,本研究采取随机对照法对72例老年高血压患者进行研究,探讨社区护理的具体效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2022年11月—2023年11月收治的72例老年高血压患者,经随机数字表法分为观察组和对照组各36例｡对照组男性18例,女性18例;年龄60~81岁,平均(72.14±1.59)岁;病史1~3年,平均(2.01±0.41)年｡观察组男性19例,女性17例;年龄60~82岁,平均(77.24±1.21)岁;病史1~3年,平均(2.03±0.36)年｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)｡本研究经医学伦理学审查｡纳入标准:(1)均为老年患者;(2)患者对研究知情同意;(3)患者信息齐全｡排除标准:(1)中途退出者;(2)继发性高血压者;(3)因精神障碍等无法正常沟通者｡

1.2方法对照组给予常规护理,定期对患者的血压进行监测,为患者提供用药指导,饮食指导和运动指导｡观察组给予社区护理｡具体护理措施如下:(1)为患者建立个人信息档案,将其姓名､年龄､联系方式､疾病史､禁忌药物及病情等进行详细记录｡(2)对患者进行健康知识宣教,由于高血压患者大多为老年人,其接受能力较差,且对疾病缺乏了解,因此护理人员要耐心为患者讲解疾病相关知识和注意事项,可以通过宣传短片讲座等患者容易接受的方式,帮助其提高知识了解程度｡同时要定期进行电话随访,为患者提供饮食指导,运动指导｡并叮嘱患者定期测量高血压｡(3)对患者进行心理护理,由于老年患者心理比较敏感脆弱,且长期受疾病折磨,很容易出现暴躁等不良情绪｡护理人员要与患者进行亲切的沟通交流,耐心倾听患者内心的想法,并给予其关心和安慰,舒缓患者内心的不良情绪,帮助患者保持积极平和的心态｡(4)对患者进行饮食护理,护理人员要为患者制订科学的饮食方案,饮食上尽量少油少盐,以减少对肾脏的负担｡少食用腌制品,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物｡同时要养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,注意戒烟戒酒｡

1.3观察指标(1)血压水平｡使用水银柱式血压仪测量两组患者坐位右上肢的血压值,包括:收缩压(SBP)､舒张压(DBP),3次/周,每次测量3遍,计算平均值｡(2)自护能力｡给予自我护理能力量表(ESCA)[4]评估,共4部分,分别为24､32､68､48分,分数越高能力越强｡(3)生活质量｡给予生活质量量表(SF-36)[5]评估,8个维度,每个维度分数均为0~100分,分数与生活质量成正比｡(4)心理状态｡采用焦虑自评量表(SAS)[6]､抑郁自评量表(SDS)[7]评估,总分分别100分､80分,临界值为53分､50分,分数与心理状态为反比｡(5)健康知识掌握程度｡使用医院自制健康知识自评量表[8],共5方面,均为0~100分,分数越高健康知识知晓度越高｡

1.4统计学处理数据采用SPSS25.0软件处理｡计量资料以x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者血压水平比较护理前,两组患者SBP､DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SBP､DBP均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者血压水平比较(x±s,mmHg)

2.2两组患者自护能力比较观察组自我责任感､自我概念､健康知识水平及自我护理技能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者自护能力比较(x±s,分)

2.3两组患者生活质量比较观察组SF-36中8项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组患者生活质量比较(x±s,分)

2.4两组患者健康知识掌握程度比较观察组诱因及症状､用药事项､生活保健､血压监测意义及方法､常见并发症及预防5方面的健康知识掌握程度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4观察组与对照组患者健康知识掌握程度比较(x±s,分)

2.5两组患者心理状态比较护理前,两组患者SAS､SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS､SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表5｡

表5观察组与对照组患者心理状态比较(x±s,分)

3、讨论

高血压如果不及时治疗很容易造成各种严重并发症,对老年患者的生命健康和生活质量都造成巨大的影响,甚至会使患者出现生命危险｡但由于老年患者普遍知识水平较低,对疾病缺乏了解,治疗效果大打折扣,因此在治疗的基础上给予患者一个科学有效的护理干预对于提高治疗效果来说十分重要,常规的护理方法较单一,护理效果不理想,社区护理模式是一种比较现代化的科学的护理方式,有利于患者生活质量的提高和血压控制｡

老年高血压患者长期受病痛折磨,生活质量和身体健康受到严重威胁,对老年高血压患者实行社区护理模式能够有效促进患者恢复,提高护理质量[9]｡本研究中,两组SBP､DBP较护理前均降低,且观察组均低于对照组｡说明对老年高血压患者实行社区护理模式,患者的血压水平更稳定｡分析原因在于护理人员会帮助患者提高对疾病知识的认知,并告知患者定期测量血压,养成健康的饮食习惯,因此患者的血压控制更好,血压水平更稳定｡本研究中,观察组ESCA4项评分均高于对照组｡说明对老年高血压患者实行社区护理模式,患者的自护能力更强｡分析原因在于护理人员会以患者能容易接受的方式为其讲解疾病相关注意事项和护理事项,提高患者对疾病的重视程度和对护理技巧的掌握[10]｡

本研究中,观察组SF-36中8项评分均高于对照组｡说明对老年高血压患者实行社区护理模式,患者的生活质量更高｡分析原因在于通过社区护理方法,患者的血压水平得到了很好的控制,不良情绪得到有效舒缓,病情恢复更好,舒适度更高,因此生活质量也更高｡本研究中,两组SAS､SDS评分均较护理前降低,且观察组低于对照组｡说明对老年高血压患者实行社区护理模式,患者的情绪状态更佳｡分析原因在于社区护理人员与患者进行沟通,帮助患者舒缓内心不良情绪,给予患者鼓励和安慰,帮助患者建立积极健康的心态｡因此患者的情绪状态更佳｡本研究中,观察组诱因及症状等5方面的健康知识掌握程度评分均高于对照组｡说明对老年高血压患者实行社区护理模式,患者的健康知识掌握程度更高｡分析原因在于护理人员会通过讲座,宣传视频等方式为患者讲解疾病相关知识,确保患者能够接受,因此患者的知识掌握程度更高｡

综上所述,对老年高血压患者实行社区护理模式能够有效控制患者血压,使患者的血压水平保持在平稳范围内,且患者对疾病相关知识,注意事项和护理方法的掌握程度更高,患者的自护能力更高,通过护理患者的不良情绪也得到有效舒缓,情绪状态更佳,生活质量也更高,值得临床推广应用｡

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