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老年痴呆患者及照料者生活质量受社区家庭护理干预影响分析

2020-07-24 281 上传者：管理员

摘要：目的探究社区家庭护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量的影响。方法随机抽取80例老年痴呆病例纳入实验研究,其均于2014年5月-2019年5月入我院干预,采用等量数字随机进行分组干预,分别应用社区家庭护理干预方式(实验组)进行护理干预及常规护理干预方式(对照组)进行干预。结果实验组的生活质量主要包括智能状态和日常生活能力显著优于对照组,且对照组的生活质量主要包括生理功能、心理功能、社会职能和情感职能评分均高于对照组,差异较大,P<0.05。结论对社区家庭护理应用于老年痴呆病例之中,有利于提升患者的智能和日常生活能力,有利于提升照料者的生活质量。

关键词：
照料者
生活质量
社区家庭护理
老年痴呆
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老年痴呆也被称为阿尔茨海默病,该病症起病较为隐匿,且呈现进行性发展的特征,该病症属于异质性疾病的一种,患病因素主要包括家族史、性别、头部外伤影响、教育水平低、甲状腺疾病、母育龄过高或者过低、病毒感染、情感波动、免疫系统进行性衰竭、经济困难等病症相关[1],病症发生隐匿程度较高,且大都发生于70岁以上的患者中,在病症初发阶段,患者经常会出现记忆力下降、遗忘、判断能力下降,注意力下降、等症状[2]。开展病情治疗时,必须配以对应的护理措施,以改善患者病情,尽快恢复患者健康,提升照顾者的生活质量,所以本实验就社区家庭护理干预对老年痴呆病例及其生活质量的应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机抽取80例老年痴呆病例纳入实验研究,其均于2014年5月至2019年5月入我院干预,采用等量数字随机进行分组干预,实验组中,男23例,女17例,年龄为60-82岁,平均(71.45±1.42)岁;对照组中,男24例,女16例,年龄为61-83岁,平均(71.18±1.61)岁。患者在年龄及性别等基础资料上未存在差异性,P>0.05。

1.2方法

常规护理措施应用于对照组,首先,对患者进行健康教育,使患者把握病症及相关治护措施,其次,为患者提供舒服合理的治疗环境,提升患者治护依从性。社区护理干预方式应用于实验组干预中,方法如下:

(1)生活护理。首先,护理人员应叮嘱患者保证足够的休息,维持患者饱满的精神情况。其次,积极开展康复训练,以尽快恢复患者健康。最后,护理人员需要鼓励患者及家属,多参与社会活动,告知患者家属需要多陪伴患者,对患者进行鼓励与支持。除此之外,护理人员还需要告知患者家属为患者做好各项安全防护工作,防止患者受到误伤、跌倒、烫伤、误服及自身等情况出现[3]。

(2)饮食干预。从患者情况出发,合理饮食用量,制定合理饮食种类及用量,以丰富的卵磷脂食物为主,告知患者饮食应以维生素丰富、新鲜的蔬果为主,提升饮水量,禁辛辣和刺激,禁烟禁酒,多使用优质蛋白,在保证合理膳食营养的基础上,提升患者康复速度。

(3)心理护理。心理疏导是十分必要的,以帮助患者适应发病后的角色变化,能够正确面对自身病症[4]。其次,护理人员还需要对照料者进行心理疏导,由于老年痴呆患者生活能力下降严重,所以护理人员需要定期开展与照料者的沟通交流,并针对其心理问题进行疏导,以改善其负面心理。

(4)家庭访视。在开展社区护理干预过程中,护理人员需要每周至少两次通过电话对患者进行随访,了解患者的内心,并至少一次进行家访。

1.3观察指标

采用简单量表对患者的智能情况进行评估,分数越高则证明患者的智能情况越好。采用日常生活能力评估表对患者自主穿衣、自主行走、自主梳洗及自主进食等各种能力。采用生活质量自评表对照料者的生活质量开展分数评估。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS 22.0软件,计量资料检验行t,表示用(χ¯¯±s),P<0.05是统计学意义成立的依据。

2、结果

2.1智力情况及日常生活嫩里评分

实验组日常生活能力分数评估结果及智力评估结果分数均高于对照组,差异较大,P<0.05,数据见表1。

表1智力情况及日常生活能力对比分析

2.2照料者生活状况

实验组心理维度、生理维度、社会维度和情感维度评分均高于对照组,差异显著,P<0.05,具体数据见表2。

表2照料者生活质量对比分析

3、讨论

老年痴呆病症属于当前临床领域多见的慢性病症,采用社区护理干预方式对患者病症进行干预,能够通过生活护理,保证患者的睡眠质量,通过合理的康复训练,逐渐训练患者的行走和起坐能力,通过社交活动的开展,有利于锻炼患者的生活自理能力,通过聊天、游戏等方式,有利于锻炼患者的思维能力。通过安全防护管理,有利于降低意外事件的发生率,以饮食种类和饮食计划的规定方式,方便患者出院后机体的营养供应,确保机体膳食营养,合理患者的膳食种类,保证其机体恢复速度。通过心理护理,能够及时对开展患者及照料者的心理疏导和情绪调节,缓解其不良情绪,改善照料者的不良状态,使其能够正确面对患者的病症和治疗。通过家庭访视,能够及时通过电话及家庭访视对患者及照料者进行教育,确保出院后患者的机体健康[5]。研究表明,实验组的智力情况评分(37.12±2.63)分及日常生活能力评分(18.12±2.58)分均显著优于对照组,实验组照料者的生活质量主要包括心理功能评分(96.12±1.31)分、生理功能评分(97.74±0.69)分、社会维度评分(92.47±1.69)分,情感维度评分(95.47±1.25)分均高于对照组,差异显著,P<0.05,可知,社区护理能够提升其出院后智力水平,恢复其正常生活状况,减轻照料者负担[6]。

综上所述,老年痴呆病理以社区家庭护理方式干预,优化生活质量效果显著,值得推广。

参考文献：

[1]刘霞,陈利群,江长缨.社区护士家庭访视对失智老人居家照顾者照顾负荷及生活质量的影响[J].护理研究,2017,31(33):4206-4209.

[2]胡晓婧,赵秀梅,冉云.住院老年痴呆患者照顾者照顾体验、正念水平、人格特质的相关性研究[J].精神医学杂志,2017,30(1):38-41.

[3]罗羽,王丹,罗月,等.“整合照料”理念下的社区卫生服务中心托老科养老服务评价指标体系的构建[J].护理研究,2018,32(6):863-867.

[4]徐清芝.健康教育对居家老年痴呆症家庭照料者负担及焦虑抑郁情绪的作用[J].精神医学杂志,2017,30(3):185-187.

[5]曾莉,罗顺清,程婷,等.以家庭为中心的护理模式对先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的影响研究[J].护理管理杂志,2017,17(1):52-54.

[6]赵飞,孙文敏,侯姗姗,等.整体性护理干预对藏药浴治疗骨关节病患者的依从性与安全性影响研究[J].智慧健康,2019,5(05):141-142.

陈锦霞,霍玉如,叶国祥.社区家庭护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量影响观察[J].智慧健康,2020,6(18):136-137.